{"id":344177,"date":"2014-11-26T01:00:00","date_gmt":"2014-11-26T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/nuovo-standard-nella-seconda-linea\/"},"modified":"2014-11-26T01:00:00","modified_gmt":"2014-11-26T00:00:00","slug":"nuovo-standard-nella-seconda-linea","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/nuovo-standard-nella-seconda-linea\/","title":{"rendered":"Nuovo standard nella seconda linea?"},"content":{"rendered":"<p><strong>I farmaci ben consolidati in prima linea nel carcinoma gastrico avanzato ottengono ancora prognosi di sopravvivenza relativamente scarse in seconda linea. Un nuovo studio (RAINBOW) dimostra ora l&#8217;efficacia di ramucirumab pi\u00f9 paclitaxel in questa popolazione. Anche la monoterapia aveva gi\u00e0 dimostrato un beneficio in termini di sopravvivenza, portando all&#8217;approvazione negli Stati Uniti in aprile.<\/strong><\/p>\n<p> <!--more--> <\/p>\n<p><em>(ag) <\/em>\u00c8 chiaro che VEGFR-2 svolge un ruolo significativo nella progressione e nella patogenesi del cancro gastrico. Qui entra in gioco l&#8217;antagonista VEGFR2 ramucirumab: In combinazione con paclitaxel, ha mostrato un miglioramento significativo della sopravvivenza globale nei pazienti pretrattati in RAINBOW.<\/p>\n<h2 id=\"170-centri-27-paesi-665-pazienti\">170 centri, 27 Paesi, 665 pazienti<\/h2>\n<p>Lo studio, che ha coinvolto quasi trenta Paesi e ben 170 centri, ha incluso 665 adulti pre-trattati con adenocarcinoma gastrico avanzato (e anche quelli con adenocarcinoma della giunzione gastro-esofagea). Hanno ricevuto ramucirumab pi\u00f9 paclitaxel (8 mg\/kg, n=330) o placebo pi\u00f9 paclitaxel (n=335).<\/p>\n<h2 id=\"vantaggio-evidente\">Vantaggio evidente<\/h2>\n<p>L&#8217;endpoint primario, la sopravvivenza globale, ha mostrato un prolungamento significativo nel gruppo ramucirumab (mediana 9,6 vs. 7,4 mesi, HR 0,807, p=0,017). Gli eventi avversi maggiori di grado tre o superiore che si sono verificati pi\u00f9 frequentemente nel gruppo ramucirumab sono stati neutropenia (41 vs. 19%), leucopenia (17 vs. 7%), ipertensione (14 vs. 2%), affaticamento (12 vs. 5%) e dolore addominale (6 vs. 3%). Le neutropenie febbrili di grado 3 o superiore erano rare in entrambi i gruppi (3 vs. 2%).<\/p>\n<p>Gli autori concludono che ramucirumab pi\u00f9 paclitaxel \u00e8 quindi giustificato come nuovo standard di cura nel trattamento di seconda linea dei pazienti con carcinoma gastrico avanzato.<\/p>\n<p><em>Fonte: Wilke H, et al: The Lancet Oncology 2014; 15(11): 1224-1235.<\/em><\/p>\n<p><em>InFo ONCOLOGIA &amp; EMATOLOGIA 2014; 2(9): 6<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>I farmaci ben consolidati in prima linea nel carcinoma gastrico avanzato ottengono ancora prognosi di sopravvivenza relativamente scarse in seconda linea. 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