{"id":344765,"date":"2014-09-11T13:48:28","date_gmt":"2014-09-11T11:48:28","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/un-compito-difficile-per-le-persone-interessate\/"},"modified":"2014-09-11T13:48:28","modified_gmt":"2014-09-11T11:48:28","slug":"un-compito-difficile-per-le-persone-interessate","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/un-compito-difficile-per-le-persone-interessate\/","title":{"rendered":"Un compito difficile per le persone interessate"},"content":{"rendered":"

Il consumo di tabacco in Svizzera rimane elevato: secondo una stima basata sull’indagine CoRolAR, pi\u00f9 di un quarto della popolazione svizzera di et\u00e0 pari o superiore ai 15 anni fuma. Come possono gli operatori sanitari contribuire ad affrontare questa principale causa di morte prevenibile e sostenere i pazienti a smettere di fumare?<\/strong><\/p>\n

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(ag) <\/em>Il motivo principale per cui si continua a fumare \u00e8 la dipendenza da nicotina. La nicotina si lega ai recettori nicotinici dell’acetilcolina nel cervello. Attivando questi recettori, innesca il rilascio di vari neurotrasmettitori, tra cui dopamina, glutammato, serotonina, GABA e \u03b2-endorfina. Questi influenzano a loro volta la percezione e il comportamento. Favoriscono sentimenti di felicit\u00e0, appagamento, aumento delle prestazioni cognitive e dell’appetito, e riducono l’ansia e la tensione. Secondo il Dr. med J\u00fcrg Barandun del Centro polmonare Hirslanden di Zurigo, questo “premia” il corpo per il consumo di nicotina e allo stesso tempo lo “punisce” con sintomi di astinenza se non segue la sigaretta successiva. Alcuni possibili sintomi di astinenza da nicotina secondo l’ICD-10 e il DSM-IV sono elencati nella Tabella 1<\/strong>.<\/p>\n

\"\"<\/p>\n

Altri decessi<\/h2>\n

Mentre le altre droghe, come l’eroina e la cocaina, portano principalmente al crimine e all’illegalit\u00e0 nella societ\u00e0 e l’alcol \u00e8 principalmente responsabile degli incidenti, la nicotina ha un impatto sulla societ\u00e0 nel suo complesso, in quanto aumenta maggiormente il numero di morti e malattie secondarie. Anche se la gravit\u00e0 dell’astinenza fisica \u00e8 meno pronunciata nelle fasi successive, la difficolt\u00e0 di raggiungere l’astinenza pu\u00f2 essere paragonata a quella dell’alcol e dell’eroina.<\/p>\n

Il fumo come malattia<\/h2>\n

L’OMS e l’Associazione Psichiatrica Americana riconoscono la dipendenza da tabacco come una malattia. Anche in Svizzera, il fumo ha valore di malattia, dice l’esperto. Questo \u00e8 fondamentale se i principi attivi per la cessazione del fumo (ad esempio, la vareniclina) devono essere rimborsati dalla cassa malattia. Una limitatio stabilisce che i criteri della sindrome da dipendenza (secondo il DSM-IV o l’ICD) devono essere soddisfatti, inoltre il paziente deve essere motivato e deve essere stato raggiunto un certo grado di gravit\u00e0 (malattia secondaria o dipendenza \u2265 6 secondo il test di Fagerstr\u00f6m). Inoltre, \u00e8 necessaria la consulenza e il supporto di uno specialista. Il test di Fagerstr\u00f6m comprende il tempo che intercorre fino alla prima sigaretta dopo il risveglio, il numero di sigarette fumate al giorno e il periodo preferito per fumare.<\/p>\n

Secondo il dottor Barandun, la cessazione del fumo deve essere accompagnata da un cambiamento nella dieta e da un allenamento fisico costante due o tre volte alla settimana. L’inizio di queste misure \u00e8 sempre precedente alla cessazione del fumo.<\/p>\n

Una malattia cronica<\/h2>\n

La dipendenza da nicotina non \u00e8 solo cronica, ma anche associata a ricadute – molti fumatori lottano per decenni per raggiungere l’astinenza. Secondo il dottor Barandun, \u00e8 fondamentale cercare la ragione delle ricadute nella natura della dipendenza e non nel fallimento dell’individuo. Statisticamente, solo il 3-5% dei fumatori riesce a raggiungere sei mesi di astinenza se non \u00e8 sufficientemente supportato. Le ricadute si verificano spesso entro i primi otto giorni. “I professionisti del settore medico svolgono quindi un ruolo cruciale nella cessazione del fumo”, ha detto Barandun. “Possono incoraggiare e consigliare i pazienti su qualsiasi intervento comportamentale e farmacoterapeutico”.<\/p>\n

Fonte: Tavola rotonda con i media, 19 giugno 2014, Zurigo<\/em><\/p>\n

PRATICA GP 2014; 9(8): 10<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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