{"id":344920,"date":"2014-07-04T00:00:00","date_gmt":"2014-07-03T22:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/confronto-tra-bevacizumab-e-cetuximab-in-kras-esone2-di-tipo-selvaggio\/"},"modified":"2014-07-04T00:00:00","modified_gmt":"2014-07-03T22:00:00","slug":"confronto-tra-bevacizumab-e-cetuximab-in-kras-esone2-di-tipo-selvaggio","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/confronto-tra-bevacizumab-e-cetuximab-in-kras-esone2-di-tipo-selvaggio\/","title":{"rendered":"Confronto tra bevacizumab e cetuximab in KRAS esone2 di tipo selvaggio"},"content":{"rendered":"

Secondo i risultati preliminari di un ampio studio di fase III presentato al congresso ASCO di quest’anno, bevacizumab e cetuximab (combinati con FOLFOX o FOLFIRI) mostrano un’efficacia simile in termini di sopravvivenza globale nei pazienti con carcinoma colorettale metastatico senza mutazione KRAS. Tuttavia, \u00e8 necessaria una futura specificazione dei dati relativi allo stato all-RAS.<\/strong><\/p>\n

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Lo studio in questione [1] \u00e8 iniziato nel 2004 e si chiama CALGB\/SWOG-80405. Sono stati inclusi pazienti precedentemente non trattati con carcinoma colorettale metastatico (mCRC) che non erano ancora stati selezionati per il loro stato KRAS al basale e che erano anche idonei a ricevere una combinazione di bevacizumab e cetuximab. Tuttavia, in seguito hanno modificato completamente il disegno per i pazienti con KRAS di tipo selvaggio (esone 2, codone 12 e 13) e il suddetto braccio di combinazione \u00e8 stato chiuso. Dopo una fase iniziale di stratificazione, in cui i medici dovevano scegliere tra i due regimi chemioterapici FOLFIRI e FOLFOX, \u00e8 seguita la randomizzazione a bevacizumab (5 mg\/kg ogni due settimane pi\u00f9 chemioterapia, n=559) o a cetuximab (una volta 400 mg\/m2, poi una volta 250 mg\/m2<\/sup> settimanalmente, pi\u00f9 chemioterapia, n=578). Il trattamento \u00e8 stato continuato fino a progressione, morte, tossicit\u00e0 insostenibile o intervento chirurgico curativo. Sono state consentite “vacanze di trattamento” di quattro settimane. Tra novembre 2005 e marzo 2012, sono stati inclusi in totale 1137 pazienti (333 dalla fase pre-correzione e 804 dalla fase post-correzione). L’et\u00e0 mediana dei pazienti era di 59 anni ed erano prevalentemente (61%) maschi.<\/p>\n

Importanti progressi raggiunti<\/h2>\n

“La sopravvivenza globale ha raggiunto un nuovo record: mentre poco pi\u00f9 di dieci anni fa si osservava una sopravvivenza globale mediana di poco pi\u00f9 di 21 mesi in questo contesto, ora abbiamo quasi superato i 30 mesi (p= 0,34) sia con bevacizumab e chemioterapia (29,04 mesi) che con cetuximab e chemioterapia (29,93 mesi). La sopravvivenza libera da progressione \u00e8 di 10,84 mesi con la combinazione di bevacizumab e di 10,45 mesi con la combinazione di cetuximab (p=0,55)”, ha detto Alan P. Venook, MD, San Francisco.<\/p>\n

Ma in che modo i due regimi di chemioterapia si differenziano l’uno dall’altro?<\/p>\n