{"id":344717,"date":"2014-09-12T16:25:56","date_gmt":"2014-09-12T14:25:56","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/piu-di-un-meningioma\/"},"modified":"2014-09-12T16:25:56","modified_gmt":"2014-09-12T14:25:56","slug":"piu-di-un-meningioma","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/piu-di-un-meningioma\/","title":{"rendered":"Pi\u00f9 di un meningioma?"},"content":{"rendered":"<p><strong>Un caso presentato ha mostrato in modo impressionante che altri tumori possono formare metastasi all&#8217;interno di un meningioma. Quindi, quando ci si imbatte in un meningioma, bisogna valutare attentamente di cosa si tratta.<\/strong><\/p>\n<p> <!--more--> <\/p>\n<p><em>(ag)<\/em>  Un caso sorprendente \u00e8 stato recentemente presentato nel Journal of Clinical Endocrinology &amp; Metabolism [1]: Una donna di 60 anni con carcinoma tiroideo progressivo, refrattario allo iodio, con metastasi scheletriche e polmonari, ha sviluppato un&#8217;atassia laterale destra. Si sospettava una metastasi intracranica. La scintigrafia dopo il sesto ciclo di terapia con I-131 (radioiodio) aveva identificato una nuova lesione della fossa cranica posteriore. La risonanza magnetica del cervello ha mostrato una massa residente nella dura di oltre 20&nbsp;mm di diametro nell&#8217;area della fossa posteriore, suggestiva di un meningioma.<\/p>\n<p>Con la diagnosi provvisoria di metastasi alla fossa posteriore, il trattamento \u00e8 stato cambiato da prednisolone a desametasone 4&nbsp;mg due volte al giorno. Questa terapia \u00e8 stata mantenuta fino alla metastasectomia, un mese dopo.<\/p>\n<p>L&#8217;istopatologia ha rivelato un meningioma di grado I dell&#8217;OMS. \u00c8 interessante notare che questo meningioma conteneva un carcinoma tiroideo metastatico e scarsamente differenziato. Sebbene la paziente abbia mostrato una risposta sintomatica alla metastasectomia e alla radioterapia a fasci esterni, \u00e8 morta un anno dopo per le complicazioni della sindrome della cauda equina.<\/p>\n<h2 id=\"un-tumore-allinterno-di-un-tumore\">Un tumore all&#8217;interno di un tumore<\/h2>\n<p>Il cancro alla tiroide non diagnosticato pu\u00f2 presentarsi come metastasi intracraniche che imitano il meningioma [2]. \u00c8 quindi importante controllare pi\u00f9 da vicino una lesione che a prima vista sembra benigna. Il meningioma \u00e8 il tumore intracranico pi\u00f9 comune che ospita metastasi (spesso dal polmone e dal seno) [3].<\/p>\n<p>Il cancro della tiroide e i meningiomi sono simili per quanto riguarda i fattori biologici, metabolici, molecolari e ormonali. Tuttavia, il meccanismo esatto alla base delle metastasi da tumore a tumore \u00e8 sconosciuto. I meningiomi stessi (senza cancro alla tiroide) possono mostrare affinit\u00e0 allo iodio sulla scintigrafia a causa dell&#8217;edema e dell&#8217;elevata vascolarizzazione.<\/p>\n<h2 id=\"qual-e-il-risultato\">Qual \u00e8 il risultato?<\/h2>\n<p>Gli autori notano che questo \u00e8 il primo caso pubblicato di carcinoma tiroideo scarsamente differenziato che metastatizza all&#8217;interno di un meningioma intracranico, che si \u00e8 sviluppato da un carcinoma tiroideo misto multifocale.<\/p>\n<p>Sebbene i meningiomi possano fisiologicamente concentrare l&#8217;I-131, il loro caso dimostra, secondo gli autori, che l&#8217;esclusione delle metastasi di un tumore primario forse pi\u00f9 pericoloso in una lesione apparentemente benigna \u00e8 di grande importanza.<\/p>\n<p><strong>Letteratura:<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li>Ling M, et al: Tumore all&#8217;interno di un altro tumore: un caso insolito di carcinoma tiroideo scarsamente differenziato metastatico all&#8217;interno di un meningioma intracranico. J Clin Endocrinol Metab 2014, doi: 10.1210\/jc.2014-1310.<\/li>\n<li>Portocarrero-Ortiz L, et al: Carcinoma follicolare della tiroide che presenta metastasi craniche e durali che imitano un meningioma: un rapporto di caso. J Neurooncol 2009; 95: 281-284.<\/li>\n<li>Moody P, et al: Metastasi da tumore a tumore: considerazioni di patologia e neuroimaging. J Clin Exp Pathol 2012; 5(4): 367-373.<\/li>\n<\/ol>\n<p><em>InFo Oncologia &amp; Ematologia 2014; 2(7): 3-4<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Un caso presentato ha mostrato in modo impressionante che altri tumori possono formare metastasi all&#8217;interno di un meningioma. 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