{"id":344665,"date":"2014-09-19T16:40:07","date_gmt":"2014-09-19T14:40:07","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/il-bambino-atopico-nella-pratica\/"},"modified":"2014-09-19T16:40:07","modified_gmt":"2014-09-19T14:40:07","slug":"il-bambino-atopico-nella-pratica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/il-bambino-atopico-nella-pratica\/","title":{"rendered":"Il bambino atopico nella pratica"},"content":{"rendered":"

10 Domande chiave: ci sono persone allergiche in famiglia (eczema, febbre da fieno, asma)? Spesso i casi di atopia si riscontrano nei genitori o nei fratelli. Questa predisposizione genetica attira anomalie dell’epidermide (deficit di filaggrina, eccesso di proteasi). Quando \u00e8 iniziata la dermatite atopica?<\/strong><\/p>\n

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I bambini atopici hanno una pelle normale al momento della nascita. L’eczema compare per la prima volta durante il primo trimestre, di solito sul viso.<\/p>\n

Si sta grattando?<\/strong>
\nLa dermatite atopica \u00e8 associata a un prurito costante. Questo \u00e8 un criterio convincente per la diagnosi di questa malattia. Inoltre, il prurito aggrava le lesioni, provoca gravi sofferenze ed \u00e8 il motivo principale della compromissione della qualit\u00e0 di vita del bambino e della sua famiglia.<\/p>\n

Dove si gratta?<\/strong>
\nLa dermatite atopica si manifesta principalmente nelle seguenti aree: Nel neonato, sul viso, sulle mani, sul pollice succhiato e sulla parte esterna delle braccia e delle gambe. Sul viso del bambino, nelle pieghe del corpo (gomiti e parte posteriore delle ginocchia) e sulle mani.
\nNei bambini pi\u00f9 grandi e negli adulti, la dermatite atopica, se persistente, spesso colpisce il viso, le mani e talvolta tutto il corpo.<\/p>\n

Dorme bene?<\/strong>
\nOltre al prurito, l’insonnia \u00e8 il secondo sintomo funzionale della dermatite atopica. I risvegli notturni causati dal prurito sono particolarmente stressanti per il bambino e la sua famiglia. Un miglioramento del sonno \u00e8 una buona indicazione dell’efficacia dei trattamenti.<\/p>\n

Ha la pelle secca?<\/strong>
\nLa xerosi o secchezza cutanea \u00e8 un’indicazione importante della dermatite atopica. Da alcuni anni si sa che l’epidermide atopica presenta anomalie molto simili a quelle dell’ittiosi vulgaris. La secchezza della pelle favorisce la penetrazione degli allergeni e la sensibilizzazione allergica. L’uso quotidiano di emollienti aiuta a ridurre la secchezza cutanea e le sue conseguenze – lesioni da grattamento, prurito, eccetera – e quindi migliora anche le condizioni di vita generali del bambino e della sua famiglia. Inoltre, \u00e8 stato dimostrato che l’uso regolare di emollienti riduce il consumo di dermocorticoidi.<\/p>\n

Segue una dieta?<\/strong>
\nNella maggior parte dei casi, il trattamento locale \u00e8 efficace e i bambini non hanno problemi digestivi. In questi casi, le misure dietetiche non sono indicate. Se la terapia non ha successo, bisogna assicurarsi che venga eseguita correttamente. Se ci sono disturbi digestivi, \u00e8 necessario effettuare un esame appropriato. Tuttavia, questi casi sono molto rari, per cui le misure dietetiche non sono generalmente necessarie nella dermatite atopica.<\/p>\n

La dermatite \u00e8 peggiorata di recente?<\/strong>
\nLa dermatite atopica si sviluppa in episodi. Le ricadute si manifestano con l’espansione delle lesioni, la trasudazione e l’intensificazione del prurito. Inoltre, i linfonodi possono essere gonfi. Il trattamento delle recidive richiede l’applicazione locale di corticosteroidi e la prevenzione delle superinfezioni.<\/p>\n

Il trattamento pu\u00f2 essere eseguito senza problemi?<\/strong>
\nLe raccomandazioni per la terapia locale non sono sempre seguite in modo affidabile. \u00c8 quindi importante informare bene il paziente sulla malattia, sul tipo di trattamento e sui diversi elementi della prescrizione. In occasione della consultazione successiva, si dovr\u00e0 tornare su questo punto e si dovr\u00e0 dare ai bambini o ai genitori l’opportunit\u00e0 di esprimere eventuali problemi o timori che potrebbero sorgere. Questa “educazione da parte del medico curante” \u00e8 molto efficace per aumentare la compliance e di conseguenza migliorare i risultati del trattamento.<\/p>\n

Con quale frequenza avvengono le applicazioni?<\/strong>
\nSe viene prescritto un dermocorticoide, la paura dei corticosteroidi da un lato, ma anche il loro uso eccessivo dall’altro, possono compromettere il beneficio terapeutico per il bambino. Una buona comprensione dei benefici e l’aderenza al dosaggio prescritto da parte dei genitori sono quindi di estrema importanza.
\nDa parte loro, gli emollienti devono essere applicati quotidianamente. Non ci sono regole fisse per quanto riguarda le quantit\u00e0 da utilizzare. Tuttavia, spesso si fa riferimento a una quantit\u00e0 di 2 mg\/cm2<\/sup> di superficie corporea. Ci\u00f2 corrisponde a 30-50 g per l’intero corpo di un adulto. Per un bambino di 7 anni sono 20 g, per un bambino di 4 anni 15 g, per un bambino di 2 anni 10 g. Queste cifre sono solo delle linee guida.<\/p>\n

Daniel Wallach, MD<\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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