{"id":344968,"date":"2014-06-27T00:00:00","date_gmt":"2014-06-26T22:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/che-cosa-e-importante-nella-diagnosi-e-nel-trattamento-delle-crisi-epilettiche\/"},"modified":"2014-06-27T00:00:00","modified_gmt":"2014-06-26T22:00:00","slug":"che-cosa-e-importante-nella-diagnosi-e-nel-trattamento-delle-crisi-epilettiche","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/che-cosa-e-importante-nella-diagnosi-e-nel-trattamento-delle-crisi-epilettiche\/","title":{"rendered":"Che cosa \u00e8 importante nella diagnosi e nel trattamento delle crisi epilettiche?"},"content":{"rendered":"<p><strong>Circa il 5% di tutte le persone sperimenta un attacco epilettico nel corso della vita. Poco meno dell&#8217;1% della popolazione sviluppa l&#8217;epilessia nel corso della vita. In Svizzera, si tratta di circa 70.000 persone, con un&#8217;incidenza che aumenta con l&#8217;et\u00e0.<\/strong><\/p>\n<p> <!--more--> <\/p>\n<p>Per una diagnosi corretta, un&#8217;adeguata diagnostica per immagini &#8211; ad eccezione di alcune epilessie generalizzate idiopatiche dell&#8217;infanzia &#8211; \u00e8 fondamentale. Soprattutto nel caso di epilessie focali difficili da controllare con i farmaci, che rappresentano circa un terzo di tutte le epilessie, la diagnostica con risonanza magnetica ad alta risoluzione \u00e8 estremamente importante e costituisce la base per decidere se considerare o meno la chirurgia dell&#8217;epilessia. Il protocollo di risonanza magnetica raccomandato dalla Sezione tedesca della Lega Internazionale contro l&#8217;Epilessia \u00e8 una base molto utile per individuare le lesioni, spesso molto piccole, e viene presentato dal PD Dr. med. Stephan Meckel e dai colleghi di Friburgo.&nbsp;<\/p>\n<p>L&#8217;obiettivo del moderno trattamento dell&#8217;epilessia \u00e8 quello di mantenere il paziente libero da crisi senza compromettere in modo significativo la qualit\u00e0 della vita a causa degli effetti collaterali. Un&#8217;epilessia \u00e8 considerata refrattaria se il paziente non ha raggiunto una libert\u00e0 duratura dalle crisi dopo un tentativo appropriato di terapia con due farmaci antiepilettici tollerati e adeguatamente selezionati. La compliance del paziente \u00e8 molto importante per valutare l&#8217;efficacia della terapia farmacologica. Per ottenere la massima compliance possibile, sono necessarie un&#8217;informazione completa e un coinvolgimento attivo del paziente nei processi decisionali terapeutici, che si riflettono nei termini pi\u00f9 recenti di aderenza e concordanza nella terapia dell&#8217;epilessia. Il lavoro del Dr. med. Thomas Dorn tratta la terminologia e il suo significato in termini di contenuto. Se si sospettano carenze di compliance e di aderenza, la determinazione delle concentrazioni sieriche degli anticonvulsivanti pu\u00f2 essere utile prima che un farmaco venga classificato come inefficace. Se viene riscontrata una lesione nell&#8217;epilessia focale durante la diagnostica con risonanza magnetica ad alta risoluzione e non \u00e8 possibile ottenere la liberazione dalle crisi con i farmaci, non \u00e8 consigliabile aspettare troppo a lungo prima di indirizzare il paziente a un centro di chirurgia dell&#8217;epilessia per ulteriori chiarimenti su una possibile terapia chirurgica dell&#8217;epilessia.<\/p>\n<p><em><strong>Prof. Dr. med. Barbara Tettenborn<\/strong><\/em><\/p>\n<p><em>InFo NEUROLOGIA &amp; PSICHIATRIA 2014; 12(4): 1<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Circa il 5% di tutte le persone sperimenta un attacco epilettico nel corso della vita. 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