{"id":344616,"date":"2014-09-22T16:30:39","date_gmt":"2014-09-22T14:30:39","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/la-terapia-della-pressione-sanguigna-e-utile\/"},"modified":"2014-09-22T16:30:39","modified_gmt":"2014-09-22T14:30:39","slug":"la-terapia-della-pressione-sanguigna-e-utile","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/la-terapia-della-pressione-sanguigna-e-utile\/","title":{"rendered":"La terapia della pressione sanguigna \u00e8 utile?"},"content":{"rendered":"

Gli aggiornamenti sullo Scandinavian Candesartan Acute Stroke Trial (SCAST) sono stati presentati alla Conferenza europea sull’ictus di quest’anno a Nizza. I risultati provengono, tra l’altro, da un follow-up a lungo termine presentato da Astrid G. Hornslien, MD, Oslo.<\/strong><\/p>\n

<\/p>\n

(ag)<\/em> L’aumento della pressione sanguigna \u00e8 comune nell’ictus acuto ed \u00e8 associato a un esito peggiore a breve e a lungo termine. Pertanto, hanno voluto indagare se la somministrazione di un bloccante del recettore dell’angiotensina fosse utile per i pazienti con ictus acuto e pressione sanguigna elevata.<\/p>\n

SCAST, uno studio internazionale randomizzato e controllato con placebo [1], non \u00e8 riuscito a dimostrare un beneficio della terapia pressoria con candesartan nella fase acuta dell’ictus dopo sei mesi. L’analisi secondaria prespecificata presentata ora dovrebbe chiarire se questo \u00e8 vero anche per il follow-up esteso.<\/p>\n

Un totale di 2029 pazienti con ictus ischemico o emorragico acuto e pressione arteriosa sistolica elevata (\u2265140 mmHg) sono stati inclusi nello studio. Hanno ricevuto candesartan o placebo (con un aumento della dose da 4 mg il primo giorno a 16 mg dal terzo al settimo giorno) per sette giorni. Per i 757 pazienti svedesi e danesi che hanno preso parte allo studio, sono stati raccolti i dati dai registri nazionali degli ospedali e dei decessi, per scoprire il tempo di insorgenza di un nuovo ictus (emorragico, ischemico), di infarti del miocardio o di decessi legati al sistema vascolare. Questo follow-up comprendeva
\ntre anni dal momento dell’inclusione nello studio.<\/p>\n

Nessun beneficio aggiuntivo nemmeno nel follow-up a lungo termine<\/h2>\n

Dei 757 pazienti inclusi, 733 (97%) sono stati valutati per il follow-up. Di conseguenza, qui erano disponibili dati sufficienti per generare risultati. I seguenti risultati sono rilevanti:<\/p>\n

    \n
  • Non c’era alcuna differenza significativa tra i due bracci di studio (placebo e candesartan) nel rischio di infarto miocardico o di morte vascolare (p=0,98 per entrambi).<\/li>\n
  • Non c’\u00e8 stato nemmeno un aumento significativo del rischio di ictus ricorrente nel gruppo placebo (p=0,70).<\/li>\n<\/ul>\n

    Secondo Astrid G. Hornslien, MD, Oslo, il trattamento con candesartan non era quindi associato a un minor rischio di eventi vascolari, anche durante il follow-up di tre anni.<\/p>\n

    I pazienti hanno bisogno di meno cure?<\/h2>\n

    Il dottor Hornslien ha presentato ulteriori risultati di questo studio in una sessione di poster all’ESC. Questa volta sono stati esaminati gli effetti sulle attivit\u00e0 quotidiane e sull’intensit\u00e0 dell’assistenza dopo sei mesi. Le attivit\u00e0 della vita quotidiana sono state classificate in base all’Indice di Barthel in “dipendenza” (\u226455 punti), “indipendenza assistita” (60-90) e “indipendenza” (\u226595). L’intensit\u00e0 dell’assistenza \u00e8 stata suddivisa nelle seguenti categorie: “Vive a casa senza assistenza pubblica”, “Vive a casa con assistenza pubblica o in un istituto per la riabilitazione” e “Vive in un istituto per un lungo periodo di tempo o per sempre”.<\/p>\n

    Risultati:<\/strong> Non ci sono state differenze significative n\u00e9 nella sopravvivenza giornaliera n\u00e9 nell’intensit\u00e0 dell’assistenza (p=0,44 e p=0,69, rispettivamente). Nei singoli domini della vita quotidiana, come vestirsi, muoversi, mangiare, eccetera, \u00e8 stata riscontrata una tendenza negativa per il candesartan, ossia una performance peggiore rispetto al gruppo di controllo.<\/p>\n

    Quindi, secondo il dottor Hornslien, non \u00e8 possibile dimostrare alcun beneficio di riduzione della pressione sanguigna nemmeno in queste due aree, il che \u00e8 coerente con i risultati principali dello studio. Pertanto, non vi \u00e8 alcuna indicazione per la terapia standard con candesartan nella fase acuta di un ictus.<\/p>\n

    Fonte: 23a Conferenza europea sull’ictus, 6-9 maggio 2014, Nizza<\/em><\/p>\n

    \nLetteratura:<\/p>\n

      \n
    1. Sandset EC, et al: Il bloccante dei recettori dell’angiotensina candesartan per il trattamento dell’ictus acuto (SCAST): uno studio randomizzato, controllato con placebo, in doppio cieco. Lancet 2011 Feb 26; 377(9767): 741-750.<\/li>\n<\/ol>\n

      SPECIALE CONGRESSO 2014; 5(2): 20-22<\/em><\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

      Gli aggiornamenti sullo Scandinavian Candesartan Acute Stroke Trial (SCAST) sono stati presentati alla Conferenza europea sull’ictus di quest’anno a Nizza. I risultati provengono, tra l’altro, da un follow-up a lungo…<\/p>\n","protected":false},"author":5,"featured_media":46631,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Ictus acuto","footnotes":""},"category":[11366,11371,11522,11550,11515],"tags":[50923,12725,24101,50922],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-344616","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-cardiologia-it","category-neurologia-it","category-rapporti-del-congresso","category-rx-it","category-studi","tag-bloccante-del-recettore-dellangiotensina","tag-ictus-it","tag-pressione-sanguigna","tag-scast-it","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-07-08 12:35:00","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"it_IT","wpml_translations":{"pt_PT":{"locale":"pt_PT","id":344624,"slug":"a-terapia-da-tensao-arterial-e-util","post_title":"A terapia da tens\u00e3o arterial \u00e9 \u00fatil?","href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/a-terapia-da-tensao-arterial-e-util\/"},"es_ES":{"locale":"es_ES","id":344633,"slug":"es-util-el-tratamiento-de-la-tension-arterial","post_title":"\u00bfEs \u00fatil el tratamiento de la tensi\u00f3n arterial?","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/es-util-el-tratamiento-de-la-tension-arterial\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/344616","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/users\/5"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=344616"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/344616\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/media\/46631"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=344616"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=344616"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=344616"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=344616"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}