{"id":345997,"date":"2014-01-29T00:00:00","date_gmt":"2014-01-28T23:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/una-sfida-continua-anche-nel-21-secolo\/"},"modified":"2014-01-29T00:00:00","modified_gmt":"2014-01-28T23:00:00","slug":"una-sfida-continua-anche-nel-21-secolo","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/una-sfida-continua-anche-nel-21-secolo\/","title":{"rendered":"Una sfida continua anche nel 21\u00b0 secolo"},"content":{"rendered":"

La diagnosi di schizofrenia \u00e8 soggetta a continui cambiamenti.<\/strong><\/p>\n

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L’esempio pi\u00f9 evidente \u00e8 il DSM-5, che \u00e8 stato pubblicato nel maggio 2013 e che gi\u00e0 nel periodo precedente ha scatenato una discussione controversa sulle diagnosi psichiatriche in s\u00e9, che continua senza sosta fino ad oggi (vedere ad esempio NZZ am Sonntag, 12.1.2014). Il problema di base \u00e8 che le diagnosi sono concetti categorici che cercano di raggruppare uno spettro dimensionale di sintomi in gruppi coerenti. Poich\u00e9 non esistono biomarcatori robusti, affidabili e specifici per la schizofrenia o per la maggior parte delle altre malattie mentali, la diagnosi si basa ancora quasi esclusivamente sulla storia clinica e sui risultati psicopatologici. Va da s\u00e9 che queste fonti di informazione sono soggette a una certa soggettivit\u00e0. Va da s\u00e9, tuttavia, che questo non \u00e8 specifico della psichiatria, ma si applica alla medicina in generale, anche se le procedure diagnostiche apparenti “oggettive” spesso pretendono di essere troppo assolutamente oggettive.<\/p>\n

Dall’introduzione dei neurolettici a met\u00e0 degli anni ’50, le opzioni terapeutiche per la schizofrenia sono migliorate notevolmente. Purtroppo, i successi favorevoli del trattamento sono stati limitati da effetti collaterali frequenti e in parte invalidanti e stigmatizzanti, soprattutto le sindromi extrapiramidali. Inoltre, mentre i neurolettici di prima generazione sono efficaci per i sintomi psicotici produttivi, sono meno efficaci per i cosiddetti sintomi negativi o negativi, che sono particolarmente deleteri per il funzionamento sociale di molti pazienti. La nuova generazione di farmaci antipsicotici, i neurolettici atipici, ha ampiamente risolto il problema degli effetti collaterali neurologici. Questi farmaci hanno anche un effetto leggermente pi\u00f9 favorevole in termini di sintomi minus. Tuttavia, molti membri di questa classe hanno una tendenza ai problemi metabolici e all’aumento di peso, ponendo nuove sfide al medico clinico o alla terapia personalizzata del paziente.<\/p>\n

L’attuale focus ECM “Schizofrenia” in questo numero si riferisce a due aspetti particolarmente importanti e impegnativi nella gestione di questa malattia: la diagnosi precoce e il trattamento a lungo termine. Siamo convinti che nei due articoli trover\u00e0 informazioni importanti e utili su come affrontare questa sfida nella pratica clinica quotidiana. Le auguriamo una lettura entusiasmante!<\/p>\n

Prof. Dr. med. Erich Seifritz
\nProf. Dr. med. Barbara Tettenborn<\/strong><\/em><\/p>\n

InFo Neurologia & Psichiatria 2014; 12(1): 3<\/em><\/em><\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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