{"id":344480,"date":"2014-10-06T15:38:32","date_gmt":"2014-10-06T13:38:32","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/se-il-risultato-e-visibile-e-stato-corretto-in-modo-eccessivo\/"},"modified":"2014-10-06T15:38:32","modified_gmt":"2014-10-06T13:38:32","slug":"se-il-risultato-e-visibile-e-stato-corretto-in-modo-eccessivo","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/se-il-risultato-e-visibile-e-stato-corretto-in-modo-eccessivo\/","title":{"rendered":"“Se il risultato \u00e8 visibile, \u00e8 stato corretto in modo eccessivo!”."},"content":{"rendered":"

I workshop del SGEDS (Gruppo Svizzero di Dermatologia Estetica e Cura della Pelle) presso lo studio Methininserhof stanno lentamente iniziando a diventare istituzionalizzati. Tre volte all’anno, un piccolo numero di partecipanti viene invitato a partecipare a workshop sui temi dell’iperidrosi, del peeling chimico e del viso. All’inizio dell’estate, era arrivato di nuovo il momento. Il Workshop sul viso \u00e8 stato prenotato molto rapidamente.<\/strong><\/p>\n

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Per ottenere l’effetto di apprendimento pi\u00f9 efficiente, anche questo workshop facciale \u00e8 stato limitato a soli dieci partecipanti. Il sabato mattina si \u00e8 rivelato un buon appuntamento, in modo che i partecipanti non debbano assentarsi dallo studio e possano comunque godersi il fine settimana.<\/p>\n

Il corso \u00e8 stato suddiviso in una parte teorica e una pratica. I partecipanti sono stati introdotti al tema con una lezione panoramica. Oltre alle varie preparazioni di tossina botulinica con le loro caratteristiche e i loro vantaggi e svantaggi, sono state trattate in dettaglio anche le aree pratiche dei trattamenti estetici. Ad esempio, il partecipante non solo ha appreso l’esatta diluizione per le rispettive indicazioni con le diverse tossine, ma ha anche discusso piccole ‘banalit\u00e0’ come la scelta delle siringhe e i vantaggi e gli svantaggi degli aghi saldati rispetto agli aghi collegabili e intercambiabili. A causa dell’ambiente piuttosto piccolo, si \u00e8 creato rapidamente uno scambio interattivo e interessante tra il docente e i partecipanti.<\/p>\n

Non dimentichi la diagnosi<\/h2>\n

Interessante \u00e8 stato anche il quadro storico dello sviluppo della dermatologia estetica: il passaggio dalla sola correzione degli inestetismi estetici al trattamento botulinico preventivo. trattamento olistico del viso con combinazioni di tecniche diverse (botulino, filler, peeling, laser). “Ascoltate! Investiga! Analizza! Faccia una diagnosi!”. \u00c8 stato sottolineato che anche nella dermatologia estetica, come nella dermatologia classica, \u00e8 necessario fare una diagnosi prima di qualsiasi trattamento. Purtroppo, ancora oggi molti trattamenti vengono eseguiti senza alcun concetto. Soprattutto i non specialisti spesso non trattano in modo orientato al problema, ma in modo standardizzato. I pazienti ricevono la terapia che il medico ha imparato e non il trattamento che sarebbe necessario in questo caso.<\/p>\n

Anche la guida del paziente \u00e8 un punto importante. A differenza della dermatologia classica con pazienti malati che vengono aiutati con l’attivit\u00e0 medica (principio di assistenza), il dermatologo estetico si occupa di pazienti sani con un desiderio di terapia (principio di aspettativa). \u00c8 quindi importante che venga fornita una competenza sufficiente attraverso una visita medica professionale con una valutazione e una formazione adeguate. Questo permette al paziente di essere guidato di conseguenza.<\/p>\n

Focus sui trattamenti di aumento<\/h2>\n

Oltre alle varie indicazioni del botulino nel terzo superiore e inferiore del viso, sono stati discussi anche i trattamenti di aumento. I filler semipermanenti come l’idrossiapatite di Kazium (Radiesse\u00ae) o l’acido poli-lattico (Sculptra\u00ae) devono essere utilizzati solo da dermatologi esperti. In generale, \u00e8 stato raccomandato di dare la preferenza ai filler di acido ialuronico: “Abbiamo molti anni di esperienza con l’acido ialuronico, sono stati eseguiti pi\u00f9 di 15 milioni di trattamenti senza alcuna complicazione significativa – grazie alla possibilit\u00e0 della ialuronidasi, possiamo persino risolvere un risultato indesiderato”. \u00c8 importante non correggere eccessivamente in ogni caso: “Se il risultato \u00e8 visibile, \u00e8 stato corretto eccessivamente!”. Gli obiettivi di qualsiasi trattamento di aumento sono i seguenti:<\/p>\n

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  • Il volume mancante deve essere ricostruito nel modo pi\u00f9 discreto possibile.<\/li>\n
  • Il viso deve mantenere le sue proporzioni<\/li>\n
  • Le unit\u00e0 estetiche devono rimanere in considerazione<\/li>\n
  • I singoli punti belli del viso devono essere messi in evidenza.<\/li>\n<\/ul>\n

    In questo modo, l’insieme diventa pi\u00f9 armonioso e il viso pi\u00f9 fresco, senza che l’osservatore possa individuarne la causa. Vacanze per il viso – questo \u00e8 l’obiettivo, non una caricatura! Ci\u00f2 richiede un’analisi precisa e anche l’esperienza. Il dermatologo estetico esperto scolpisce piuttosto che schematizzare. La parte teorica si \u00e8 conclusa con un quiz terapeutico in cui il pubblico \u00e8 stato sfidato attivamente.  <\/p>\n

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    Workshop direttamente in sala operatoria<\/h2>\n

    Nella seconda parte pratica, i pazienti sono stati trattati in piccoli gruppi. La parte pratica \u00e8 stata strutturata didatticamente trattando prima un paziente nel terzo superiore del viso con il botulino. Successivamente, \u00e8 stato discusso il trattamento con botulino nel terzo inferiore del viso.<\/p>\n

    Infine, \u00e8 stato mostrato un trattamento full-face in cui una paziente \u00e8 stata aumentata utilizzando l’acido ialuronico. Sono stati mostrati i diversi punti di iniezione per il trattamento della glabella, della zona laterale degli occhi e della fronte. Va sottolineato che con l’aumentare dell’esperienza, il medico adatta la terapia al paziente: “La tecnica segue la funzione!”. Sono stati mostrati anche numerosi consigli e trucchi su come evitare, ad esempio, la ptosi del sopracciglio, la ptosi palpebrale o il cosiddetto ‘Mephisto brow’ (elevazione laterale delle sopracciglia) nel trattamento della glabella. Per i partecipanti avanzati, \u00e8 stata dimostrata la tecnica del lifting del sopracciglio con il botulino.<\/p>\n

    “Il terzo inferiore del viso \u00e8 in linea di principio il territorio dei filler”, si legge nell’introduzione alla presentazione del trattamento botulinico periorale. Mento. Ma grazie al gioco di agonisti e antagonisti, le iniezioni di botulino mirate possono talvolta ottenere effetti di lifting molto belli. Tuttavia, il rischio di un co-trattamento indesiderato di un muscolo adiacente \u00e8 sempre presente nel terzo inferiore del viso. Per questo motivo, queste iniezioni devono essere eseguite solo da terapisti esperti.<\/p>\n

    Un aspetto positivo \u00e8 stato che la parte pratica, ancor pi\u00f9 di quella teorica, \u00e8 stata molto interattiva e vivace. Non solo sono state poste domande interessanti, ma i partecipanti pi\u00f9 esperti hanno anche dato consigli o spiegato il loro approccio a determinate fasi del trattamento. Sono stati evidenziati aspetti tecnici come la ricostruzione delle soluzioni botuliniche, degli aghi e delle siringhe, nonch\u00e9 le marcature sul paziente stesso, oltre a domande generali sulla soddisfazione del paziente (posizionamento, decorso del trattamento, minimizzazione del dolore, ecc.)<\/p>\n

    Terapia integrale<\/h2>\n

    I partecipanti sono stati messi alla prova durante il trattamento finale full-face. Il primo passo \u00e8 stato una valutazione olistica: dove sono i punti deboli, dove sono i punti positivi del viso, cosa si pu\u00f2 migliorare e con quali mezzi? Dopo questa valutazione, \u00e8 stato messo a punto il piano di trattamento e la paziente \u00e8 stata aumentata con l’acido ialuronico. Come in precedenza con i pazienti botulinici, l’attenzione si \u00e8 concentrata non solo sulla tecnica in s\u00e9, ma anche sulle differenze e sull’uso delle varie preparazioni di acido ialuronico con diverse viscosit\u00e0. Dal punto di vista tecnico, \u00e8 stato entusiasmante vedere quali risultati si possono ottenere con la tecnica del bolo, utilizzando iniezioni di aghi, e quali risultati si possono ottenere con la tecnica del ventaglio, utilizzando cannule smussate. Al termine del trattamento, sia il paziente che l’operatore erano molto soddisfatti del risultato e i partecipanti non avevano ulteriori suggerimenti per il miglioramento. Ecco come dovrebbe essere! Speriamo che i partecipanti dicano lo stesso dell’intero corso.<\/p>\n

    Questo corso, cos\u00ec come i corsi sull’iperidrosi e sul peeling chimico, si terranno in ogni caso anche nel prossimo anno. Aspettiamo con ansia!<\/p>\n

    Fonte: 2\u00b0 Workshop facciale della SGEDS presso lo studio Methininserhof, 21 giugno 2014, Muttenz.<\/em><\/p>\n

    PRATICA DERMATOLOGICA 2014; 24(5): 30-32<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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