{"id":344683,"date":"2014-09-19T10:06:08","date_gmt":"2014-09-19T08:06:08","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/la-terapia-cognitivo-comportamentale-porta-buoni-risultati-di-trattamento\/"},"modified":"2014-09-19T10:06:08","modified_gmt":"2014-09-19T08:06:08","slug":"la-terapia-cognitivo-comportamentale-porta-buoni-risultati-di-trattamento","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/la-terapia-cognitivo-comportamentale-porta-buoni-risultati-di-trattamento\/","title":{"rendered":"La terapia cognitivo-comportamentale porta buoni risultati di trattamento"},"content":{"rendered":"<p><strong>I disturbi d&#8217;ansia, insieme alla depressione, sono tra le malattie mentali pi\u00f9 comuni. Non \u00e8 raro che il medico venga consultato soprattutto a causa di sintomi fisici, come palpitazioni, respiro corto, vertigini e disturbi gastrointestinali. La diagnosi corretta e l&#8217;inizio di un trattamento adeguato sono essenziali per evitare la generalizzazione e la cronicizzazione dei sintomi d&#8217;ansia. La terapia d&#8217;elezione \u00e8 la terapia cognitivo-comportamentale che include la gestione dell&#8217;esposizione-risposta. La terapia farmacologica deve essere presa in considerazione se il paziente \u00e8 gravemente compromesso e la terapia cognitivo-comportamentale da sola non ha prodotto l&#8217;effetto desiderato.<\/strong><\/p>\n<p> <!--more--> <\/p>\n<p>Sia l&#8217;ICD-10 che il DSM-5 distinguono le paure dipendenti dall&#8217;oggetto e dalla situazione (fobiche) da quelle indipendenti dall&#8217;oggetto e dalla situazione.<\/p>\n<ul>\n<li>In un disturbo <em>fobico<\/em>, la persona colpita prova paura prevalentemente o esclusivamente in situazioni strettamente circoscritte, in realt\u00e0 innocue. Al di fuori di queste situazioni di ansia, in genere i sintomi sono liberi. Tuttavia, la paura dell&#8217;ansia e l&#8217;evitamento delle situazioni ansiogene possono avere un impatto negativo duraturo sulla qualit\u00e0 della vita.<\/li>\n<li>Nel contesto dell&#8217;ansia <em>indipendente dall&#8217;oggetto e dalla situazione<\/em>, i sintomi dell&#8217;ansia compaiono all&#8217;improvviso senza alcuna causa specifica esterna (disturbo di panico) o sono caratterizzati da tensione e paura permanenti (disturbo d&#8217;ansia generalizzato).<\/li>\n<\/ul>\n<p>Una parte importante dell&#8217;analisi dei sintomi dell&#8217;ansia \u00e8 la registrazione dettagliata di tutte e quattro le parti dell&#8217;ansia [1]. Queste quattro azioni sono<\/p>\n<ol>\n<li>I sintomi fisici<\/li>\n<li>I pensieri e i sentimenti che accompagnano la paura<\/li>\n<li>I sentimenti, cos\u00ec come<\/li>\n<li>il comportamento.<\/li>\n<\/ol>\n<p>La <strong>Figura 1<\/strong> riassume le proporzioni e la <strong>Tabella 1<\/strong> fornisce esempi delle quattro proporzioni di ansia dei disturbi d&#8217;ansia pi\u00f9 importanti.<\/p>\n<p><img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" class=\" size-full wp-image-4522\" alt=\"\" src=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2014\/09\/abb1_s21_np5.jpg\" style=\"height:515px; width:600px\" width=\"851\" height=\"730\" srcset=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2014\/09\/abb1_s21_np5.jpg 851w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2014\/09\/abb1_s21_np5-800x686.jpg 800w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2014\/09\/abb1_s21_np5-120x103.jpg 120w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2014\/09\/abb1_s21_np5-90x77.jpg 90w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2014\/09\/abb1_s21_np5-320x275.jpg 320w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2014\/09\/abb1_s21_np5-560x480.jpg 560w\" sizes=\"(max-width: 851px) 100vw, 851px\" \/><\/p>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-4523 lazyload\" alt=\"\" data-src=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2014\/09\/tab1_np5_s22.jpg\" style=\"--smush-placeholder-width: 1100px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 1100\/794;height:433px; width:600px\" width=\"1100\" height=\"794\" data-srcset=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2014\/09\/tab1_np5_s22.jpg 1100w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2014\/09\/tab1_np5_s22-800x577.jpg 800w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2014\/09\/tab1_np5_s22-120x87.jpg 120w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2014\/09\/tab1_np5_s22-90x65.jpg 90w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2014\/09\/tab1_np5_s22-320x231.jpg 320w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2014\/09\/tab1_np5_s22-560x404.jpg 560w\" data-sizes=\"(max-width: 1100px) 100vw, 1100px\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\" \/><\/p>\n<h2 id=\"caratteristiche\">Caratteristiche<\/h2>\n<p>I seguenti aspetti sono caratteristici dei singoli disturbi d&#8217;ansia:<br \/>\n<strong>Agorafobia:<\/strong> a volte si teme di utilizzare i mezzi di trasporto pubblici, gli spazi chiusi e le folle. In alcuni casi, i pazienti possono uscire di casa solo se accompagnati. Spesso si lamentano anche sintomi fisici.<br \/>\n<strong>Fobia sociale:<\/strong> c&#8217;\u00e8 una paura pronunciata di essere giudicati negativamente in situazioni sociali a causa del proprio comportamento o del verificarsi di sintomi temuti (ad esempio, &#8220;arrossire&#8221;). Le situazioni corrispondenti (ad esempio, tenere una lezione, partecipare a una festa di compleanno) vengono quindi evitate o sopportate solo con forte ansia.<br \/>\n<strong>Fobia specifica: <\/strong>in genere, i sintomi dell&#8217;ansia si manifestano solo quando la persona colpita si trova di fronte allo stimolo specifico e scatenante (ad esempio, l&#8217;ascensore nella claustrofobia). Al di fuori delle situazioni scatenanti, le persone colpite sono prive di sintomi. A seconda del verificarsi dell&#8217;evento scatenante, gli intervalli senza sintomi possono durare diverse settimane o mesi. In termini di contenuto, queste fobie possono riguardare qualsiasi situazione di vita (ad esempio, volare, il buio, gli animali individuali, ecc.)<br \/>\n<strong>Disturbo di <\/strong>panico<strong>: <\/strong>i pazienti con disturbo di panico soffrono di gravi attacchi d&#8217;ansia intermittenti (panico), imprevedibili per il paziente e spesso accompagnati dalla paura di morire. Questi attacchi iniziano bruscamente e raggiungono il massimo in breve tempo. I pazienti con disturbo di panico spesso lamentano sintomi fisici e si recano ripetutamente presso i medici\/reparti di emergenza a causa di questi. Gli esami effettuati (ad esempio, ECG, laboratorio) in genere rimangono senza risultati patologici.<br \/>\n<strong>Disturbo d&#8217;ansia generalizzato: <\/strong>il fulcro di questo disturbo \u00e8 la preoccupazione permanente per numerosi argomenti della vita quotidiana. Altri sintomi significativi includono tensione muscolare (spesso accompagnata da dolore acuto e cronico), irrequietezza, nervosismo, irritabilit\u00e0 e disturbi del sonno.<br \/>\nPrima di diagnosticare un disturbo d&#8217;ansia, \u00e8 necessario escludere le cause fisiche e le malattie che possono causare ansia e sintomi simili all&#8217;ansia. I punti chiave sono una buona anamnesi (compresa l&#8217;anamnesi dei farmaci e delle sostanze), nonch\u00e9 un esame fisico di base e chiarimenti tecnici, come l&#8217;ECG, la misurazione della pressione arteriosa e il laboratorio di base, compresi i valori della tiroide. Le diagnosi differenziali tipiche sono riassunte nella <strong>tabella&nbsp;2<\/strong>.<\/p>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-4524 lazyload\" alt=\"\" data-src=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2014\/09\/tab2_np5_s22.jpg\" style=\"--smush-placeholder-width: 1100px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 1100\/851;height:464px; width:600px\" width=\"1100\" height=\"851\" data-srcset=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2014\/09\/tab2_np5_s22.jpg 1100w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2014\/09\/tab2_np5_s22-800x619.jpg 800w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2014\/09\/tab2_np5_s22-120x93.jpg 120w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2014\/09\/tab2_np5_s22-90x70.jpg 90w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2014\/09\/tab2_np5_s22-320x248.jpg 320w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2014\/09\/tab2_np5_s22-560x433.jpg 560w\" data-sizes=\"(max-width: 1100px) 100vw, 1100px\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\" \/><\/p>\n<h2 id=\"basi-neurobiologiche\">Basi neurobiologiche<\/h2>\n<p>L&#8217;amigdala o nucleo tonsillare, situato medialmente nel lobo temporale, \u00e8 la regione cerebrale che si ritiene svolga un ruolo centrale nel rilevamento delle minacce. Non appena l&#8217;amigdala ha &#8216;percepito&#8217; uno stimolo come minaccioso, si attivano le regioni situate nel mesencefalo e nel tronco encefalico, che scatenano i sintomi fisiologici tipici dell&#8217;ansia: Aumento della frequenza respiratoria e cardiaca e della pressione sanguigna, tensione muscolare, tono simpatico, attivazione del sistema ipotalamo-ipofisi-adrenocorticale (cortisolo) e altro. Parallelamente, vengono influenzati altri sistemi cognitivi responsabili della percezione e dell&#8217;elaborazione degli stimoli: l&#8217;attenzione e il pensiero si concentrano sugli stimoli potenzialmente minacciosi, gli altri contenuti passano in secondo piano. A livello neurobiologico, questi due processi (periferico-fisiologico, cognitivo) si riflettono in un aumento delle attivazioni nella corteccia insulare da un lato e nelle regioni corticali prefrontali e parietali dall&#8217;altro.<\/p>\n<p>Questa reazione di paura si riscontra regolarmente quando le persone sane si trovano di fronte a stimoli che inducono paura. La forza di reazione di una persona sana dipende, tra l&#8217;altro, dall&#8217;ansia individuale, cio\u00e8 dalla tendenza individuale a percepire le situazioni e gli stimoli come minacciosi e a reagire con paura. Pi\u00f9 una persona \u00e8 ansiosa, pi\u00f9 \u00e8 probabile che si inneschi una risposta di paura e pi\u00f9 forte sar\u00e0 la risposta di paura. Da una prospettiva neurobiologica, gli stessi sistemi sono coinvolti nell&#8217;ansia &#8220;normale&#8221; appropriata e nei disturbi d&#8217;ansia. Nei disturbi d&#8217;ansia, tuttavia, questi sistemi sono coinvolti in misura maggiore e reagiscono a stimoli e situazioni che non scatenano una risposta di paura nelle persone sane. Cos\u00ec, nei disturbi d&#8217;ansia, c&#8217;\u00e8 generalmente un aumento dell&#8217;attivit\u00e0 e della reattivit\u00e0 nell&#8217;amigdala<strong> (Fig. 2), nella<\/strong> corteccia insulare e nelle regioni frontali [2,3]. Con una terapia efficace, questa iperattivit\u00e0 diminuisce fino a normalizzarsi [4].<\/p>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-4525 lazyload\" alt=\"\" data-src=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2014\/09\/abb2_np5_s23.png\" style=\"--smush-placeholder-width: 864px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 864\/908;height:631px; width:600px\" width=\"864\" height=\"908\" data-srcset=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2014\/09\/abb2_np5_s23.png 864w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2014\/09\/abb2_np5_s23-800x841.png 800w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2014\/09\/abb2_np5_s23-120x126.png 120w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2014\/09\/abb2_np5_s23-90x95.png 90w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2014\/09\/abb2_np5_s23-320x336.png 320w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2014\/09\/abb2_np5_s23-560x589.png 560w\" data-sizes=\"(max-width: 864px) 100vw, 864px\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\" \/><\/p>\n<h2 id=\"terapia\">Terapia<\/h2>\n<p>Una volta escluse le possibili malattie fisiche, si dovrebbero evitare il pi\u00f9 possibile ulteriori esami somatici, poich\u00e9 questi rafforzano le paure (spesso ipocondriache) e ritardano l&#8217;inizio di una terapia adeguata [5]. La psicoeducazione ha un&#8217;alta priorit\u00e0 nei primi colloqui, che spesso si svolgono dal medico di famiglia o (nel caso di attacchi di panico) nel reparto di emergenza. I disturbi del paziente devono essere spiegati come sintomi di stress o di ansia, che possono essere ben trattati.<\/p>\n<p>Una guida concreta per l&#8217;auto-aiuto gioca un ruolo importante in tutti i gradi di gravit\u00e0 dei disturbi d&#8217;ansia; nel caso di sintomi lievi senza limitazioni rilevanti delle attivit\u00e0 quotidiane, questo pu\u00f2 essere persino sufficiente. In pratica, si \u00e8 dimostrato efficace fornire una consulenza individuale ai pazienti, utilizzando la letteratura di auto-aiuto cognitivo-comportamentale e guidandoli sistematicamente nella gestione dell&#8217;ansia (biblioterapia) [6]. Questo pu\u00f2 essere utilizzato per trasmettere in modo strutturato i cicli attraverso i quali la paura viene innescata e mantenuta e le possibilit\u00e0 che esistono per interromperli e superare la paura. Vengono utilizzati anche metodi di rilassamento come il rilassamento muscolare progressivo secondo Jacobson. L&#8217;informazione che i cambiamenti funzionali nel cervello sono stati dimostrati nelle persone con disturbi d&#8217;ansia e che questi si normalizzano quando l&#8217;ansia viene gestita con successo, pu\u00f2 essere di sollievo e motivante per la gestione attiva del problema dell&#8217;ansia.<\/p>\n<p>Se la guida all&#8217;auto-aiuto non ha successo o se \u00e8 presente un disturbo che va oltre i lievi sintomi d&#8217;ansia, \u00e8 necessario iniziare il prima possibile un trattamento specifico per il disturbo con uno specialista designato. Il trattamento di scelta \u00e8 la psicoterapia, con le prove di gran lunga migliori per la terapia cognitivo-comportamentale. Gli elementi fondamentali sono l&#8217;esposizione con la gestione della risposta, nonch\u00e9 le procedure cognitive per modificare gli assunti disfunzionali e &#8211; soprattutto nel caso della fobia sociale &#8211; per costruire le abilit\u00e0 sociali. Le diverse forme di esposizione utilizzate in base al disturbo d&#8217;ansia sono elencate nella <strong>Tabella 3 <\/strong>. In pratica, un approccio graduale con un aumento graduale della gravit\u00e0 della situazione, basato su una gerarchia di paura individuale precedentemente stabilita, si \u00e8 dimostrato efficace.<\/p>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-4526 lazyload\" alt=\"\" data-src=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2014\/09\/tab3_np5_s23.jpg\" style=\"--smush-placeholder-width: 1100px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 1100\/996;height:543px; width:600px\" width=\"1100\" height=\"996\" data-srcset=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2014\/09\/tab3_np5_s23.jpg 1100w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2014\/09\/tab3_np5_s23-800x724.jpg 800w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2014\/09\/tab3_np5_s23-120x109.jpg 120w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2014\/09\/tab3_np5_s23-90x81.jpg 90w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2014\/09\/tab3_np5_s23-320x290.jpg 320w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2014\/09\/tab3_np5_s23-560x507.jpg 560w\" data-sizes=\"(max-width: 1100px) 100vw, 1100px\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\" \/><\/p>\n<p>Nel caso di disturbi complessi, anche altri metodi di terapia cognitivo-comportamentale e l&#8217;incorporazione di elementi sistemici e\/o psicodinamici svolgono un ruolo importante. La scelta dell&#8217;approccio viene fatta individualmente sulla base di un&#8217;attenta analisi delle condizioni causali, scatenanti e di mantenimento della sintomatologia ansiosa e, se necessario, in base alle comorbidit\u00e0.<\/p>\n<p>La terapia farmacologica per i disturbi d&#8217;ansia deve essere presa in considerazione se il paziente \u00e8 gravemente compromesso e la terapia cognitivo-comportamentale da sola non ha prodotto l&#8217;effetto desiderato. Inoltre, nella pratica giocano un ruolo i seguenti fattori, tra gli altri, che possono parlare a favore della terapia farmacologica [7]:<\/p>\n<ul>\n<li>Gravi sintomi d&#8217;ansia che impediscono una psicoterapia specifica (scarsa disponibilit\u00e0 a correre rischi; richieste eccessive di partecipare ad appuntamenti regolari).<\/li>\n<li>Presenza di depressione grave in comorbilit\u00e0<\/li>\n<li>Preferenza del paziente<\/li>\n<li>Controindicazioni alla terapia di esposizione (ad esempio, a causa di insufficienza cardiaca)<\/li>\n<li>Colmare il tempo di attesa fino alla psicoterapia specifica.<\/li>\n<\/ul>\n<p>In primo luogo, vengono presi in considerazione gli antidepressivi, con le migliori prove per molti inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI), inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina-norepinefrina (SSNRI) e triciclici [8]. Le benzodiazepine dovrebbero &#8211; tra l&#8217;altro a causa del rischio di dipendenza &#8211; essere somministrate solo per un breve periodo di tempo in caso di &#8220;emergenza ansia&#8221;, quando il discorso medico calmante non \u00e8 sufficiente. Un&#8217;ulteriore indicazione esiste occasionalmente nel caso di ansia\/irrequietezza inizialmente scatenata o intensificata dagli antidepressivi, che pu\u00f2 essere ridotta dalle benzodiazepine.<\/p>\n<p>Soprattutto considerando gli effetti a lungo termine, il trattamento farmacologico dovrebbe sempre essere combinato con la terapia cognitivo-comportamentale, per garantire il successo terapeutico anche dopo l&#8217;interruzione graduale dei farmaci.<\/p>\n<p><em><strong>Prof. Dr. med. Michael Rufer<\/strong><\/em><\/p>\n<p><em>Letteratura:<\/em><\/p>\n<ol>\n<li>Weidt S, et al: Il mio paziente ha l&#8217;ansia &#8211; e poi? Praxis 2012; 101: 523-530.<\/li>\n<li>Br\u00fchl AB, et al: Correlati neurali dell&#8217;alterazione dell&#8217;elaborazione generale delle emozioni nel disturbo d&#8217;ansia sociale. Brain Res 2011; 1378: 72-83.<\/li>\n<li>Etkin A, et al: Neuroimaging funzionale dell&#8217;ansia: una meta-analisi dell&#8217;elaborazione emotiva nel PTSD, nel disturbo d&#8217;ansia sociale e nella fobia specifica. Am J Psychiatry 2007; 164: 1476-1488.<\/li>\n<li>Quide Y, et al.: Differenze tra gli effetti dei trattamenti psicologici rispetto a quelli farmacologici sulle alterazioni funzionali e morfologiche del cervello nei disturbi d&#8217;ansia e nel disturbo depressivo maggiore: una revisione sistematica. Neurosci Biobehav Rev 2012; 36: 626-644.<\/li>\n<li>Aceto L, et al: Disturbi d&#8217;ansia e di panico. Praxis 2009; 98: 59-65.<\/li>\n<li>Rufer M, et al: Pi\u00f9 forte della paura. Una guida per le persone con disturbi d&#8217;ansia e di panico. Berna: Huber; 2010.<\/li>\n<li>Rufer M, et al.: Combinazione di psicoterapia e farmacoterapia per i disturbi d&#8217;ansia: Ci sono effetti additivi? Stato della ricerca e raccomandazioni pratiche. Swiss Journal of Psychiatry &amp; Neurology 2006; 3: 30-34.<\/li>\n<li>Keck ME, et al: Il trattamento dei disturbi d&#8217;ansia. Parte 1: Disturbo di panico, agorafobia, disturbo d&#8217;ansia generalizzato, fobia sociale, fobie specifiche. Swiss Medical Forum 2011; 11: 558-566.<\/li>\n<\/ol>\n<p><span style=\"font-size:10px\"><em>InFo Neurologia &amp; Psichiatria 2014; 12(5): 21-24<\/em><\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>I disturbi d&#8217;ansia, insieme alla depressione, sono tra le malattie mentali pi\u00f9 comuni. Non \u00e8 raro che il medico venga consultato soprattutto a causa di sintomi fisici, come palpitazioni, respiro&hellip;<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":46541,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Disturbi d'ansia","footnotes":""},"category":[11519,11479,11550],"tags":[40184,51101,51096,17031,51076,51083,51088,23679,40179,14682,23175,51106],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-344683","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-formazione-continua","category-psichiatria-e-psicoterapia","category-rx-it","tag-agorafobia","tag-disgusto","tag-disperazione","tag-disturbo-dansia","tag-disturbo-fobico","tag-disturbo-indipendente-dalloggetto","tag-disturbo-indipendente-dalla-situazione","tag-fobia","tag-panico","tag-paura","tag-respiro-corto","tag-sensazione-di-impotenza","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-04-22 23:56:46","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"it_IT","wpml_translations":{"pt_PT":{"locale":"pt_PT","id":344698,"slug":"a-terapia-cognitiva-comportamental-traz-bons-resultados-de-tratamento","post_title":"A terapia cognitiva comportamental traz bons resultados de tratamento","href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/a-terapia-cognitiva-comportamental-traz-bons-resultados-de-tratamento\/"},"es_ES":{"locale":"es_ES","id":344702,"slug":"la-terapia-cognitivo-conductual-da-buenos-resultados-en-el-tratamiento","post_title":"La terapia cognitivo-conductual da buenos resultados en el tratamiento","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/la-terapia-cognitivo-conductual-da-buenos-resultados-en-el-tratamiento\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/344683","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=344683"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/344683\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/media\/46541"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=344683"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=344683"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=344683"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=344683"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}