{"id":346068,"date":"2014-02-07T00:00:00","date_gmt":"2014-02-06T23:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/come-reagire-al-cancro-del-collo-dellutero-in-gravidanza\/"},"modified":"2014-02-07T00:00:00","modified_gmt":"2014-02-06T23:00:00","slug":"come-reagire-al-cancro-del-collo-dellutero-in-gravidanza","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/come-reagire-al-cancro-del-collo-dellutero-in-gravidanza\/","title":{"rendered":"Come reagire al cancro del collo dell’utero in gravidanza?"},"content":{"rendered":"

Il dodicesimo simposio annuale del Centro per il Seno e i Tumori dell’Inselspital di Berna, che si \u00e8 tenuto alla fine di dicembre 2013, questa volta si \u00e8 concentrato sul carcinoma cervicale. Qual \u00e8 il ruolo della PET\/CT nella stadiazione primaria e nel follow-up, \u00e8 utile o necessaria? Inoltre, la comparsa di un tale carcinoma durante la gravidanza \u00e8 una situazione rara ma impegnativa. Infine, \u00e8 stato discusso anche il ruolo della chemioterapia e della biopsia del linfonodo sentinella.<\/strong><\/p>\n

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Secondo Bernd Klaeser, MD, del Dipartimento Universitario di Medicina Nucleare dell’Inselspital di Berna, la PET\/CT \u00e8 il miglior metodo di imaging oggi disponibile per la stadiazione delle metastasi linfonodali e a distanza nel carcinoma cervicale in stadio \u2265IB1 (classificazione FIGO). “In letteratura, la sensibilit\u00e0 \u00e8 descritta come 30-75% e la specificit\u00e0 come >95%. All’Inselspital, tuttavia, vengono utilizzate apparecchiature all’avanguardia e speciali tecniche di imaging per ottenere una migliore visualizzazione, soprattutto delle piccole metastasi di dimensioni inferiori a 1 cm, che spesso sfuggivano al rilevamento in passato. Il tasso di rilevamento delle piccole metastasi linfonodali pu\u00f2 quindi essere raddoppiato”, ha spiegato il dottor Klaeser. I risultati della PET\/CT influenzano direttamente il piano di trattamento: Un risultato “chiaro” giustifica la radiochemioterapia. Nel caso di un reperto sospetto, tuttavia, \u00e8 necessario un chiarimento specifico, ad esempio mediante un prelievo laparoscopico dei linfonodi. Come per altri tumori, le metastasi a distanza portano a un concetto di terapia palliativa. “La PET\/CT \u00e8 quindi necessaria nella stadiazione primaria”, ha riassunto il dottor Klaeser.<\/p>\n

La PET\/CET \u00e8 anche il metodo di imaging ottimale per il follow-up e la diagnosi di recidiva del carcinoma cervicale. La letteratura indica una sensibilit\u00e0 e una specificit\u00e0 del \u226590%. Come nella stadiazione primaria, i risultati della PET\/CT hanno un impatto terapeutico importante in circa un terzo dei pazienti. La PET\/TC viene utilizzata all’Inselspital per la verifica  dei reperti sospetti, prima della chirurgia di recidiva e per il monitoraggio della terapia dopo la radiochemioterapia. Secondo il Dr. Klaeser, \u00e8 utile e indicato quando i risultati della PET\/CT avranno potenzialmente un impatto sul trattamento, ma non \u00e8 assolutamente necessario in tutti i pazienti.<\/p>\n

La biopsia del linfonodo sentinella<\/h2>\n

Quali sono i vantaggi e gli svantaggi della biopsia del linfonodo sentinella? Questa domanda \u00e8 stata posta dal Prof. Patrice Mathevet, MD, del CHUV di Losanna. “Per il cancro al seno, il cancro vulvare e il melanoma, ha mostrato:<\/p>\n