{"id":345139,"date":"2014-06-13T00:00:00","date_gmt":"2014-06-12T22:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/una-panoramica-delle-procedure-di-rimozione-dei-tatuaggi-e-di-rafforzamento-della-pelle\/"},"modified":"2014-06-13T00:00:00","modified_gmt":"2014-06-12T22:00:00","slug":"una-panoramica-delle-procedure-di-rimozione-dei-tatuaggi-e-di-rafforzamento-della-pelle","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/una-panoramica-delle-procedure-di-rimozione-dei-tatuaggi-e-di-rafforzamento-della-pelle\/","title":{"rendered":"Una panoramica delle procedure di rimozione dei tatuaggi e di rafforzamento della pelle"},"content":{"rendered":"

Al dodicesimo congresso nazionale sul laser della Societ\u00e0 Svizzera per le Applicazioni Laser Medicali (SGML) a Zurigo, l’attenzione si \u00e8 concentrata sulle possibilit\u00e0 di de-tatuaggio. Se vuole davvero rimuovere un tatuaggio permanente e non solo coprirlo con un camuffamento, una cicatrice \u00e8 inevitabile. Vengono utilizzate diverse procedure chirurgiche, fisiche o chimiche. Il rafforzamento della pelle, un altro tema del congresso, non deve sempre essere effettuato chirurgicamente. Nei casi meno avanzati, si pu\u00f2 ricorrere a Thermage, Ultherapy o al laser frazionale.<\/strong><\/p>\n

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(ag)<\/em> Cosa fare se vuole rimuovere un tatuaggio? Questa \u00e8 stata la domanda discussa dal Prof. Dr. med. Claus Udo Fritzemeier, D\u00fcsseldorf: “In linea di principio, un tatuaggio permanente immagazzina i colori nel derma (corium), cio\u00e8 nello stratum papillare e nello stratum reticulare. Per questo motivo, il de-tatuaggio lascia sempre delle cicatrici”.<\/p>\n

Oltre ai tatuaggi di gioielli, ci sono anche tatuaggi sporchi, ad esempio a causa dell’uso ripetuto di una siringa per il consumo di droga, di incidenti o di esplosioni. I tatuaggi iatrogeni sono utilizzati, ad esempio, per marcare un tumore prima della radioterapia, ma possono anche essere cosmetici, come la registrazione permanente di sopracciglia, labbra o capezzoli dopo una ricostruzione chirurgica.<\/p>\n

Le tecniche disponibili per la rimozione dei tatuaggi includono metodi fisici, chirurgici, chimici, cosmetici o una combinazione di metodi diversi (Tabella 1)<\/strong>.<\/p>\n

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Per il trattamento laser, esistono il laser a rubino ‘q-switched’, il Nd:YAG ‘q-switched’, il Nd:YAG ‘q-switched’ a frequenza raddoppiata e l’alessandrite ‘q-switched’. La rimozione chimica mediante l’applicazione di acidi e alcali viene solitamente effettuata con la soluzione standard di acido nitrico e acetone in un rapporto di 2:1. “Per quanto riguarda il costo finanziario, il trattamento laser \u00e8 di gran lunga il pi\u00f9 costoso, seguito dall’escissione e dalle applicazioni chimiche. Meno costosi sono la dermoabrasione, la criochirurgia e il tatuaggio notturno. E il pi\u00f9 economico \u00e8, ovviamente, il camuffamento, anche se questa tecnica pu\u00f2 essere molto efficace se applicata correttamente”, dice il Prof. Fritzemeier.<\/p>\n

Procedura di rassodamento della pelle<\/h2>\n

Thermage:<\/strong> la Dr. med. Monika Hess Schmid, Zurigo, ha parlato del tema del thermage. Il collagene viene contratto (“rimpicciolito”) per mezzo di onde radio ad alta frequenza. Dopo due-sei mesi, il collagene proprio dell’organismo si forma di nuovo, il che porta a un rassodamento. In linea di principio, l’effetto termico si rivolge agli strati pi\u00f9 profondi della pelle, mentre gli strati superiori vengono raffreddati allo stesso tempo. “Esistono tre profondit\u00e0 di calore: la superficiale (1,1 mm per 0,25 cm2) viene utilizzata principalmente sugli occhi per levigare e rassodare, la media (2,4 mm per 3,5 cm2) viene utilizzata per la pulizia del viso. cm2<\/sup>) sul viso e nella zona submentale per levigare, rassodare e modellare e la profondit\u00e0 (4,3 mm per 16 o 3 cm2<\/sup>) applicata sul corpo e in parte sul viso per il modellamento e la modellazione in profondit\u00e0. In ogni caso, il paziente deve fornire un feedback sulla sensazione del calore, in modo da poter effettuare un’impostazione energetica corretta. L’obiettivo sarebbe quello di ottenere una sensazione al limite della sgradevolezza, ma comunque facile da sopportare”, afferma il Dr. Hess Schmid (Fig. 1)<\/strong>.<\/p>\n

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Dall’introduzione dell’attuale standard terapeutico di Thermage nel 2004, non si verificano quasi pi\u00f9 irregolarit\u00e0 superficiali durante il trattamento. Pu\u00f2 essere descritto come delicato, provoca poco dolore, non richiede tempi di inattivit\u00e0 e di solito lascia al massimo un leggero edema o eritema. Le localizzazioni sensibili nel viso includono il nervo sopra-orbitale, il nervo intra-orbitale, il nervo mentale e il nervo grande auricolare. Il Dr. Hess Schmid ritiene che il paziente ideale sia una persona con aspettative adeguate, elasticit\u00e0 della pelle o rughe da lievi a moderate, senza danni solari eccessivi e con un’et\u00e0 compresa tra i 35 e i 60 anni. Una controindicazione \u00e8 l’uso di un pacemaker.<\/p>\n

Naturalmente, Thermage non pu\u00f2 sostituire un metodo chirurgico invasivo, ma \u00e8 ideale come metodo delicato e in combinazione con Botox, filler e laser.<\/p>\n

Ultherapy: <\/strong>dopo che Ultherapy \u00e8 stata introdotta ben quattro anni fa, si \u00e8 rapidamente affermata nell’ambito delle applicazioni estetiche e mediche non invasive. Utilizza l’energia degli ultrasuoni microfocalizzati per raggiungere e riscaldare con precisione gli strati profondi dei tessuti (circa 50 \u00b0C provocano la contrazione\/il “restringimento” del collagene). Il 95% dell’energia totale si concentra in circa 1 mm3. Penetra molto pi\u00f9 in profondit\u00e0 rispetto al laser e alla radiofrequenza. Le distanze tra i punti di coagulazione possono essere impostate con precisione, facilitando cos\u00ec la guarigione (neocollagenesi). Secondo il Dr. med. Michael G\u00fctling, di Winterthur, un vantaggio decisivo di questa terapia \u00e8 che non richiede alcun tempo di inattivit\u00e0, cio\u00e8 nessuna assenza dal lavoro e dalla vita pubblica. “Inoltre, l’ultrasuono focalizzato \u00e8 l’unica procedura che avvia anche un processo di rafforzamento nel sistema muscoloaponeurotico superficiale (SMAS), lo stesso strato di tessuto connettivo su cui agiscono le procedure di lifting chirurgico. Questo \u00e8 in contrasto con le procedure laser\/termiche”. L’unico effetto collaterale \u00e8 il dolore, che pu\u00f2 essere un problema. Piccoli ematomi o irritazione temporanea dei nervi superficiali sono rari; di solito il leggero rossore o gonfiore guarisce dopo quattro-sei  ore e non \u00e8 necessario alcun trattamento di follow-up specifico. Inoltre, la tecnica consente, unica in assoluto, l’imaging simultaneo delle aree trattate mediante ultrasuoni collimati.<\/p>\n

Laser frazionali:<\/strong> con il cosiddetto “resurfacing frazionale”, viene rimosso un massimo del 30% della superficie cutanea. I “fori di proiettile” hanno un diametro di circa 120-500 \u00b5m e sono circondati da pelle intatta non lacerata, che provoca una rapida riparazione. “I vantaggi di questa terapia sono quindi la rapida guarigione della ferita, il basso tasso di complicanze, il breve tempo di inattivit\u00e0, il basso dolore e i risultati rapidamente visibili”, ha riassunto Bettina R\u00fcmmelein, MD, Presidente della SGML, Kilchberg. Tuttavia, il trucco e l’eccesso di lubrificazione devono essere evitati durante i primi due giorni. Bisogna anche evitare i cosmetici irritanti, finch\u00e9 il rossore persiste. Inoltre, l’esposizione al sole deve essere evitata per almeno un mese dopo il trattamento (esca solo con una buona protezione solare).<\/p>\n

Fonte: 12\u00b0 Congresso Nazionale Laser, 16 gennaio 2014, Zurigo.<\/em><\/p>\n

PRATICA DERMATOLOGICA 2014; 24(3): 36-37<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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