{"id":346739,"date":"2013-11-01T00:00:00","date_gmt":"2013-10-31T23:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/rimuove-liperpigmentazione-in-modo-delicato-e-sicuro\/"},"modified":"2013-11-01T00:00:00","modified_gmt":"2013-10-31T23:00:00","slug":"rimuove-liperpigmentazione-in-modo-delicato-e-sicuro","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/rimuove-liperpigmentazione-in-modo-delicato-e-sicuro\/","title":{"rendered":"Rimuove l’iperpigmentazione in modo delicato e sicuro"},"content":{"rendered":"

Se \u00e8 presente un “disturbo pigmentario innocuo”, il 65% delle donne si sente comunque stressato dalle macchie pigmentarie e desidera eliminarle. Al Congresso SGDV di Montreux, sono stati presentati prodotti di cura che, grazie a nuovi ingredienti, possono ridurre la produzione di melanina e prevenire la formazione di nuove macchie pigmentarie. In combinazione con il trattamento laser, l’effetto pu\u00f2 essere aumentato e si ottengono risultati soddisfacenti anche con le lesioni pi\u00f9 ostinate.<\/strong><\/p>\n

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La lentigo senilis, il melasma e l’iperpigmentazione post-infiammatoria (PIH) sono spesso una sfida importante per il dermatologo. Le macchie di pigmentazione disturbano l’impressione curata e impeccabile che vogliamo dare agli altri. Spesso viene espresso il desiderio di avere una pelle uniforme, sana e dall’aspetto giovane sul viso, sul dorso delle mani, sul d\u00e9collet\u00e9 o sui lati estensori degli avambracci, senza disturbare l’iperpigmentazione. Quale sia il metodo giusto per il rispettivo disturbo del pigmento dipende fortemente dalla profondit\u00e0 delle cellule pigmentate nella pelle, ha spiegato la Dr. med. Bettina R\u00fcmmelein, Zurigo, al Congresso SGDV di Montreux nel workshop sull’iperpigmentazione.<\/p>\n

I fattori scatenanti che possono stimolare i melanociti a produrre quantit\u00e0 massicce di melanina o a proliferare attraverso la divisione cellulare sono numerosi (Tab. 1)<\/strong>.<\/p>\n

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Melasma<\/h2>\n

Il melasma, chiamato anche cloasma, \u00e8 una colorazione scura della pelle o della membrana mucosa causata dalla deposizione di melanina. A essere colpite sono soprattutto le donne. La malattia \u00e8 caratterizzata da macule di dimensioni variabili, spesso bizzarramente circoscritte, con pigmentazione brunastra o grigiastra e nessun coinvolgimento epidermico. Colpisce preferibilmente la fronte, le tempie e le guance e spesso si manifesta durante la gravidanza o quando si assumono contraccettivi orali. L’aspetto dipende chiaramente dall’intensit\u00e0 dei raggi UV: In inverno, i cambiamenti della pelle si attenuano e diventano pi\u00f9 evidenti in estate. Il trattamento richiede molto tempo e spesso non \u00e8 soddisfacente. Nell’USZ, la fototermolisi frazionata viene utilizzata come opzione quando la terapia topica fallisce. Una protezione UV quotidiana e costante \u00e8 assolutamente necessaria, e si devono utilizzare bloccanti compatibili con la pelle in modo ottimale. Una preparazione topica contenente una combinazione di idrochinone al 5%, acido vitaminico A allo 0,03% e desametasone allo 0,03% (crema Pigmanorm\u00ae) d\u00e0 buoni risultati.<\/p>\n

Nuovo contro le macchie dell’et\u00e0<\/h2>\n

I cambiamenti di pigmento pi\u00f9 comuni sono le cosiddette lentigines solares (“macchie solari”) o lentigines seniles (“macchie dell’et\u00e0”). Le macchie, grandi fino a 1 cm e dai contorni netti, sono causate da radiazioni UV (troppo) frequenti e quindi compaiono quando la pelle ha ricevuto troppa luce nel corso degli anni.<\/p>\n

Il nuovo prodotto Eucerin\u00ae<\/sup> EVEN BRIGHTER contiene un bloccante altamente efficace della produzione di melanina. Il B-resorcinolo blocca l’enzima tirosinasi anche a concentrazioni molto basse. L’acido glicirretinico protegge la pelle dallo stress dei raggi UV e dalle influenze ambientali negative, accelerando il meccanismo di riparazione proprio del DNA delle cellule cutanee e aiutando le cellule a rigenerarsi meglio.<\/p>\n

D-Pigment di Av\u00e8ne contiene anche tre nuovi principi attivi complementari per trattare e prevenire l’iperpigmentazione a pi\u00f9 livelli: Melanyd, un principio attivo depigmentante, inibisce la sintesi della melanina e previene l’attivit\u00e0 della tirosinasi. La Retinaldeide C.T.\u00ae<\/sup> stimola il rinnovamento cellulare, ha un effetto mirato sul metabolismo dei cheratinociti e garantisce una nuova formazione di collagene ed elastina. Il pro-tocoferolo impedisce ai radicali liberi di stimolare i melanociti grazie al suo forte effetto antiossidante.<\/p>\n

Terapia combinata<\/h2>\n

Anche la combinazione di EVEN BRIGHTER con la terapia laser (ER:YAG frazionato) pu\u00f2 ottenere risultati molto soddisfacenti nel melasma, come il Dr. R\u00fcmmelein ha mostrato alla fine della sessione con l’aiuto di alcuni casi. L’applicazione del laser pu\u00f2 anche ottenere buoni risultati nell’iperpigmentazione post-infiammatoria (PIH). Il peeling all’erbio \u00e8 un metodo di trattamento sicuro per l’iperpigmentazione, grazie al basso tasso di complicanze. La pelle trattata torna ad essere pi\u00f9 luminosa e uniforme, i vasi dilatati e il rossore si riducono, l’aspetto diventa pi\u00f9 giovane. Si pu\u00f2 ottenere un miglioramento fino al 75% nella pelle di et\u00e0 chiara [1]. Le cheratosi attiniche possono regredire. La procedura \u00e8 molto adatta alla fascia d’et\u00e0 che di solito presenta danni rilevanti alla luce. Pu\u00f2 essere utilizzato sui tipi di pelle chiara e scura.<\/p>\n

Un laser erbio frazionale non ablativo da 1540 nm pu\u00f2 trattare in modo sicuro ed efficace la pelle fotoinvecchiata e le cheratosi attiniche [2]. El-Domyati et al. hanno pubblicato i loro risultati sul resurfacing laser ablativo classico rispetto al metodo frazionale ripetitivo, molto pi\u00f9 delicato, nel 2012. La conclusione: entrambi i metodi mostrano risultati comparabili per quanto riguarda la formazione di nuovo collagene. Il laser ablativo \u00e8 superiore nel suo effetto sulle fibre elastiche e sull’epidermide [3]. Nel 2012 \u00e8 stato pubblicato anche lo studio di Khatri et al. Con un tempo di inattivit\u00e0 relativamente breve di tre o quattro giorni, uno o due trattamenti con un laser a erbio frazionato possono determinare un miglioramento del 26-75% nei vari segni del fotoinvecchiamento [4].<\/p>\n

Fonte: “Iperpigmentazione”, workshop in occasione della riunione annuale della SGDV, 19-21 settembre 2013, Montreux.<\/em><\/p>\n

Letteratura:<\/p>\n

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  1. R\u00fcmmelein B: Terapia laser frazionata, peeling all’erbio per la pelle chiara. [medicos] 2013; 3.<\/li>\n
  2. Lapidoth M, et al: Trattamento delle cheratosi attiniche e del fotodanneggiamento con la quasi-ablazione laser frazionale 1540-nm senza contatto: una valutazione ex-vivo e clinica. Lasers Med Sci 2012 Apr 27.<\/li>\n
  3. El-Domyati M, et al: Resurfacing laser frazionale rispetto a quello ablativo con erbio:ittrio-alluminio-granato per il ringiovanimento del viso: una valutazione oggettiva. J Am Acad Dermatol 2013; 68: 103-112.<\/li>\n
  4. Khatri KA, et al.: Trattamento frazionale ad alta efficienza della pelle del viso fotodanneggiata con un laser erbio:ittrio-alluminio-granato da 2940 nm. J Cosmet Laser Ther 2012; 14: 260-266.<\/li>\n<\/ol>\n

    DERMATOLOGIA PRAXIS 2013, n. 5<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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