{"id":345613,"date":"2014-04-11T00:00:00","date_gmt":"2014-04-10T22:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/gli-studi-clinici-mostrano-risultati-contrastanti\/"},"modified":"2014-04-11T00:00:00","modified_gmt":"2014-04-10T22:00:00","slug":"gli-studi-clinici-mostrano-risultati-contrastanti","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/gli-studi-clinici-mostrano-risultati-contrastanti\/","title":{"rendered":"Gli studi clinici mostrano risultati contrastanti"},"content":{"rendered":"

In varie tradizioni di medicina popolare, come la MTC, l’Ayurveda o la medicina indiana, esistono numerosi preparati a base di erbe per l’asma e la BPCO, ma spesso non sono stati testati con studi clinici. Anche la fitoterapia occidentale ha piante medicinali che vengono utilizzate per le malattie polmonari. \u00c8 stata dimostrata una certa efficacia additiva con l’edera e il Pelargonium sidoides.<\/strong><\/p>\n

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Negli ultimi decenni, la prevalenza dell’asma e della broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO) \u00e8 aumentata, soprattutto nell’emisfero occidentale. Secondo l’OMS, l’asma \u00e8 una delle malattie non trasmissibili pi\u00f9 comuni [1]. Secondo la Lega polmonare svizzera, circa 400.000 persone in Svizzera soffrono di questa malattia incurabile, che \u00e8 la quarta causa di morte a livello mondiale [2]. Nel 2005, pi\u00f9 di tre milioni di persone sono morte di BPCO nel mondo, rappresentando circa il 5% dei decessi [3].<\/p>\n

Le misure medicinali pi\u00f9 importanti contro l’asma e la BPCO sono i preparati con corticosteroidi o broncodilatatori (beta2-simpaticomimetici selettivi o simpaticomimetici non selettivi, rispettivamente), o combinazioni di entrambi, che di solito vengono inalati.<\/p>\n

Fitoterapia<\/h2>\n

I preparati a base di erbe contro l’asma e la BPCO esistono in diverse tradizioni di medicina popolare. Poich\u00e9 i farmaci convenzionali non possono curare l’asma o la BPCO, ma solo alleviare i sintomi, negli ultimi anni \u00e8 aumentata la richiesta di trattamenti di medicina complementare per queste malattie polmonari. Soprattutto nella Medicina Tradizionale Cinese (MTC), nella medicina ayurvedica e nella medicina popolare indiana, vengono suggerite molte piante medicinali per il trattamento dell’asma, che si suppone abbiano meccanismi d’azione simili a quelli dei farmaci antiasmatici tradizionali. Una revisione dei farmaci vegetali \u00e8 stata pubblicata nel 2011 [4]. Tuttavia, gli studi citati sono tutti studi in vitro o esperimenti farmacologici sugli animali. I risultati forniscono alcune prove di efficacia.<\/p>\n

Studi clinici<\/h2>\n

Da un lato, ci sono diversi studi clinici che hanno esaminato l’efficacia dei farmaci vegetali nell’asma o nella BPCO, e dall’altro, ci sono effettivamente piante medicinali per le quali gli studi clinici mostrano una certa efficacia additiva.<\/p>\n

Asma<\/h2>\n

Meta-analisi:<\/strong> Huntley ed Ernst hanno pubblicato una revisione nel 2000 [5]. Hanno valutato 17 studi clinici randomizzati. Di questi, sei appartenevano alla MTC, otto alla medicina tradizionale indiana e uno studio proveniva dalla medicina giapponese Kampo. Dal punto di vista della fitoterapia occidentale, tuttavia, solo due studi sono interessanti, poich\u00e9 in questo caso \u00e8 stata studiata l’efficacia della marijuana e dell’estratto di edera [6, 7].
\nMarijuana (Cannabis sativa): <\/strong>In dieci soggetti con asma bronchiale, il fumo di un preparato al 2% di THC ha ridotto la resistenza respiratoria rispetto al placebo. Tuttavia, la differenza non era significativa [6].
\nFoglie di edera (Hedera helix):<\/strong> In un altro studio clinico crossover in doppio cieco e randomizzato [7], 24 bambini con asma bronchiale sono stati trattati con una preparazione di 35 mg di estratto secco di foglie di edera per tre giorni.
\nSebbene il miglioramento del test di funzionalit\u00e0 polmonare (FEV) non sia aumentato in modo significativo nel gruppo verum rispetto al placebo, si \u00e8 registrata una diminuzione significativa della resistenza respiratoria rispetto al placebo. Da ci\u00f2, gli autori hanno concluso che l’estratto di foglie di edera ha un’attivit\u00e0 secretolitica e broncospasmolitica.<\/p>\n

BPCO<\/h2>\n

Meta-analisi: in una revisione simile a quella di Huntley ed Ernst [5], Guo et al. l’efficacia dei farmaci vegetali nella BPCO [8] e sono giunti a un risultato costantemente negativo (questo risultato con Prospan contraddice [7]). In base agli studi valutati, hanno concluso che ci sono ragionevoli dubbi sull’efficacia dei preparati a base di erbe nella BPCO. Il loro giudizio si basa sulla valutazione di 14 studi clinici con preparati a base di erbe, quattro dei quali appartengono alla fitoterapia occidentale [9\u201312]. Questi studi hanno testato l’efficacia sia del ginseng [9] che di una miscela di erbe multi-sostanza [10] contenente echinacea, Thuja occidentalis e Baptisia tinctoria. Entrambi sono stati testati rispetto al placebo. In un altro studio, l’edera \u00e8 stata confrontata con l’ambroxolo [11]. Inoltre, \u00e8 stato incluso uno studio in cui Prospan\u00ae<\/sup>, un medicinale a base di erbe con un estratto di edera come principio attivo, \u00e8 stato testato contro uno sciroppo per la tosse a base di erbe non specificato.<\/p>\n

EPs\u00ae<\/sup> 7630: Sono stati pubblicati diversi studi sul Pelargonium sidoides (foto di testa), <\/strong>una pianta medicinale originariamente originaria dell’Africa meridionale [13]. Mathys et al. ha dimostrato che l’aggiunta dell’estratto standardizzato di Pelargonium EPs\u00ae<\/sup> 7630 alla terapia standard per la BPCO ha ridotto in modo significativo e clinicamente rilevante il numero di esacerbazioni e la necessit\u00e0 di antibiotici rispetto al placebo.<\/p>\n

Sommario<\/h2>\n

Per il trattamento dell’asma bronchiale e della broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO) sono disponibili diversi preparati e farmaci a base di erbe. Una valutazione critica degli studi esistenti mostra che<\/p>\n