{"id":344437,"date":"2014-10-12T00:00:00","date_gmt":"2014-10-11T22:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/un-segno-di-crescente-affiatamento\/"},"modified":"2014-10-12T00:00:00","modified_gmt":"2014-10-11T22:00:00","slug":"un-segno-di-crescente-affiatamento","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/un-segno-di-crescente-affiatamento\/","title":{"rendered":"Un segno di crescente affiatamento"},"content":{"rendered":"

Una rete \u00e8 sostenibile quanto i singoli nodi e le connessioni. La scena oncologica in Svizzera ne \u00e8 consapevole e l’idea di fare rete non \u00e8 nuova. L’invito delle organizzazioni di fornitori di servizi al primo Congresso svizzero sul cancro \u00e8 caduto quindi su un terreno fertile. A Berna sono arrivati pi\u00f9 di 230 partecipanti da varie societ\u00e0 e associazioni professionali che sono fornitori di servizi in oncologia. Consapevoli che i prossimi problemi della medicina oncologica possono essere risolti solo insieme, i partecipanti hanno giurato di lavorare insieme in modo ancora migliore e pi\u00f9 strutturato.<\/strong><\/p>\n

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Il primo Congresso svizzero sul cancro si \u00e8 svolto il 4 settembre 2014 presso il Zentrum Paul Klee di Berna. Il congresso \u00e8 stato organizzato da otto societ\u00e0 specialistiche e associazioni professionali che trattano i pazienti affetti da tumore. Per garantire che tutti coloro che hanno bisogno di un trattamento oncologico e di un supporto durante la malattia lo ricevano, di solito viene coinvolto un gran numero di specialisti di diverse professioni e discipline. Il primo congresso congiunto mirava a coinvolgere tutti i fornitori di servizi interessati e serviva a determinare la situazione attuale.<\/p>\n

Serbatoio di pensiero<\/h2>\n

Nel suo discorso di apertura, il Presidente della Societ\u00e0 Svizzera di Oncologia Medica (SGMO), Dr. med. J\u00fcrg Nadig, B\u00fclach, ha sottolineato che in tutta la Svizzera si stanno gi\u00e0 creando reti sostenibili di tutti i fornitori di servizi in oncologia. Sono stati invitati i rappresentanti dei pazienti, i medici, gli infermieri e tutti i professionisti coinvolti nel trattamento dei pazienti oncologici, dalla diagnosi alla fase palliativa. Tutte le parti della Svizzera erano rappresentate. Anche la giovane generazione di medici, infermieri, esponenti della politica e della ricerca sanitaria ha partecipato attivamente e ha presentato i propri progetti. “Il primo Congresso Svizzero sul Cancro si considera un gruppo di riflessione per l’insieme”, ha spiegato il dottor Nadig.<\/p>\n

Il dottor Philippe Perrenoud, Direttore della Conferenza dei Ministri cantonali della Sanit\u00e0, ha sottolineato che i problemi della medicina oncologica non possono essere affrontati solo dalla politica, ma solo insieme agli esperti. La Strategia nazionale contro il cancro (NSC) \u00e8 un passo importante, anche se la strada dall’idea all’esecuzione \u00e8 ancora lunga. Nel 2013 sono state definite tre aree e sette campi d’azione, su cui si sta lavorando. La prevenzione, l’assistenza e la ricerca in oncologia sono prioritarie, poich\u00e9 non \u00e8 possibile colmare tutte le lacune in una volta sola, afferma Perrenoud. Tutte le societ\u00e0 professionali dovrebbero essere coinvolte con le loro competenze.<\/p>\n

Domanda e offerta<\/h2>\n

Utilizzando un caso di paziente con un carcinoma rettale senza metastasi, le cose sono diventate pi\u00f9 concrete: Un rappresentante di ciascuna delle societ\u00e0 specialistiche SGG, SGC, SGMO, SRO, OPS, SGPO, oncoreha.ch e palliativ.ch \u00e8 salito sul podio e ha spiegato cosa il suo gruppo specialistico stava facendo per un paziente di questo tipo con le proprie competenze e quale collaborazione si aspettava dai colleghi di altre discipline.<\/p>\n

Un percorso di trattamento intersettoriale per il cancro al colon \u00e8 ora in grado di fare chiarezza, in modo che nessuno cada nella rete con tutti i gruppi specialistici coinvolti e la loro gamma di servizi che in parte si sovrappongono. L’Accademia Svizzera per la Qualit\u00e0 in Medicina (SAQM) \u00e8 responsabile dell’esecuzione di questo progetto. Lavora a stretto contatto con l’Associazione Europea dei Percorsi. L’obiettivo \u00e8 che i pazienti con cancro al colon ricevano un trattamento di alta qualit\u00e0, standardizzato e coordinato in modo ottimale ovunque in Svizzera. Dal novembre 2013, 20 gruppi professionali sono stati coinvolti nello sviluppo. Un modello di percorso terapeutico deve definire chiaramente cosa si deve fare in quale fase della malattia. In una fase successiva, saranno coinvolti anche i rappresentanti dei pazienti. L’obiettivo \u00e8 di poter presentare il percorso del modello a dicembre 2015 e poi testarlo in due regioni pilota.<\/p>\n

Non tutte le commissioni tumori sono uguali<\/h2>\n

Il Dr. med. Thomas Ruhstaller di San Gallo ha spiegato perch\u00e9 le conferenze sui tumori (tumour boards, TB) sono state in grado di affermarsi come un importante strumento decisionale per le questioni medico-oncologiche e sono considerate l’esempio di interdisciplinarit\u00e0 per eccellenza. Anche se non ci sono prove che l’esito finale sia influenzato dalla commissione tumorale, \u00e8 utile per una collaborazione interdisciplinare coordinata. Con l’aumento dei casi di cancro e le opzioni di trattamento sempre pi\u00f9 complesse, che vengono fornite anche da diverse discipline specialistiche, \u00e8 nato il desiderio e la necessit\u00e0 di una “tavola rotonda” congiunta. Ogni caso viene discusso sistematicamente nella commissione tumori. Infatti, oltre ai tumor board generali, nei centri di eccellenza si svolgono gi\u00e0 dei tumor board molto specializzati. I casi devono essere registrati e i risultati presentati dallo specialista, anche i medici fuori citt\u00e0 possono registrarsi e presentare. I dati e le decisioni sono documentati in modo visibile e in forma adeguata per tutte le parti coinvolte. Oggi le schede tumorali sono una parte indispensabile della gestione della qualit\u00e0 e sono necessarie per ottenere la certificazione. “La mortalit\u00e0 del paziente diminuisce se la procedura viene seguita come discussa nella commissione tumori”, ha detto il dottor Ruhstaller.<\/p>\n

Rudolf Morant, MD, direttore medico di ZeTuP AG, ha descritto le sue esperienze come partecipante ospite esterno in vari comitati tumori. Ha dovuto organizzarsi come fornitore di servizi privati e rendere possibile la partecipazione virtuale con un notevole investimento di tempo. In futuro sarebbe auspicabile avere degli standard per il video e il software per facilitare la procedura. Il futuro \u00e8 nella tavola tumorale virtuale? Il PD Dr. med. Frank Stenner dell’Ospedale Universitario di Basilea ha approfondito la questione. Le esperienze degli Stati Uniti hanno dimostrato che era possibile trattare i casi solo sulla base di presentazioni e video. Ma il contatto diretto \u00e8 in definitiva un elemento essenziale dei colloqui professionali.<\/p>\n

Cambiamento dei profili professionali<\/h2>\n

Il Prof. Dr. med. Reto Obrist come oncologo della vecchia scuola, Patrick Jermann dell’Universit\u00e0 di Scienze Applicate Kalaidos Svizzera, Airelle Buff dal lato legislativo e Irene Bachmann Mettler come infermiera specializzata in oncologia fin dall’inizio hanno discusso lo stato attuale e l’obiettivo della formazione degli specialisti infermieri. Il fatto \u00e8 che sempre pi\u00f9 laureati entrano nel settore infermieristico con una grande quantit\u00e0 di conoscenze accademiche, ma con poca esperienza pratica. Le tensioni tra gli infermieri pratici esperti e i ‘capi’ sono inevitabili.<\/p>\n

Jermann ha notato che le nuove competenze degli studenti non sono ancora state utilizzate. Per esempio, avrebbero la competenza di esonerare il medico dall’esame fisico e dall’anamnesi. Il dottor Nadig ha risposto che si trattava degli strumenti medici pi\u00f9 importanti e che non avrebbe delegato questo compito.<\/p>\n

Impresa coraggiosa<\/h2>\n

Nell’ultima parte, i membri del gruppo centrale di NSK e un rappresentante del cliente (SvG) hanno fornito informazioni sullo stato dei progetti. Il fatto che la Confederazione e i Cantoni non forniscano risorse finanziarie per la strategia ha il vantaggio che le organizzazioni politiche non intervengono nel processo. Tra i 140 obiettivi del Programma Nazionale sul Cancro II, sono state selezionate le dieci aree prioritarie, che sono state lanciate in gruppi di progetto. Una questione prioritaria, ha detto, \u00e8 quella dell’interfaccia. Poich\u00e9 non sono disponibili risorse finanziarie aggiuntive, la direzione del progetto spera di creare un valore aggiunto attraverso la cooperazione, in modo che si crei un ‘we-feeling’ al di l\u00e0 dei confini disciplinari.<\/p>\n

Il Prof. Dr. med. Thomas Cerny di Oncosuisse ha sottolineato che, in termini economici, il cancro \u00e8 una delle malattie pi\u00f9 costose. Egli vede l’opportunit\u00e0 nel fatto che, attraverso il principio bottom-up di NSK, lo “Swiss Made” diventer\u00e0 anche una caratteristica standard e di qualit\u00e0 per la politica sanitaria, grazie agli attori stessi che riempiranno di vita la strategia. Il dottor Nadig ha identificato la ricerca sui servizi sanitari basata sui dati del registro dei tumori e sui registri di qualit\u00e0 delle societ\u00e0 professionali come un’area in cui la cooperazione dovrebbe essere intensificata in futuro.<\/p>\n

Fonte: Primo Congresso Svizzero sul Cancro, 4 settembre 2014, Berna<\/em><\/p>\n

InFo ONCOLOGIA & EMATOLOGIA 2014; 2(8): 35-36<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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