La diagnosi differenziale con le malattie fungine \u00e8 spesso un problema, soprattutto nei pazienti anziani. Con la possibilit\u00e0 di automedicarsi, \u00e8 pi\u00f9 probabile che oggi si perda la diagnosi tempestiva del melanoma subungueale?<\/strong><\/p>\n Questo accade. Il dilemma \u00e8 che il medico pu\u00f2 anche ritardare la diagnosi. Il trattamento dei funghi \u00e8 una questione di mesi, richiede molta pazienza. Le malattie fungine delle unghie sono una malattia della civilt\u00e0 di oggi. I pazienti non si preoccupano per molto tempo perch\u00e9 non fa male. Spesso la terapia viene ritardata, le lesioni all’unghia favoriscono la diffusione. La situazione non solo \u00e8 antiestetica, ma porta a disturbi della crescita delle unghie.<\/p>\n Cosa dovrebbe cercare il medico di famiglia in una signora anziana ben curata, quando la tratta per il fungo dell’unghia?<\/strong><\/p>\n In primo luogo, \u00e8 importante verificare la diagnosi in caso di alterazioni pigmentarie. I funghi hanno meno probabilit\u00e0 di scolorire. C’\u00e8 da chiedersi se dietro ci possa essere un’emorragia. Il sanguinamento e la distruzione senza motivo a livello prossimale o al centro di una singola unghia sono ulteriori segnali di allarme. L’onicomicosi (Fig. 1) <\/strong>di solito inizia distalmente e colpisce diverse unghie.<\/p>\n Quando la diagnosi di onicomicosi \u00e8 confermata e tutte le unghie sono profondamente infestate: Quando \u00e8 indicata la terapia sistemica?<\/strong><\/p>\n Purtroppo, la terapia locale \u00e8 promettente solo in singoli casi e solo fino a circa il 30% della superficie ungueale interessata. Se l’infestazione va oltre, \u00e8 necessario ricorrere ai farmaci.<\/p>\n Quali sono gli effetti collaterali? A cosa bisogna prestare attenzione?<\/strong><\/p>\n Pu\u00f2 trattarsi di cambiamenti della pelle o di un aumento dei valori epatici. Ma la maggior parte dei pazienti tollera bene il farmaco.<\/p>\n Intervista: Susanne Schelosky, MD<\/em><\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" <\/p>\n","protected":false},"author":4,"featured_media":38446,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Intervista con la Prof. Dr. med. 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\n Prof. Berking:<\/strong>
\n<\/em> \u00c8 certamente possibile, ma non posso fornirle cifre esatte al riguardo. Non ho ancora visto che la verniciatura abbia portato a un ritardo nella diagnosi. \u00c8 pi\u00f9 pericoloso se il paziente prende alla leggera una pigmentazione sull’unghia, che non fa male. O quando i pazienti pensavano che i loro cambiamenti derivassero dal jogging: Sebbene abbiano notato che c’era qualcosa di insolito, si sono recati dal medico solo molto tardi. Questi pazienti devono essersi pentiti di aver aspettato cos\u00ec a lungo. A molti sembra inimmaginabile che una macchia cos\u00ec piccola sull’unghia di un dito o di un piede abbia gi\u00e0 portato a metastasi polmonari o epatiche.<\/p>\n![](\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2013\/11\/Abb1_s35_interview.png-ab79e4_1048.png\")
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