{"id":344573,"date":"2014-09-24T17:07:45","date_gmt":"2014-09-24T15:07:45","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/caviglia-da-calcio-strappi-delle-fibre-muscolari-e-dolore-allinguine\/"},"modified":"2014-09-24T17:07:45","modified_gmt":"2014-09-24T15:07:45","slug":"caviglia-da-calcio-strappi-delle-fibre-muscolari-e-dolore-allinguine","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/caviglia-da-calcio-strappi-delle-fibre-muscolari-e-dolore-allinguine\/","title":{"rendered":"“Caviglia da calcio”, strappi delle fibre muscolari e dolore all’inguine"},"content":{"rendered":"

Non \u00e8 stato sufficiente per vincere la Coppa del Mondo, ma l’entusiasmo degli svizzeri durante la Coppa del Mondo ha mostrato chiaramente l’importanza del re dello sport. Anche le statistiche nazionali sugli infortuni sportivi dimostrano questa preferenza, con gli infortuni da calcio che rappresentano quasi un quarto (24%) di tutti gli infortuni sportivi nazionali. I giocatori di calcio infortunati sono quindi qualcosa di comune nella pratica del medico di famiglia.<\/strong><\/p>\n

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Le statistiche dell’Assicurazione sociale svizzera contro gli infortuni (SSUV) mostrano quali sono le parti del corpo pi\u00f9 spesso colpite quando si calcia: Gambe, caviglie e piedi (40%), ginocchia (18%), polsi e mani (11%) e tronco e schiena (6,7%). Il tipo di lesione \u00e8 costituito soprattutto da distorsioni e stiramenti (36,2%), seguiti da lesioni superficiali e contusioni (24,5%) e da lesioni muscolari e tendinee (13,9%).<\/p>\n

Calciatore professionista: una professione ad alto rischio<\/h2>\n

Le statistiche sugli incidenti dei calciatori professionisti sono un po’ diverse. Un sondaggio condotto esclusivamente nel calcio di alto livello a livello europeo (UEFA, Champions League per 12 anni) mostra che gli infortuni muscolari sono la principale minaccia per i professionisti. Le lesioni muscolari sono spesso sottovalutate nella medicina “normale”, anche se possono causare assenze molto lunghe negli sport agonistici (da sei a otto settimane). Shaquiri e Barnetta possono dirle qualcosa al riguardo! Un’analisi ancora pi\u00f9 dettagliata del sondaggio UEFA rivela anche qualcosa di preoccupante: il tasso di infortuni nel calcio professionistico \u00e8 quasi 1.000 volte superiore a quello delle attivit\u00e0 ad alto rischio nell’industria. Va detto che nel nostro Paese questi “lavoratori” del calcio sono coperti anche dall’assicurazione LAINF.<\/p>\n

La caviglia da calcio<\/h2>\n

Il calcio si gioca principalmente con i piedi, quindi quando si verificano degli infortuni, spesso vengono colpiti i piedi e le caviglie. Oltre alla distorsione “classica” della caviglia, esistono altri disturbi specifici del calcio, che si possono trovare in letteratura anche con il termine “caviglia da calcio” o “caviglia da calcetto” (rispettivamente sindrome da impingement anteriore e posteriore).<\/p>\n

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  • Nella forma ventrale, gli osteofiti tibiotalari si sviluppano in risposta alla miriade di microtraumi e sono responsabili dei sintomi. La diagnosi \u00e8 clinica, la radiografia \u00e8 normale. Il trattamento consiste inizialmente nel riposo, ma spesso \u00e8 necessaria l’ablazione (artroscopica).<\/li>\n
  • La forma dorsale coinvolge il processus posterior tali e\/o un os trigonum. Le flessioni plantari ripetute, cio\u00e8 ogni volta che si calcia il pallone, causano irritazione e di conseguenza dolore nella zona. Anche in questo caso, la diagnosi \u00e8 clinica: una brusca flessione plantare manuale da parte del medico scatena il dolore. Una radiografia laterale e, se necessario, una risonanza magnetica o una scintigrafia, confermeranno la diagnosi. La terapia consiste nel taping per limitare la flessione plantare, nelle infiltrazioni e nella revisione chirurgica. L’esperienza dimostra che ci vogliono almeno due mesi prima di poter riprendere completamente le attivit\u00e0 sportive.<\/li>\n<\/ul>\n

    Stiramento all’inguine<\/h2>\n

    Un altro disturbo di salute quasi esclusivo del calcio \u00e8 il cosiddetto stiramento inguinale. Uno stiramento inguinale acuto \u00e8 spesso causato da uno strappo delle fibre muscolari dei muscoli adduttori, negli adolescenti anche da uno strappo osseo sul bacino alla base di uno dei forti estensori del ginocchio. Molto pi\u00f9 comuni, tuttavia, sono i sintomi insidiosi dell’uso eccessivo nell’area inguinale (pubalgia), che sono piuttosto difficili da diagnosticare con precisione. \u00c8 una vera sfida per il medico curante trovare la giusta causa del dolore all’inguine, perch\u00e9 l’elenco delle diagnosi differenziali \u00e8 lungo. (Tab. 1).<\/strong> \u00c8 quindi importante avere una buona idea dell’anatomia locale (complessa), fare un’anamnesi molto attenta, eseguire un esame meticoloso e utilizzare esami ausiliari mirati (radiografia, risonanza magnetica, ecografia). Spesso il corso \u00e8 estremamente difficile e i disturbi migliorano solo lentamente.<\/p>\n

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    \"\"<\/p>\n

    Strappi della fibra muscolare<\/h2>\n

    Gli strappi delle fibre muscolari sono facili da diagnosticare – spesso lo fa l’atleta stesso – ma la prevenzione, la diagnostica fine e la terapia sono piuttosto difficili. Lo stretching non ha un effetto dimostrato e finora non sono stati trovati fattori di rischio per tale lesione. L’ecografia \u00e8 un buon strumento per definire l’estensione della lacerazione e per stimarne il decorso. \u00c8 ottimale se il medico curante \u00e8 in grado di fare questo chiarimento da solo. L’intervento chirurgico \u00e8 raramente necessario nella terapia. Se le misure fisioterapiche o le iniezioni di PRP (sangue autologo centrifugato con un alto contenuto di fattori di crescita provenienti dalle piastrine) funzionino davvero, non \u00e8 stato provato scientificamente in modo definitivo. Tuttavia, la tendenza alla rigenerazione dei muscoli \u00e8 di sei-otto settimane. In questo periodo, la formazione dei sostituti \u00e8 essenziale.<\/p>\n

    FIFA: un’associazione modello in termini di medicina sportiva<\/h2>\n

    Infine, un’osservazione: la FIFA viene spesso criticata in modo piuttosto aspro, ma in termini di medicina sportiva \u00e8 l’associazione modello per eccellenza. Fornisce risorse umane e finanziarie per promuovere la ricerca specifica sul calcio. Ci\u00f2 si traduce in risultati rilevanti dal punto di vista pratico (ad esempio, modifiche alle regole del gioco) che vanno a beneficio anche di altri sport.<\/p>\n

    PRATICA GP 2014; 9 (9): 7-8<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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