{"id":346259,"date":"2014-02-12T00:00:00","date_gmt":"2014-02-11T23:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/tra-statistica-e-casistica\/"},"modified":"2014-02-12T00:00:00","modified_gmt":"2014-02-11T23:00:00","slug":"tra-statistica-e-casistica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/tra-statistica-e-casistica\/","title":{"rendered":"Tra statistica e casistica"},"content":{"rendered":"<p><strong>Ancora una volta, la stampa domenicale ha pubblicato una notizia bomba sulla politica sanitaria. Il Consiglio medico svizzero mette in discussione lo screening mammario sistematico. Come era prevedibile, lo tsunami di indignazione \u00e8 arrivato luned\u00ec. Ovviamente, non tutte le parti interessate valutano gli stessi studi o li interpretano in modo diverso.<\/strong><\/p>\n<p> <!--more--> <\/p>\n<p>Qual \u00e8 il &#8220;numero necessario per fare lo screening&#8221; e il &#8220;numero necessario per fare male&#8221;? Quante mammografie di quale qualit\u00e0 devono essere eseguite su quante donne a quali intervalli per evitare che una donna muoia di cancro al seno? L&#8217;interpretazione e la selezione degli studi dipendono dal fatto che gli esperti vogliano principalmente ridurre i costi o che vogliano salvare il maggior numero possibile di donne dalla morte per cancro al seno? Quante donne sono inutilmente turbate da risultati falsi positivi? In quante donne il carcinoma viene mancato nonostante il programma di screening? Quante donne potrebbero essere inutilmente turbate per dare sollievo a quante donne? La probabilit\u00e0 di pre-test \u00e8 sufficientemente alta nel gruppo di donne di 50-69 anni? Queste domande sono ovviamente aperte al dibattito!<\/p>\n<p>Gli esperti discutono in pubblico su un argomento carico di emozioni, e il profano si chiede. Il luned\u00ec successivo alla pubblicazione del rapporto, alle 9 del mattino, il primo paziente si rivolge a me per le notizie dei giornali. Era arrabbiata e agitata. A sua sorella \u00e8 stato diagnosticato un cancro al seno dieci anni fa, all&#8217;et\u00e0 di 50 anni, e non ha avuto alcuna recidiva. Due anni fa, la mia paziente, che ora ha 69 anni, ha fatto il suo check-up annuale con un nuovo ginecologo. Aveva un senso di colpa perch\u00e9 non si sottoponeva a una mammografia da due anni. Le era stato inculcato in testa che doveva sottoporsi a una mammografia annuale. La visita dal ginecologo \u00e8 stata molto deludente. L&#8217;esame si \u00e8 limitato a fare lo striscio del cancro. Non aveva dovuto togliersi la camicetta e il suo seno non era stato esaminato. Per questo, \u00e8 stata registrata in ospedale per una mammografia. Fino ad oggi, non era sotto controllo e mi sarebbe grata se le raccomandassi un altro medico.<\/p>\n<p>Le campagne pubbliche, le discussioni e le politiche non possono rendere giustizia alla singola donna. Promuovono l&#8217;insicurezza. Cos\u00ec una donna ha paura di perdere un tumore, un&#8217;altra di essere resa inutilmente insicura e malata.<\/p>\n<p>Voi, cari colleghi, avete il compito di consigliare ogni singola donna, esaminandola attentamente e adottando le misure che rispondono alle sue esigenze. Non possono sfuggire a questa responsabilit\u00e0, ora ancora di pi\u00f9 quando gli esperti discutono.<\/p>\n<p><em>Cordialmente, Vostro<\/em><\/p>\n<p><strong>Josef Widler, MD<\/strong><\/p>\n<p><em>PRATICA GP 2014; 9(2): 1<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Ancora una volta, la stampa domenicale ha pubblicato una notizia bomba sulla politica sanitaria. Il Consiglio medico svizzero mette in discussione lo screening mammario sistematico. 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