{"id":344567,"date":"2014-09-23T17:06:58","date_gmt":"2014-09-23T15:06:58","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/lalba-di-una-nuova-era\/"},"modified":"2014-09-23T17:06:58","modified_gmt":"2014-09-23T15:06:58","slug":"lalba-di-una-nuova-era","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/lalba-di-una-nuova-era\/","title":{"rendered":"L&#8217;alba di una nuova era"},"content":{"rendered":"<p>La cardiologia si \u00e8 evoluta enormemente negli ultimi decenni. Le tecniche e le terapie interventistiche sono diventate pi\u00f9 sicure e i risultati riproducibili. Alcuni degli interventi che un tempo richiedevano una sternotomia e una macchina cuore-polmoni, oggi possono essere eseguiti in anestesia locale, grazie a procedure basate su cateteri che passano attraverso l&#8217;inguine o il polso. Basti pensare alla rivascolarizzazione coronarica percutanea, all&#8217;ablazione catetere della fibrillazione atriale, alla sostituzione percutanea della valvola aortica o alla chiusura interventistica dell&#8217;auricola atriale sinistra, per citare alcuni esempi. Mentre il Il 20\u00b0 secolo \u00e8 stato giustamente descritto da Thorwald come il &#8220;secolo dei chirurghi&#8221;. Il 21\u00b0 secolo sar\u00e0 probabilmente il &#8220;secolo della terapia interventistica&#8221;, almeno in cardiologia.<\/p>\n<p> <!--more--> <\/p>\n<p>Soprattutto con una cadenza cos\u00ec elevata di innovazioni, \u00e8 essenziale che i nuovi interventi siano eseguiti secondo la migliore pratica medica ed etica in centri con esperienza e numero di casi sufficienti. I risultati dei nuovi interventi devono essere registrati, valutati e messi in discussione in modo critico nell&#8217;ambito di studi e registri. Questo \u00e8 l&#8217;unico modo per garantire che queste innovazioni tecnologiche migliorino davvero il trattamento dei nostri pazienti, e non vengano realizzate semplicemente perch\u00e9 esistono o perch\u00e9 qualcosa \u00e8 tecnicamente fattibile.<\/p>\n<p>Parallelamente alla cardiologia interventistica, tuttavia, anche la terapia farmacologica delle malattie cardiovascolari si \u00e8 sviluppata ulteriormente. Recentemente, i NOAK, i nuovi anticoagulanti, in particolare, hanno causato una rivoluzione nel campo dell&#8217;anticoagulazione orale. Ma le nuove possibilit\u00e0 richiedono anche una maggiore conoscenza. Mentre un tempo un paziente con fibrillazione atriale poteva essere trattato semplicemente con <sup>Marcoumar\u00ae<\/sup>, oggi ci sono quattro preparati tra cui scegliere (vedere la <strong>Tab. 3<\/strong> a pagina 14 del presente numero), e altri se ne aggiungeranno.<\/p>\n<p><img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" class=\" size-full wp-image-4581\" alt=\"\" src=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2014\/09\/hp9_tab3_14_0.png\" style=\"height:485px; width:600px\" width=\"1100\" height=\"890\" srcset=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2014\/09\/hp9_tab3_14_0.png 1100w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2014\/09\/hp9_tab3_14_0-800x647.png 800w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2014\/09\/hp9_tab3_14_0-120x97.png 120w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2014\/09\/hp9_tab3_14_0-90x73.png 90w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2014\/09\/hp9_tab3_14_0-320x259.png 320w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2014\/09\/hp9_tab3_14_0-560x453.png 560w\" sizes=\"(max-width: 1100px) 100vw, 1100px\" \/><\/p>\n<p>\nNel numero attuale di HAUSARZT PRAXIS trover\u00e0 due articoli su argomenti cardiologici comuni. L&#8217;articolo della Dr. med. Vanessa Webernd\u00f6rfer e del PD Dr. med. Richard Kobza, Ospedale Cantonale di Lucerna, riassume l&#8217;attuale terapia farmacologica e interventistica della fibrillazione atriale. Io e il Dr. med. Zaid Sabti, entrambi dell&#8217;Ospedale Cantonale di Lucerna, abbiamo redatto una panoramica completa sulla terapia dell&#8217;angina pectoris.<\/p>\n<p>Leggendo, si render\u00e0 conto che, nonostante tutte le innovazioni e le specializzazioni, la maggior parte delle cose (dalla diagnosi alla terapia, all&#8217;avvio di ulteriori indagini) rimane nelle mani del medico di base. Alla luce della crescente specializzazione, \u00e8 sempre pi\u00f9 importante che qualcuno mantenga una visione d&#8217;insieme e non perda di vista il &#8216;quadro generale&#8217;.<\/p>\n<p><em>PRATICA GP 2014; 9(9): 10<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La cardiologia si \u00e8 evoluta enormemente negli ultimi decenni. 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