{"id":344927,"date":"2014-07-04T00:00:00","date_gmt":"2014-07-03T22:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/cosa-comporta-linfezione-da-hpv-per-il-trattamento\/"},"modified":"2014-07-04T00:00:00","modified_gmt":"2014-07-03T22:00:00","slug":"cosa-comporta-linfezione-da-hpv-per-il-trattamento","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/cosa-comporta-linfezione-da-hpv-per-il-trattamento\/","title":{"rendered":"Cosa comporta l’infezione da HPV per il trattamento?"},"content":{"rendered":"

L’incidenza dei tumori nella zona della testa e del collo \u00e8 in aumento. Questo \u00e8 spesso causato da infezioni con il papilloma virus umano 16 (HPV16). Tuttavia, la prognosi dei pazienti con carcinomi associati all’HPV6 \u00e8 significativamente migliore rispetto alla prognosi dei pazienti con tumori causati dall’abuso di alcol e tabacco. Questo cambiamento di situazione ha modificato anche le esigenze delle terapie: \u00e8 necessaria una minore tossicit\u00e0 e un migliore controllo del tumore. Al Congresso ASCO di quest’anno a Chicago, relatori rinomati hanno fornito informazioni sulle tendenze dello screening e della terapia dei tumori nella regione della testa e del collo.<\/strong><\/p>\n

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Esistono oltre 100 tipi diversi di papilloma virus umano (HPV), di cui circa una dozzina sono oncogeni. Questi HPV sono i principali responsabili dei tumori del collo dell’utero e dei genitali, mentre l’HPV16 causa anche i tumori della testa e del collo (HNC). L’incidenza dell’HNC associato all’HPV \u00e8 in aumento significativo da diversi anni: Negli Stati Uniti, l’HNC associato all’HPV sar\u00e0 presto pi\u00f9 comune dei carcinomi cervicali invasivi.<\/p>\n

I tumori associati all’HPV hanno una prognosi migliore<\/h2>\n

Stephen Schwartz, MD, Seattle, USA, ha sottolineato nella sua presentazione le differenze tra l’HNC associato all’HPV e l’HNC che si verifica indipendentemente dall’HPV (Tab. 1); <\/strong>la differenza pi\u00f9 importante \u00e8 probabilmente la prognosi migliore dell’HNC associato all’HPV.<\/p>\n

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L’associazione tra HPV e migliori tassi di sopravvivenza \u00e8 molto forte, per tutti i trattamenti applicati. Si pone la questione di come questo “vantaggio HPV” possa essere utilizzato nella cura dei pazienti. L’obiettivo \u00e8 quello di utilizzare regimi terapeutici meno tossici senza ridurre le possibilit\u00e0 di sopravvivenza dei pazienti.<\/p>\n

Sono attualmente in corso diversi studi per testare i regimi di trattamento nelle pazienti con HNC associato all’HPV. Nello studio ECOG 1308, i pazienti sono stati trattati con radioterapia a basso dosaggio + cetuximab o radioterapia a dosaggio normale + cetuximab dopo la resezione del tumore. Nel braccio di studio con radiazioni a bassa dose (n=62), la sopravvivenza globale (OS) \u00e8 stata del 90%, la sopravvivenza libera da progressione (PFS) dell’80%; nel braccio di studio con la dose normale di radiazioni, l’OS \u00e8 stata dell’87%, la PFS del 65%. In altri studi, vengono analizzate diverse terapie farmacologiche (cituximab vs. cisplatino), diverse dosi di radiazioni o radiazioni pi\u00f9 chemioterapia vs. radiazioni senza chemioterapia.<\/p>\n

La conclusione preliminare del relatore:<\/p>\n