{"id":346255,"date":"2014-02-12T00:00:00","date_gmt":"2014-02-11T23:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/gli-studi-clinici-documentano-lefficacia-dellestratto-di-ginkgo-biloba\/"},"modified":"2014-02-12T00:00:00","modified_gmt":"2014-02-11T23:00:00","slug":"gli-studi-clinici-documentano-lefficacia-dellestratto-di-ginkgo-biloba","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/gli-studi-clinici-documentano-lefficacia-dellestratto-di-ginkgo-biloba\/","title":{"rendered":"Gli studi clinici documentano l&#8217;efficacia dell&#8217;estratto di Ginkgo biloba"},"content":{"rendered":"<p><strong>La malattia arteriosa periferica (PAVD) si verifica spesso come conseguenza dell&#8217;aterosclerosi, con una prevalenza variabile a seconda dell&#8217;et\u00e0. Gli uomini sono colpiti pi\u00f9 spesso delle donne [1], e in due terzi dei casi \u00e8 asintomatico [2]. Secondo Fontaine, la PAOD si divide in quattro diversi gradi di gravit\u00e0.<\/strong><\/p>\n<p> <!--more--> <\/p>\n<p>Il trattamento della PAOD comprende anche il trattamento dei fattori di rischio, come la cessazione del fumo e la riduzione dei lipidi e della pressione sanguigna. Una componente importante \u00e8 anche la terapia del cammino, soprattutto nella fase II, che a volte mostra un successo significativo [3]. I pazienti allenano la distanza di deambulazione assoluta e senza dolore.<\/p>\n<h2 id=\"egb-761\">EGb <sup>761\u00ae<\/sup><\/h2>\n<p>Oltre ad altri farmaci, si \u00e8 dimostrato efficace il trattamento con l&#8217;estratto speciale di Ginkgo biloba EGb <sup>761\u00ae<\/sup>, venduto in Svizzera con il marchio <sup>Tebokan\u00ae<\/sup> e approvato come coadiuvante per l&#8217;allenamento alla deambulazione esausta [4]. EGb 761 provoca un miglioramento del flusso sanguigno e della microcircolazione, nonch\u00e9 una riduzione dell&#8217;aggregazione eritrocitaria e un aumento della flessibilit\u00e0 eritrocitaria. Inoltre, l&#8217;estratto ha propriet\u00e0 anti-ischemiche e anti-ipossiche e riduce i radicali liberi [5, 6]. Inoltre, viene migliorato anche il rapporto LDLox\/LDL.<\/p>\n<h2 id=\"studi-clinici-con-egb-761\">Studi clinici con EGb 761<\/h2>\n<p>Una revisione degli studi importanti sul trattamento della PAOD con EGb 761 \u00e8 stata pubblicata da Horsch e Walter nel 2004 [7]. Sono stati esaminati gli studi controllati con EGb 761 in presenza di pAOD stadio II, che avevano come variabile di esito primaria la distanza di deambulazione senza dolore. Secondo la Societ\u00e0 tedesca di angiologia, il criterio di efficacia del trattamento per la PAOD \u00e8 un miglioramento della distanza di deambulazione senza dolore di \u22655% [8]. Pertanto, il rapporto tra theta e theta 0 (=1,05) \u00e8 stato determinato per tutti gli studi utilizzando il T-test. Nove studi clinici controllati con placebo hanno soddisfatto i criteri di inclusione (riferimento in [7]).<\/p>\n<p><strong>Risultati: <\/strong>In tutti e nove gli studi, EGb 761 ha migliorato la distanza di deambulazione senza dolore, in sei con superiorit\u00e0 secondo le linee guida (Theta &gt;1,05). Mettendo in comune tutti i dati, si \u00e8 ottenuto un valore di theta pari a 1,23. Horsch e Walter hanno messo in comune i dati dei quattro studi il cui disegno era pi\u00f9 omogeneo e hanno cos\u00ec determinato un valore di theta di 1,18, che corrisponde anche a un miglioramento significativo della distanza di cammino senza dolore. Questi risultati della meta-analisi [7] mostrano quindi un miglioramento significativo della distanza di cammino senza dolore, che corrisponde alle linee guida della Societ\u00e0 tedesca di angiologia.<\/p>\n<p>Una meta-analisi di Pittler ed Ernst con otto studi, sette dei quali con EGb 761 [9] ha mostrato una differenza significativa e conforme alla linea guida nella distanza di deambulazione senza dolore.<br \/>\nTollerabilit\u00e0: tutti gli studi hanno riportato una tollerabilit\u00e0 da buona a molto buona di EGb 761, che era solo leggermente superiore al valore dei gruppi placebo.<\/p>\n<p><strong>Differenze di dosaggio:<\/strong> Schweizer e Hautmann [10] hanno confrontato le dosi giornaliere di 120 mg e 240 mg di EGb 761 in 74 pazienti con PAOD di stadio IIb. Entrambi i gruppi hanno ottenuto un aumento clinicamente rilevante della distanza percorsa senza dolore dopo 24 settimane di terapia: 60,6 m con 120 mg e 107,0 m con 240 mg. La dose pi\u00f9 alta era significativamente superiore a quella pi\u00f9 debole (p=0,00253).<\/p>\n<h2 id=\"sommario\">Sommario<\/h2>\n<p>Gli studi clinici qui presentati dimostrano che l&#8217;estratto speciale di Ginkgo biloba EGb 761 ha un&#8217;efficacia clinicamente rilevante come coadiuvante nella pAVK di stadio II. Una dose giornaliera di 240 mg \u00e8 significativamente pi\u00f9 efficace di 120 mg. La compatibilit\u00e0 di EGb 761 \u00e8 da buona a molto buona. EGb 761 si rivela quindi un utile componente di un trattamento completo della PAOD.<\/p>\n<h3 id=\"letteratura\">Letteratura:<\/h3>\n<ol>\n<li>Riesen W: Estratto speciale di Ginkgo biloba EGb <sup>761\u00ae<\/sup> in PAVK. Il Medico Informato 2013; 5: 20-21.<\/li>\n<li>Gr\u00f6chenig E: Malattia occlusiva arteriosa periferica nella PAVK. Fitoterapia 2008; (1+2): 12-14.<\/li>\n<li>De la Haye R, et al: Uno studio epidemiologico sull&#8217;applicabilit\u00e0 e i limiti della terapia fisica\/movimento nella malattia occlusiva arteriosa di Fontaine di stadio II, VASA 1992 (Suppl.)38: 1-40.<\/li>\n<li>kompendium.ch, 2014, Documed AG.<\/li>\n<li>Witte S, et al: Emoreologia da estratto di Ginkgo biloba. Fortsch Med 1992; 110: 247-250.<\/li>\n<li>Koch E, Chatterjee SS: Basi sperimentali per l&#8217;applicazione terapeutica dell&#8217;estratto di ginkgo EGb 761 nel trattamento delle malattie vascolari. Emostasiologia 1993; 13: 11-27.<\/li>\n<li>Horsch S, Walther C: L&#8217;estratto speciale di Ginkgo biloba EGb 761 nel trattamento della malattia occlusiva arteriosa periferica (PAOD) &#8211; una revisione basata su studi randomizzati e controllati. Int J Clin Pharm Ther 2004(2); 42: 63-72.<\/li>\n<li>Societ\u00e0 tedesca di angiologia, Societ\u00e0 di medicina vascolare, Linee guida per la diagnosi e la terapia della malattia occlusiva arteriosa periferica (PAVD), stato 2009.<\/li>\n<li>Pittler MH, Ernst E: Estratto di ginkgo biloba per il trattamento della claudicazione intermittente. Una meta-analisi di studi randomizzati. AM J Med 2000; 108: 276-281.<\/li>\n<li>Schweizer J, Hautmann C: Confronto tra due dosaggi di estratto di Ginkgo biloba EGb 761 in pazienti con malattia occlusiva arteriosa periferica stadio IIb di Fontaine. Drug Res 1999; 49: 900-904.<\/li>\n<\/ol>\n<p><em>CARDIOVASC 2014; 13(1): 26<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La malattia arteriosa periferica (PAVD) si verifica spesso come conseguenza dell&#8217;aterosclerosi, con una prevalenza variabile a seconda dell&#8217;et\u00e0. 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