{"id":346470,"date":"2014-01-08T00:00:00","date_gmt":"2014-01-07T23:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/dalla-clinica-tieche-al-poliambulatorio-dermatologico\/"},"modified":"2023-01-19T00:16:24","modified_gmt":"2023-01-18T23:16:24","slug":"dalla-clinica-tieche-al-poliambulatorio-dermatologico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/dalla-clinica-tieche-al-poliambulatorio-dermatologico\/","title":{"rendered":"Dalla Clinica “Ti\u00e8che” al Poliambulatorio Dermatologico"},"content":{"rendered":"

“Nella letteratura, nell’arte e nella musica, gli estremi vengono spinti al limite come se non ci fosse un domani” – \u00e8 cos\u00ec che l’attuale bestseller di Florian Illies ritrae il mostruoso anno 1913. Lo spirito del tempo viene ritratto, permettendo di immedesimarsi nel motivo per cui il Prof. Max Ti\u00e8che gestiva all’epoca un fiorente studio medico nella Bahnhofstrasse e perseguiva l’obiettivo di istituire un policlinico per le malattie della pelle e, soprattutto, per le malattie veneree nel luogo del bisogno con una perseveranza unica e una grandiosa assertivit\u00e0. Tuttavia, di fronte alle controversie politiche, al risentimento e alla mancanza di comprensione, ci sono voluti anni prima che il consiglio comunale accettasse il suo piano.<\/strong><\/p>\n

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Le prevalenze delle malattie veneree erano molto alte all’inizio del XX secolo in Svizzera e soprattutto a Zurigo. A quel tempo, solo a Berna esisteva un policlinico speciale per le malattie cutanee e veneree. Poich\u00e9 i problemi epidemiologici di queste malattie veneree – soprattutto sifilide e gonorrea – sono stati giudicati pi\u00f9 urgenti nella popolazione pi\u00f9 povera dei quartieri 3, 4 e 5 della citt\u00e0 e poich\u00e9, inoltre, esisteva una certa inibizione in queste fasce della popolazione nei confronti dell’ospedale cantonale del quartiere 6 sullo Z\u00fcrichberg, all’epoca il Consiglio comunale decise con lungimiranza di portare un’istituzione specializzata nel luogo del bisogno.
\nNel 1913, il Consiglio comunale di Zurigo approv\u00f2 una risoluzione che metteva a disposizione di Max Ti\u00e8che i locali del Policlinico Medico in Hohlstrasse 82 a titolo gratuito per le consultazioni dermato-venerologiche, con il diritto esplicito di “utilizzare i pazienti che si recano alle sue consultazioni per il trattamento a scopo dimostrativo una o due volte alla settimana per gli studenti”, come indicato nella risoluzione del Consiglio comunale.<\/p>\n

Il 1\u00b0 ottobre 1913, Ti\u00e8che, insieme alla moglie, il medico Sabine Ti\u00e8che-Fat\u00e8re, apr\u00ec il primo orario di consultazione. La signora Ti\u00e8che si occupava delle donne malate. Nel 1921, la rivista “Schlaglicht” pubblic\u00f2 un articolo satirico sulla “nuova istituzione del bisogno di Zurigo”. Questo “Poli Ti\u00e8che” privato sar\u00e0 trasformato in un policlinico comunale solo nel 1928.<\/p>\n

Caratterizzazione dell’istituzione da parte dei vari primari.<\/h2>\n

Prof. Max Ti\u00e8che (1913-1938), pioniere con visione e assertivit\u00e0: <\/strong>in qualit\u00e0 di fondatore del Policlinico, Max Ti\u00e8che ha chiaramente definito la direzione dello sviluppo dell’istituzione: Tra le altre cose, doveva essere una casa aperta per le classi di pazienti pi\u00f9 povere dei distretti 3, 4 e 5 e, se necessario, trattare i pazienti gratuitamente. La sua preoccupazione principale era il contenimento delle malattie veneree. Al secondo posto ci sono le altre malattie infettive della pelle, per cui il vaiolo e la varicella in particolare hanno suscitato il suo interesse.<\/p>\n

Ti\u00e8che proveniva dal Giura bernese e ha acquisito fama internazionale per la sua dissertazione sulla prima descrizione e caratterizzazione dei naevi blu. In pochi anni, aveva trasformato il policlinico in un’istituzione sociale.<\/p>\n

Molto apprezzati dalla popolazione sono stati gli orari di consultazione serali prolungati, spesso fino alle 22 o alle 23. Le sue dimostrazioni mediche per gli studenti e i medici erano sempre pi\u00f9 apprezzate. Questo a volte ha portato a una crescente situazione di concorrenza con la clinica della pelle dell’ospedale cantonale, che \u00e8 stata istituita tre anni dopo. A causa del numero crescente di pazienti, il policlinico divenne presto troppo piccolo, quindi Ti\u00e8che dovette cercare un sostituto pi\u00f9 spazioso, che trov\u00f2 nella vecchia Pulverhaus in Hohlstrasse 119.<\/p>\n

Questi locali furono trasformati in un policlinico di fortuna e occupati come soluzione temporanea nel gennaio 1923. In quel periodo, sono stati trattati 1533 pazienti in 9432 consultazioni. Tuttavia, le condizioni di spazio e le strutture erano discutibili, tanto che questo ha causato sempre pi\u00f9 il malcontento della popolazione, e le critiche sono state espresse anche nel consiglio comunale. Solo nel 1934 fu approvato un prestito per un nuovo edificio. Questi nuovi locali furono occupati nel 1936 in Herman-Greulich-Strasse 70 – dove la clinica si trova ancora oggi (Fig. 1)<\/strong>.<\/p>\n

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Il carattere idiosincratico di Ti\u00e8che era caratterizzato in particolare da un forte desiderio di libert\u00e0 e da un senso di giustizia. Solo due anni dopo il trasferimento nella nuova sede, Ti\u00e8che mor\u00ec nel 1938 all’et\u00e0 di 60 anni a causa di una pancreatite acuta. Solo negli anni ’50 la citt\u00e0 di Zurigo gli eresse un piccolo monumento sotto forma di “Ti\u00e8che-Strasse” vicino al Waidspital.<\/p>\n

Prof. Walter Burckhardt (1938-1971), modello e dermatologo con cuore e anima:<\/strong> in Walter Burckhardt, allora 33enne, Ti\u00e8che ha trovato un degno successore. Era stato formato professionalmente dalle prime due cattedre di dermatologia a Zurigo, Bruno Bloch e Guido Miescher. Burckhardt fu selezionato tra sei candidati e assunse l’incarico il 1\u00b0 ottobre 1938. Burckhardt era un dermatologo con cuore e anima, per cui le sue due sottoaree preferite – le dermatosi professionali (dermatologia industriale) e le malattie veneree – lo affascinavano particolarmente. Nella sua tesi di abilitazione “Das Maurerekzem” ha riassunto il suo lavoro principale sull’eczema da cemento.<\/p>\n

Burckhardt port\u00f2 sempre pi\u00f9 il policlinico a diventare un punto di contatto professionalmente rinomato. Il suo stile di lavoro era estremamente produttivo e rapido, come conferma anche la sua bibliografia completa di circa 200 pubblicazioni. Numerosi medici famosi hanno completato il loro dottorato sotto la sua supervisione, compresa la leggendaria tesi di Urs Peter H\u00e4mmerli, che in seguito divenne capo del dipartimento di medicina del Triemlispital. H\u00e4mmerli \u00e8 stato il primo a descrivere l’origine e le circostanze della dermatite da cercarie nel Lago di Zurigo.<\/p>\n

Le presentazioni di casi dermatologici-venerologici di Burckhardt il venerd\u00ec sera erano leggendarie tra gli studenti, in cui portava tutte le sue competenze didattiche e il suo entusiasmo per il tema della dermatologia. Burckhardt stesso rappresentava un ideale per molti, un modello da emulare. Il suo libro di testo, con le sue vivaci fotografie a colori, \u00e8 stato un lavoro standard per generazioni di medici in formazione ed \u00e8 stato tradotto anche in inglese e spagnolo. Il numero di pazienti continu\u00f2 a crescere; nel 1945, furono trattati 5439 pazienti in 36 500 consultazioni. Burckhardt mor\u00ec di insufficienza cardiaca poco dopo il suo pensionamento, all’et\u00e0 di 66 anni, nell’ottobre 1971.<\/p>\n

Prof. Kaspar Schwarz (1971-1988), ricercatore con grande energia creativa:<\/strong> Kaspar Schwarz, ex medico senior della Clinica Dermatologica dell’Ospedale Cantonale di Zurigo, \u00e8 stato eletto dal Consiglio Comunale come suo successore. A differenza dei suoi due predecessori, Schwarz era una persona piuttosto introversa e riservata. Nella sua epoca, si trattava soprattutto di stabilizzare il livello e la posizione del policlinico come istituzione medica nella citt\u00e0 di Zurigo. Influenzato dalla tradizione della Clinica Dermalogica dell’Ospedale Cantonale, Schwarz si \u00e8 interessato presto alla radioterapia dermatologica. Un altro punto focale del suo lavoro riguardava le dermatosi leggere, che sono state anche oggetto della sua tesi di abilitazione. Insieme alla moglie, che lavorava con lui come chimico, sono stati in grado di pubblicare alcuni lavori molto apprezzati sulle fotoallergie.<\/p>\n

La venereologia ha registrato dei picchi a seguito di nuove epidemie; ad esempio, secondo il rapporto annuale del 1974, sono stati trattati un totale di 2065 casi di gonorrea e 294 pazienti affetti da sifilide. In qualit\u00e0 di Segretario della Societ\u00e0 Svizzera di Dermatologia e Venereologia per molti anni, Kaspar Schwarz ha lavorato instancabilmente anche nel campo della politica professionale. Dopo 17 anni di servizio, si \u00e8 ritirato; in clausura, ha ceduto ai suoi anni di sofferenza all’et\u00e0 di 88 anni a Zurigo, nel dicembre 2011.<\/p>\n

Prof. Alfred Eichmann (1988-2002), un combattente attento alle novit\u00e0: <\/strong>alla fine del 1988, il Consiglio comunale elesse Alfred Eichmann come nuovo primario. Sotto U.W. Schnyder, Eichmann pot\u00e9 abilitarsi presso la Clinica Dermatologica dell’Ospedale Universitario di Zurigo sul tema delle malattie veneree. Il policlinico rimase quindi il principale punto di contatto per le malattie veneree nella Svizzera tedesca. Inoltre, Eichmann coltiv\u00f2 sempre pi\u00f9 le nuove sottospecialit\u00e0 della dermatologia – dermochirurgia, stomatologia e malattie delle unghie – e svilupp\u00f2 queste aree tematiche in indirizzi di riferimento.<\/p>\n

Impegnato nella tradizione dell’ospedale, Eichmann era molto coinvolto nell’insegnamento, dove il corso per studenti del venerd\u00ec pomeriggio nei locali del policlinico gli stava particolarmente a cuore. Oltre al successo della lotta per il mantenimento del policlinico, la sua integrazione amministrativa nell’Ospedale cittadino di Triemli \u00e8 avvenuta su sua iniziativa nel 1995. Dopo quasi 14 anni come medico capo, Eichmann fu mandato in pensione anticipata alla fine di agosto 2002, in conformit\u00e0 con la legge in vigore all’epoca, ma contro la sua volont\u00e0. In seguito, ha gestito uno studio privato molto popolare nell’ospedale di Zollikerberg fino al 2007.<\/p>\n

Il Prof. Stephan Lautenschlager, impegnato nel progresso medico e nel successo economico: Il suo successore – ora nell’ambulatorio dermatologico dello StadtspitalTriemli – \u00e8 stato nominato dal Triemlispital dopo un regolare annuncio di lavoro da parte del suo primario e vice di lunga data, Stephan Lautenschlager, che ha completato la sua formazione dermatologica presso la Clinica Universitaria di Basilea (Fig. 2)<\/strong>.<\/p>\n

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Quasi in linea con la tradizione, Lautenschlager si era abilitato su un argomento venereologico – l’herpes genitale – presso l’Universit\u00e0 di Zurigo. Lautenschlager ha integrato la dermatologia pediatrica e ginecologica nei punti focali gi\u00e0 specificati del policlinico. Con la nomina del dottor Siegfried Borelli, medico senior specializzato in allergologia e immunologia, la clinica \u00e8 diventata anche un punto di contatto per le malattie allergiche. Grazie alla profonda competenza di tutti i precedenti primari nel campo delle infezioni sessualmente trasmissibili (IST), l’istituto si \u00e8 affermato come punto di contatto leader nella diagnosi e nella terapia delle IST. Sulla base della prevalenza sempre pi\u00f9 frequente di queste diagnosi all’inizio del terzo millennio, l’ambulatorio \u00e8 stato in grado di riconoscere precocemente l’attuale rinascita delle IST in Svizzera.<\/p>\n

Da un lato, \u00e8 stata mantenuta la tradizione delle consultazioni aperte come un cosiddetto ambulatorio walk-in ( Fig. 3),<\/strong> che consente la valutazione e il trattamento di condizioni cutanee acute in particolare e anche di infezioni veneree tradizionalmente a bassa soglia.<\/p>\n

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Soprattutto la tradizionale consultazione del venerd\u00ec sera \u00e8 molto popolare. D’altra parte, l’era moderna \u00e8 caratterizzata da una crescente collaborazione interdisciplinare con le varie cliniche degli ospedali e dei centri di cura cittadini, con relativi incarichi complessi e ore di consultazione congiunte. Questa rete interdisciplinare ha portato alla pianificazione dell’integrazione fisica della dermatologia nel nuovo blocco di reparti del Triemli City Hospital nel vicino distretto 3, che diventer\u00e0 realt\u00e0 nel 2020. Solo il tempo ci dir\u00e0 fino a che punto i vantaggi dell’istituto, che avr\u00e0 pi\u00f9 di cento anni, potranno essere trasferiti a un grande ospedale. Il numero di pazienti in costante crescita, attualmente oltre 25.000 consultazioni con 15.000 pazienti, ha portato al successo economico e all’aumento del numero di medici. Oltre a 2500 interventi chirurgici (Fig. 4a), vengono offerti numerosi metodi di trattamento fisico, in particolare la radioterapia dolce con oltre 2500 trattamenti all’anno (Fig. 4b)<\/strong>.<\/p>\n

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Lautenschlager attribuisce anche un grande valore all’insegnamento, che si riflette nel suo grande impegno nel corso del venerd\u00ec pomeriggio, molto apprezzato dagli studenti. Il numero crescente di pazienti, ma anche le crescenti richieste da parte dei colleghi che lavorano in ambito privato, dimostrano la necessit\u00e0 dell’Ambulatorio Dermatologico per garantire l’assistenza dermatologica nell’agglomerato di Zurigo in futuro. Si spera che la storia di successo dell’istituzione continui!<\/p>\n

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Letteratura:<\/h4>\n
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  1. Furrer HP: Max Ti\u00e8che (1878-1928). Dermatologo e fondatore del Policlinico Municipale per le malattie cutanee e veneree della Citt\u00e0 di Zurigo. Med. Dissertazione, Zurigo 1992.<\/li>\n
  2. Wicki-B\u00fchler B: Vita e lavoro del dermatologo Walter Burckhardt 1905-1971. Med. Dissertazione, Zurigo 1995.<\/li>\n
  3. Puenzieux D, Ruckstuhl B: Medicina, omicidio e sessualit\u00e0. Il controllo delle malattie veneree sifilide e gonorrea a Zurigo 1870-1920. Chronos Verlag: Zurigo 1994.<\/li>\n<\/ol>\n

    PRATICA DERMATOLOGICA 2013; 23(6): 14-17<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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