{"id":346589,"date":"2013-11-28T00:00:00","date_gmt":"2013-11-27T23:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/progetti-umanitari-della-clinica-di-chirurgia-cardiovascolare-dellinselspital\/"},"modified":"2013-11-28T00:00:00","modified_gmt":"2013-11-27T23:00:00","slug":"progetti-umanitari-della-clinica-di-chirurgia-cardiovascolare-dellinselspital","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/progetti-umanitari-della-clinica-di-chirurgia-cardiovascolare-dellinselspital\/","title":{"rendered":"Progetti umanitari della Clinica di Chirurgia Cardiovascolare dell’Inselspital"},"content":{"rendered":"

I progetti di aiuto hanno una lunga tradizione all’Inselspital di Berna. Spesso si tratta dell’iniziativa di una singola persona. Nel campo della cardiochirurgia, da dodici anni formiamo giovani cardiochirurghi e operiamo pazienti neonati e adolescenti nella citt\u00e0 russa di Perm. Inoltre, dal 2011 esiste un’alleanza umanitaria tra l’Inselspital e “Terre des hommes”, la pi\u00f9 grande organizzazione benefica svizzera per l’infanzia. Perch\u00e9 aiutiamo? Corrisponde al nostro spirito umanitario e ha certamente molto a che fare con la filantropia.<\/strong><\/p>\n

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A quasi duemila chilometri a est di Mosca, nella citt\u00e0 di Perm, operiamo bambini e giovani adulti con gravi difetti cardiaci. Perm si trova direttamente al confine tra Europa e Asia, sulle rive del fiume Volga Kama, ai piedi dei Monti Urali. La popolazione \u00e8 di circa 1,2 milioni di persone. Noi aiutiamo i medici del centro cardiaco a decidere quale bambino deve essere operato. Eseguiamo operazioni troppo complesse per i medici locali e formiamo i medici e gli infermieri di Perm in loco e qui in Svizzera.<\/p>\n

Dal 2001, il numero di operazioni \u00e8 in aumento.<\/h2>\n

Il nostro impegno risale all’iniziativa del Professor Borst, ex professore ordinario di cardiochirurgia di Hannover. Quando Borst fu eletto Presidente del Comitato per l’Europa Orientale dell’Associazione Europea di Chirurgia Cardiaca (EACTS) nel 1995, fece un viaggio di studio e visit\u00f2 tutti i cardiochirurghi dell’ex Unione Sovietica. Su raccomandazione di Borst, la nostra collaborazione con l’Istituto del Cuore di Perm \u00e8 iniziata nel 2001. Nel frattempo, siamo attivi sul posto due o tre volte all’anno. Se nel 1996 sono state eseguite 100 operazioni al cuore, nel 2001 sono aumentate a 450 e nel 2007 a 1700. Nel 2012, il numero era gi\u00e0 vicino a 3000 (Fig. 1)<\/strong>.<\/p>\n

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Il Professor Sergei Sukhanov, primario di cardiochirurgia, si \u00e8 formato come chirurgo generale e ha iniziato nel 1996, praticamente da autodidatta, a creare un centro cardiaco per il trattamento dei difetti cardiaci congeniti e acquisiti.<\/p>\n

I risultati delle procedure chirurgiche sono incredibilmente buoni, ma \u00e8 stato ed \u00e8 difficile mantenere un’adeguata assistenza di follow-up. Durante la nostra prima visita nel 2001, non mi aspettavo di iniziare subito a operare. Ma il primo giorno, il Prof. Sukhanov mi ha presentato cinque pazienti e abbiamo iniziato a operare.<\/p>\n

Durante le nostre visite, solitamente della durata di una settimana, eseguiamo tra le 12 e le 20 procedure. La maggior parte dei casi \u00e8 costituita da interventi primari nei neonati e nei bambini piccoli o da reinterventi per difetti cardiaci congeniti nell’adolescenza o nell’et\u00e0 adulta, per i quali sono gi\u00e0 stati eseguiti interventi palliativi a Mosca o a Nijni Novgorod. Nella chirurgia degli adulti, assistiamo principalmente alle procedure che devono essere eseguite per patologie valvolari complesse (per endocardite distruttiva o malattia aortica toracica) e dimostriamo le nostre tecniche nella chirurgia coronarica.<\/p>\n

Superare le difficolt\u00e0 iniziali<\/h2>\n

Le attrezzature e le tecnologie disponibili a Perm erano inizialmente completamente obsolete. Grazie anche ai nostri colloqui con i politici russi, siamo riusciti a raccogliere fondi per una nuova unit\u00e0 di cateterismo cardiaco. L’attrezzatura ecocardiografica \u00e8 adeguata, ma inizialmente mancavano le sonde transoesofagee per la diagnosi intraoperatoria e il controllo di qualit\u00e0. L’attrezzatura delle sale operatorie \u00e8 accettabile. Le attrezzature utilizzate nell’unit\u00e0 di terapia intensiva provengono da varie fonti nazionali ed estere.
\nTempo fa, a Berna abbiamo organizzato la spedizione a Perm di dieci monitor di monitoraggio scartati dall’Inselspital.<\/p>\n

La qualit\u00e0 dell’assistenza e le condizioni di molti dispositivi tecnici sono ancora molto al di sotto di quanto necessario (Fig. 2) <\/strong>. Particolarmente problematica per gli interventi in cardiochirurgia \u00e8 la mancanza di fondi per i materiali di consumo monouso della macchina cuore-polmone (ossigenatori, sistemi di tubi e cannule), impianti vascolari, valvole cardiache artificiali e materiale di sutura.<\/p>\n

Negli ultimi anni, tuttavia, la situazione \u00e8 migliorata in modo significativo, poich\u00e9 Perm \u00e8 stata inclusa nell’elenco dei cosiddetti “Centri federali” da sostenere. <\/p>\n

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Obiettivi per il futuro<\/h2>\n

Il nostro obiettivo \u00e8 quello di stabilire una collaborazione a lungo termine per sostenere una generazione di giovani cardiochirurghi russi nella loro formazione continua. Di norma, un gruppo della Clinica di Chirurgia Cardiovascolare e Cardiologia Pediatrica si reca a Perm due o tre volte all’anno, e di tanto in tanto i medici, i cardiotecnici e gli infermieri di Perm vengono invitati a Berna.<\/p>\n

Finora i nostri sforzi sono stati sostenuti molto generosamente dall’industria e da donatori privati. Grazie alle donazioni, ma anche alle entrate delle tasse, finanziamo principalmente i farmaci, il materiale chirurgico e le attrezzature tecniche di cui i pazienti di Perm hanno urgentemente bisogno. Negli ultimi anni, ad esempio, \u00e8 stato possibile acquistare monitor di monitoraggio per le sale operatorie e il reparto di terapia intensiva, un dispositivo ecocardiografico portatile Vivid con sonde transtoraciche e transoesofagee e una macchina cuore-polmoni.<\/p>\n

Alleanza umanitaria con Terre des hommes<\/h2>\n

Da 50 anni, Terre des hommes Children’s Aid organizza operazioni negli ospedali europei. L’accordo di cooperazione tra l’Inselspital e “Terre des hommes” \u00e8 stato firmato alla fine del 2011. Con l’Inselspital, “Terre des hommes” ha ottenuto per la prima volta un ospedale partner nella Svizzera tedesca per il progetto di aiuto.<\/p>\n

Nei Paesi d’origine, spesso i bambini non possono essere curati perch\u00e9 mancano infrastrutture altamente specializzate e personale formato. I bambini soffrono tutti di gravi deformit\u00e0 e difetti congeniti che non possono essere curati nei loro Paesi d’origine. I bambini di “Terre des hommes” vengono operati dai cardiochirurghi pediatrici della Clinica di Chirurgia Cardiovascolare del Centro per i difetti cardiaci congeniti dell’Inselspital.<\/p>\n

Operare il prima possibile<\/h2>\n

Normalmente, operiamo le malformazioni come la Tetralogia di Fallot all’et\u00e0 di sei-nove mesi. Se si aspetta pi\u00f9 a lungo, possono verificarsi ulteriori danni agli organi. Tuttavia, i bambini di Terre des hommes che ne sono affetti sono di solito molto pi\u00f9 grandi. A causa di un restringimento delle valvole polmonari e di un foro tra i lati destro e sinistro del cuore, il corpo non riceve abbastanza ossigeno. Questo compromette lo sviluppo fisico, compresa la capacit\u00e0 di concentrazione. Se l’intervento non viene eseguito, l’aspettativa di vita \u00e8 bassa e molti bambini raggiungono a malapena l’et\u00e0 adulta.<\/p>\n

Cooperazione interdisciplinare<\/h2>\n

La situazione ideale \u00e8 la collaborazione interdisciplinare tra i vari medici specialisti, che lavorano insieme il pi\u00f9 strettamente possibile al di l\u00e0 dei confini disciplinari e clinici (idealmente nello stesso campus dell’Inselspital). I bambini di “Terre des hommes” ricevono un’assistenza medica e infermieristica intensiva presso la Clinica Universitaria di Pediatria. Prima e dopo la degenza in ospedale, i bambini sono assistiti presso la casa per bambini Tdh “La Maison de Massongex” nel Basso Vallese.<\/p>\n

A Massongex, “Terre des hommes” ha una propria sede con sei case per ospitare e curare i bambini che vengono in Svizzera per un trattamento medico speciale. I bambini vengono istruiti anche a scuola. Alcuni bambini vedono una classe qui per la prima volta. Ogni anno, tra i 200 e i 230 bambini trascorrono il tempo prima e dopo l’operazione in questa casa.<\/p>\n

“Terre des hommes” cerca volontari per la sua alleanza umanitaria con l’Inselspital di Berna. Sono necessari accompagnatori che accompagnino i bambini nel tragitto tra l’ospedale e la casa di accoglienza per bambini “Terre des hommes” a Massongex. In particolare, ha sempre bisogno di volontari con competenze linguistiche provenienti dalle regioni dell’Africa settentrionale e orientale e dall’arabo.<\/p>\n

Conclusione<\/h3>\n

Questo progetto \u00e8 davvero notevole per portata e natura in Svizzera. Ogni anno, dieci milioni di bambini muoiono nei Paesi in via di sviluppo perch\u00e9 non c’\u00e8 un medico o un ospedale nelle vicinanze o perch\u00e9 mancano i farmaci locali. \u00c8 noto che il 90% di questi bambini muore per malattie che potrebbero essere facilmente curate. Ci\u00f2 che \u00e8 meno noto \u00e8 che un milione di bambini muore ogni anno a causa di gravi difetti cardiaci o di conseguenze di disabilit\u00e0, soprattutto perch\u00e9 nel Paese di origine di questi bambini mancano le strutture e il know-how per aiutarli.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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