{"id":344617,"date":"2014-09-22T16:21:13","date_gmt":"2014-09-22T14:21:13","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/la-malattia-pericolosa-torna-a-casa-con-noi\/"},"modified":"2014-09-22T16:21:13","modified_gmt":"2014-09-22T14:21:13","slug":"la-malattia-pericolosa-torna-a-casa-con-noi","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/la-malattia-pericolosa-torna-a-casa-con-noi\/","title":{"rendered":"La malattia pericolosa torna a casa con noi"},"content":{"rendered":"

Al quarto congresso JHaS a Thun, Niklaus Labhardt, MD, Liestal, ha parlato dei souvenir di viaggio nella medicina di famiglia. In particolare, ha affrontato il tema della febbre dengue, che \u00e8 in aumento in tutto il mondo e, in combinazione con le complicazioni emorragiche, pu\u00f2 avere conseguenze pericolose se non viene trattata. Anche l’infezione acuta da HIV e, naturalmente, la malaria devono essere sempre prese in considerazione per i viaggiatori che tornano a casa.<\/strong><\/p>\n

<\/p>\n

Il Dr. med. Niklaus Labhardt, Liestal, ha introdotto il problema con un caso di studio: Una donna di 33 anni torna in Svizzera dopo un tour di due settimane a Giava seguito da un soggiorno di sei giorni a Bali  con un forte dolore alla schiena nella regione lombare e una leggera eruzione maculare sul dorso di entrambi i piedi. Il giorno prima del viaggio di ritorno, avverte una cefalea persistente e pronunciata, che si sposta dal frontale su entrambi i lati all’occipitale. Appena arrivo a casa, la febbre sale rapidamente (>39 gradi e brividi). Con questo, ora si presenta al medico. Ha la sensazione che le articolazioni dei gomiti e delle ginocchia siano gonfie, e sente anche un forte dolore a entrambe le anche. L’anamnesi medica rivela che ha subito numerose punture di zanzara e non ha preso la profilassi antimalarica. Lo stato mostra una congiuntivite discreta bilaterale. La cosiddetta “goccia spessa” \u00e8 negativa per tre volte.<\/p>\n

“Quali sono le diagnosi pi\u00f9 comuni di febbre dopo un soggiorno ai tropici? Nella maggior parte dei casi, la diagnosi rimane poco chiara (22%), seguita da malaria (21%), diarrea (15%), condizioni respiratorie (14%) e dengue (6%) [1]. I risultati della sierologia per leptospire, chikungunya e rickettsia erano negativi in questo paziente. Per la dengue, i valori delle IgM e delle IgG erano negativi, ma l’antigene (“proteina non strutturale 1″, NS1) era positivo. Quindi la diagnosi \u00e8 stata di infezione acuta da dengue”, ha spiegato il dottor Labhardt.<\/p>\n

Febbre dengue: una malattia conquista il mondo<\/h2>\n

La febbre dengue \u00e8 trasmessa dalla zanzara tigre egiziana (Stegomyia aegypti, ex Aedes aegypti) principalmente al mattino e nel tardo pomeriggio. Si tratta di un antropofilo, cio\u00e8 che preferisce le citt\u00e0  “volantino nervoso”, che morde varie  persone pi\u00f9 volte. Esistono quattro tipi di virus della dengue; l’immunit\u00e0 \u00e8 specifica per il tipo e di lunga durata. Un totale di 2,5 miliardi di persone nel mondo vive in aree a rischio di dengue (trasmissione Asia > America Latina > Africa), causando 50-100 milioni di casi all’anno. 500.000 di loro devono essere ricoverati in ospedale, soprattutto bambini.<\/p>\n

“Nel 21\u00b0 secolo, si prevede che la dengue diventer\u00e0 sempre pi\u00f9 un problema di salute per l’intera umanit\u00e0, invece che solo per i Paesi tropicali, come si pensava in precedenza. Casi autoctoni di febbre dengue sono gi\u00e0 stati documentati in Francia e in Croazia. La zanzara tigre sta anche penetrando sempre pi\u00f9 a nord, attraverso le Alpi, in Svizzera”, afferma il dottor Labhardt. Esistono tre manifestazioni: la forma lieve, atipica (febbre indifferenziata, pi\u00f9 comune nei bambini), la forma classica e quella emorragica (di solito con infezione secondaria da parte di un altro sierotipo). I sintomi della forma classica sono:<\/p>\n