{"id":344042,"date":"2014-12-12T01:00:00","date_gmt":"2014-12-12T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/i-punti-neri-e-le-loro-spiacevoli-conseguenze\/"},"modified":"2014-12-12T01:00:00","modified_gmt":"2014-12-12T00:00:00","slug":"i-punti-neri-e-le-loro-spiacevoli-conseguenze","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/i-punti-neri-e-le-loro-spiacevoli-conseguenze\/","title":{"rendered":"I punti neri e le loro spiacevoli conseguenze"},"content":{"rendered":"

L’alta prevalenza rende l’acne un argomento popolare nei congressi dermatologici, tra cui la conferenza EADV di quest’anno ad Amsterdam. Diversi piccoli studi sono stati dedicati all’epidemiologia, hanno discusso le modifiche della terapia e si sono occupati delle spiacevoli conseguenze a lungo termine dell’acne, le cicatrici.<\/strong><\/p>\n

<\/p>\n

(ag) <\/em>I dati di prevalenza attuali sono stati forniti dal Prof. Pierre Wolkenstein, Cr\u00e9teil. In un campione rappresentativo di 8000 adolescenti e giovani adulti (dai 15 ai 24 anni) di Spagna, Italia, Polonia e Francia, i ricercatori hanno valutato la frequenza e la gravit\u00e0 dell’acne mediante questionari compilati dai soggetti.<\/p>\n

La prevalenza nel corso della vita \u00e8 stata del 65,5%. La prevalenza puntuale al momento dell’indagine era del 31,06% e di questi pazienti, circa un terzo presentava forme gravi di acne. La frequenza, suddivisa in base all’et\u00e0 e alla gravit\u00e0, \u00e8 mostrata in dettaglio nella tabella 1 <\/strong>. <\/p>\n

\"\"<\/p>\n

Qual \u00e8 stato l’approccio medico? Il 38,7% con acne da lieve a moderata e il 43,4% con forme gravi sono stati trattati principalmente dal dermatologo. Solo il 13,4% del primo gruppo \u00e8 rimasto con il medico di famiglia, mentre il 19,2% lo ha fatto nel secondo gruppo.<\/p>\n

“Tutti questi dati di prevalenza corrispondono in gran parte a ci\u00f2 che gi\u00e0 sappiamo dalla letteratura. Con un’analisi multivariata, volevamo quindi scoprire pi\u00f9 precisamente quali fattori mostrano una connessione”, afferma il Prof. Wolkenstein. In questo caso, \u00e8 stato dimostrato che l’et\u00e0 e la storia familiare sono i fattori decisivi: Pi\u00f9 giovane \u00e8 la persona esaminata, maggiore \u00e8 la probabilit\u00e0 di acne. Rispetto al gruppo di confronto senza genitori affetti, il rischio \u00e8 aumentato anche di un fattore di 7,87 se la madre soffriva o soffre ancora di acne, e di 6,41 se questo vale per il padre. Se entrambi i genitori soffrivano di acne, il rischio era 31,08 volte superiore rispetto al gruppo di confronto. Come in altri studi basati sull’autodichiarazione, \u00e8 stata trovata una relazione inversa per il fattore fumo: Il consumo di nicotina ha ridotto la probabilit\u00e0 di acne del 33%.<\/p>\n

L’isotretinoina a bassissimo dosaggio \u00e8 efficace a lungo termine?<\/h2>\n

Al Congresso EADV 2012, il Prof. Marius Rademaker, MD, Hamilton, aveva gi\u00e0 presentato i risultati sorprendenti di uno studio che dimostrava la buona efficacia dell’isotretinoina a bassissimo dosaggio (5 mg\/die) in 60 adulti con acne minore persistente. Il trattamento ha ridotto il numero di lesioni, ha migliorato la qualit\u00e0 della vita e ha avuto effetti collaterali minimi. “Tuttavia, eravamo preoccupati che i pazienti potessero avere una ricaduta rapida, quindi li abbiamo osservati in un follow-up per altri 30-36 mesi”, dice il Prof. Rademaker. I risultati del follow-up sono stati presentati al Congresso EADV 2014  – ancora una volta con implicazioni promettenti. Tre quarti dei pazienti hanno potuto essere valutati per il follow-up. Dal punto di vista demografico, corrispondevano all’incirca alla popolazione iniziale: in media 38 anni e in prevalenza donne. Tutti avevano ricevuto 5 mg\/d di isotretinoina per 16 o 32 settimane nel protocollo di studio originale e poi avevano interrotto.<\/p>\n

Il 40% dei pazienti \u00e8 rimasto libero dall’acne durante il follow-up. Il resto ha mostrato una lieve ricaduta in media 6,6 mesi dopo la fine della terapia. Quasi la met\u00e0 delle persone colpite dalla recidiva, anche se si trattava di un’acne minima, ha ricominciato il trattamento con la stessa dose. In media, questo trattamento di follow-up \u00e8 durato 12,4 mesi, in molti casi con interruzioni. N\u00e9 l’et\u00e0, n\u00e9 la durata iniziale della terapia (16 vs. 32 settimane), n\u00e9 la gravit\u00e0 dell’acne (al basale o alla fine dello studio) hanno influenzato significativamente la probabilit\u00e0 di recidiva. Anche la dose cumulativa non ha avuto alcun ruolo in questo senso. “Nel nostro studio, l’acne poteva essere controllata in modo rapido, efficace e con pochi effetti collaterali con un dosaggio molto basso di isotretinoina”, ha detto il relatore. “Il 40% dei pazienti \u00e8 quindi in remissione a lungo termine, e il restante 60% \u00e8 stato in grado di ottenere nuovamente un buon controllo con l’inizio periodico del trattamento”.<\/p>\n

Cicatrici da acne: cosa fare?<\/h2>\n

Philippe Martel, MD, Sophia Antipolis, ha presentato i risultati di uno studio che ha analizzato una combinazione fissa senza antibiotici di adapalene e perossido di benzoile (BPO) per il trattamento delle cicatrici atrofiche da acne. In particolare, hanno confrontato il gel con un veicolo (ciascuno applicato su un lato del viso) in modo randomizzato e in cieco per 24 settimane. L’assunto di base dello studio era che i retinoidi topici stimolano i fibroblasti dermici a produrre pi\u00f9 procollagene. Questa scoperta proviene dal campo della pelle di et\u00e0 chiara. Poich\u00e9 le cicatrici da acne sono anche associate a una perdita della matrice dermica, i ricercatori hanno voluto verificare in che misura l’adapalene-BPO pu\u00f2 prevenire le cicatrici atrofiche o migliorare le forme gi\u00e0 esistenti. 38 adulti (dai 18 ai 35 anni) hanno partecipato allo studio, 31 dei quali lo hanno completato. In media, le persone colpite avevano un’et\u00e0 di 23,4 anni e ciascuna presentava 22,7 lesioni infiammatorie e 21,2 non infiammatorie. Nella Valutazione Globale Scar (SGA, tra 0 e 4), hanno ottenuto un punteggio di 2,1 su entrambe le met\u00e0 del viso all’inizio dello studio. C’era una media di 10,8 cicatrici sul lato veicolo e 11,1 sul lato verum. Sono state contate solo le cicatrici pi\u00f9 grandi di 2 mm.<\/p>\n

Alla settimana 24, da un lato, il tasso di lesioni infiammatorie sulla met\u00e0 adapalene BPO era diminuito in modo altamente significativo (p<0,001). Il punteggio SGA era significativamente pi\u00f9 basso rispetto al veicolo (1,71 vs. 2,1, p=0,003). Anche il numero di cicatrici \u00e8 rimasto stabile sotto il verum, mentre \u00e8 aumentato sul lato veicolo (media 11,6 vs. 13,6, p=0,04). Il volume della cicatrice non \u00e8 cambiato con il trattamento. “Il nostro studio esplorativo ha quindi mostrato una stabilizzazione dello sviluppo della cicatrice con la combinazione fissa adapalene-BPO”, ha concluso il relatore.<\/p>\n

Le cicatrici da acne possono essere trattate anche con i peeling chimici. George Kontochristopoulos, MD, Athens, ha parlato dell’uso di queste procedure per diversi tipi di acne. I peeling chimici superficiali, medi e profondi possono essere utilizzati per il trattamento dell’acne, da soli o in aggiunta alla terapia classica. Il principio si basa sempre su una lesione cutanea indotta chimicamente, che provoca la rigenerazione e il rimodellamento del tessuto. Le sostanze pi\u00f9 comunemente utilizzate sono l’acido glicolico, l’acido mandelico, l’acido piruvico, l’acido salicilico, l’acido tricloroacetico, la soluzione di Jessner e il fenolo. Questi agenti hanno propriet\u00e0 sebostatiche, cheratolitiche, antibatteriche e antinfiammatorie e possono indurre la neocollagenesi. Secondo il relatore, i peeling superficiali sono particolarmente indicati per l’acne con comedoni, papule e pustole. Per le cicatrici da acne, oltre ai peeling superficiali si utilizzano anche peeling pi\u00f9 profondi.<\/p>\n

Fonte: Congresso EADV, 8-12 ottobre 2014, Amsterdam<\/em><\/p>\n

 <\/p>\n

PRATICA DERMATOLOGICA 2014; 24(6): 42-43<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

L’alta prevalenza rende l’acne un argomento popolare nei congressi dermatologici, tra cui la conferenza EADV di quest’anno ad Amsterdam. Diversi piccoli studi sono stati dedicati all’epidemiologia, hanno discusso le modifiche…<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":48236,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"L'acne","footnotes":""},"category":[11351,11522,11550],"tags":[],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-344042","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-dermatologia-e-venereologia","category-rapporti-del-congresso","category-rx-it","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-04-26 19:55:43","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"it_IT","wpml_translations":{"pt_PT":{"locale":"pt_PT","id":344044,"slug":"os-blackheads-e-as-suas-consequencias-desagradaveis","post_title":"Os Blackheads e as suas consequ\u00eancias desagrad\u00e1veis","href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/os-blackheads-e-as-suas-consequencias-desagradaveis\/"},"es_ES":{"locale":"es_ES","id":344049,"slug":"los-puntos-negros-y-sus-desagradables-consecuencias","post_title":"Los puntos negros y sus desagradables consecuencias","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/los-puntos-negros-y-sus-desagradables-consecuencias\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/344042","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=344042"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/344042\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/media\/48236"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=344042"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=344042"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=344042"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=344042"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}