{"id":345793,"date":"2014-03-06T00:00:00","date_gmt":"2014-03-05T23:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/cosa-deve-sapere-il-medico-di-famiglia-2\/"},"modified":"2014-03-06T00:00:00","modified_gmt":"2014-03-05T23:00:00","slug":"cosa-deve-sapere-il-medico-di-famiglia-2","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/cosa-deve-sapere-il-medico-di-famiglia-2\/","title":{"rendered":"Cosa deve sapere il medico di famiglia"},"content":{"rendered":"

In occasione del Grande Aggiornamento SGIM a Interlaken, sono stati discussi i problemi e le sfide pi\u00f9 comuni che i medici di base devono affrontare quando si occupano di pazienti affetti da linfoma. \u00c8 difficile dare nomi significativi: come si fa a dare un nome alle oltre 70 entit\u00e0 di linfomi maligni in modo che rimanga comprensibile per il paziente e i suoi familiari? Anche la diagnosi e il follow-up sono di competenza del medico di base.<\/strong><\/p>\n

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Il Prof. Dr. med. Andreas Lohri dell’Ospedale Cantonale di Basilea ha aperto la sua presentazione con i dati epidemiologici: “I registri svizzeri dei tumori contano circa 1600 linfomi maligni all’anno, un buon terzo dei casi si conclude in modo fatale. Questo fa s\u00ec che i linfomi siano insieme uno dei tipi di cancro pi\u00f9 diffusi, ma se si segue la classificazione dell’OMS, questo gruppo si divide in pi\u00f9 di 70 entit\u00e0 diverse”.<\/p>\n

Oltre il 70% dei pazienti affetti da linfoma di Hodgkin sono liberi da malattia dopo dieci anni; per i linfomi a cellule B, che sono i linfomi pi\u00f9 comuni, la percentuale \u00e8 del 40%, e per le varianti a cellule T solo del 20%. Tra il 2001 e il 2010, ci sono stati in totale 16.000 nuovi casi di linfoma, di cui circa 6000 pazienti sono sopravvissuti alla malattia.<\/p>\n

“Se si vuole dare un nome all’entit\u00e0 specifica, diventa difficile. Mentre \u00e8 ancora relativamente chiaro nel caso del linfoma di Hodgkin, il medico di base di solito non sa quale nome dare al linfoma diffuso a grandi cellule B (DLBCL), per esempio, in modo che la condizione sia comprensibile anche per il paziente e i suoi familiari. Di solito poi ricorre al termine, in realt\u00e0 obsoleto, di “linfoma non-Hodgkin”. L’organizzazione svizzera per i pazienti affetti da linfoma e i loro familiari fornisce quindi al paziente informazioni specifiche sui dodici linfomi pi\u00f9 comuni, compresi i nomi”, afferma il Prof. Lohri.<\/p>\n

Riconoscerebbe un linfoma?<\/h2>\n

I sintomi possono essere poco chiari o portare nella direzione sbagliata. Un’indagine mondiale che ha coinvolto 1606 pazienti con diverse patologie linfatiche ha mostrato che circa il 50% si \u00e8 recato dal medico per la prima volta perch\u00e9 aveva comunque un appuntamento di controllo, o perch\u00e9 in generale non si sentiva bene. “Quindi i sintomi iniziali sono piuttosto aspecifici e lo studio ha anche mostrato che ci sono voluti pi\u00f9 di cinque mesi perch\u00e9 il 30% dei pazienti ricevesse una diagnosi corretta dalla prima visita dal medico”, ha spiegato il Prof. Lohri. “Circa la met\u00e0 di tutti i linfomi sono extranodali e presentano un’ampia variet\u00e0 di sintomi: neurologici come nei linfomi del sistema nervoso centrale, cutanei come nei linfomi a cellule T, o renali e cardiaci nei linfomi che producono amiloide. I tipici sintomi B si manifestano piuttosto tardi, ma anche prima, alcuni pazienti lamentano stanchezza e depressione”.<\/p>\n

Una diagnosi corretta, preferibilmente fatta in collaborazione con uno specialista, \u00e8 quindi fondamentale. Fondamentalmente, questo include:<\/p>\n