{"id":345846,"date":"2014-02-27T00:00:00","date_gmt":"2014-02-26T23:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/la-combinazione-di-clorambucil-con-ga101-e-superiore-a-quella-con-rituximab\/"},"modified":"2014-02-27T00:00:00","modified_gmt":"2014-02-26T23:00:00","slug":"la-combinazione-di-clorambucil-con-ga101-e-superiore-a-quella-con-rituximab","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/la-combinazione-di-clorambucil-con-ga101-e-superiore-a-quella-con-rituximab\/","title":{"rendered":"La combinazione di clorambucil con GA101 \u00e8 superiore a quella con rituximab?"},"content":{"rendered":"<p><strong>Al Congresso ASH di New Orleans, uno dei temi trattati \u00e8 stato lo studio di fase 3 CLL11. Dopo che nell&#8217;ultimo numero di InFo ONKOLOGIE &amp; H\u00c4MATOLOGIE \u00e8 stato dimostrato che la combinazione di clorambucil con GA101 o rituximab ha prodotto un significativo prolungamento della sopravvivenza libera da progressione rispetto alla monoterapia, l&#8217;attenzione si concentra ora su un confronto diretto delle due combinazioni di farmaci.<\/strong><\/p>\n<p> <!--more--> <\/p>\n<p><em>(ag) <\/em>Nell&#8217;ultimo numero di InFo ONKOLOGIE &amp; H\u00c4MATOLOGIE, \u00e8 stato presentato l&#8217;aggiornamento dell&#8217;analisi della fase 1 dello studio CLL11. Questo studio di fase III, che ha studiato la chemioimmunoterapia di prima linea nei pazienti con leucemia linfatica cronica (LLC) e comorbidit\u00e0, \u00e8 stato oggetto di una presentazione al Congresso ASH di New Orleans da parte di Valentin Goede, MD, Ospedale Universitario di Colonia.<\/p>\n<p>I pazienti con CLL che non avevano un trattamento precedente e un punteggio totale di &gt;6 sulla Cumulative Illness Rating Scale (CIRS) e\/o una clearance della creatinina stimata di &lt;70 mL\/min erano eleggibili per lo studio. Hanno ricevuto clorambucile (Clb) da solo (6 cicli di 0,5 mg\/kgKG per via orale il giorno 1, 15 e ogni 28 giorni), obinutuzumab (GA101) pi\u00f9 Clb (GClb, 100 mg i.v. il giorno 1, 900&nbsp;mg i.v. il giorno 2, 1000&nbsp;mg nei giorni 8 e 15 del primo ciclo; 1000&nbsp;mg il giorno 1 nei cicli 2-6) o rituximab pi\u00f9 Clb (RClb, 375 mg\/m2 i.v. il giorno 1 del primo ciclo; 500&nbsp;mg\/m2 il giorno&nbsp;1 nei cicli 2-6).<\/p>\n<h2 id=\"quali-erano-gli-obiettivi-dello-studio\">Quali erano gli obiettivi dello studio?<\/h2>\n<p>&#8220;L&#8217;endpoint primario era la sopravvivenza libera da progressione. Importanti endpoint secondari per valutare l&#8217;efficacia sono stati i tassi di risposta, la malattia minima residua e la sopravvivenza globale&#8221;, ha riassunto il dottor Goede.<\/p>\n<h2 id=\"ga101-e-superiore-in-termini-di-endpoint-importanti\">GA101 \u00e8 superiore in termini di endpoint importanti<\/h2>\n<p>I pazienti sono stati osservati per una mediana di 19&nbsp;mesi. I risultati pi\u00f9 importanti dell&#8217;analisi di Livello 2 [1] sono riassunti nella <strong>Tabella 1 <\/strong>.<\/p>\n<p><img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" class=\" size-full wp-image-3306\" src=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2014\/02\/Tab1_OH2_s33.jpg-b0efa9_1647.jpg\" width=\"1100\" height=\"608\" srcset=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2014\/02\/Tab1_OH2_s33.jpg-b0efa9_1647.jpg 1100w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2014\/02\/Tab1_OH2_s33.jpg-b0efa9_1647-800x442.jpg 800w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2014\/02\/Tab1_OH2_s33.jpg-b0efa9_1647-120x66.jpg 120w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2014\/02\/Tab1_OH2_s33.jpg-b0efa9_1647-90x50.jpg 90w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2014\/02\/Tab1_OH2_s33.jpg-b0efa9_1647-320x177.jpg 320w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2014\/02\/Tab1_OH2_s33.jpg-b0efa9_1647-560x310.jpg 560w\" sizes=\"(max-width: 1100px) 100vw, 1100px\" \/><\/p>\n<p>I due bracci (GClb e RClb) erano ben bilanciati in termini di caratteristiche basali. L&#8217;et\u00e0 mediana era di 73 anni, il punteggio CIRS, che classifica le comorbilit\u00e0, era di otto e la clearance della creatinina era di 63&nbsp;ml\/min.<\/p>\n<p>Tutte le analisi di sottogruppo pre-pianificate, comprese quelle sui sottogruppi citogenetici 17p-, 11q-, 12+, 13q-, hanno confermato la superiorit\u00e0 significativa di GClb rispetto a RClb in termini di sopravvivenza libera da progressione.<\/p>\n<p>&#8220;Inoltre, si \u00e8 potuto dimostrare che il numero di pazienti senza malattia minima residua era significativamente pi\u00f9 alto nel gruppo GClb, cio\u00e8 pi\u00f9 di dieci volte. Mentre il 29,4% dei pazienti nel gruppo GA101 ha raggiunto questa fase, solo il 2,5% lo ha fatto nel braccio rituximab. Le reazioni correlate all&#8217;infusione e la neutropenia sono state pi\u00f9 comuni nel braccio GClb, ma le reazioni di grado 3-4 si sono verificate solo nella prima infusione. Le infezioni non erano pi\u00f9 frequenti. Come mostrato nell&#8217;aggiornamento dell&#8217;analisi della fase 1, la sopravvivenza globale \u00e8 stata prolungata rispetto alla sola Clb. Nel complesso, la combinazione con GA101 \u00e8 superiore al rituximab in questa popolazione specifica di CLL&#8221;, ha concluso il dottor Goede.<\/p>\n<p><em>Fonte: 55\u00b0 Meeting annuale ASH, 7-10 dicembre 2013, New Orleans<\/em><\/p>\n<h3 id=\"letteratura\">Letteratura:<\/h3>\n<ol>\n<li>Goede V, et al: Confronto testa a testa di Obinutuzumab (GA101) pi\u00f9 Clorambucil (Clb) rispetto a Rituximab pi\u00f9 Clb nei pazienti con leucemia linfatica cronica (LLC) e condizioni mediche coesistenti (comorbidit\u00e0): Risultati finali della fase 2 dello studio CLL11. ASH Abstract #6.<\/li>\n<\/ol>\n<p><em>InFo Oncologia &amp; Ematologia 2014; 2(2): 32-33<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Al Congresso ASH di New Orleans, uno dei temi trattati \u00e8 stato lo studio di fase 3 CLL11. 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