{"id":346950,"date":"2013-10-15T00:00:00","date_gmt":"2013-10-14T22:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/cambiamenti-caratteristici-nella-risonanza-magnetica\/"},"modified":"2013-10-15T00:00:00","modified_gmt":"2013-10-14T22:00:00","slug":"cambiamenti-caratteristici-nella-risonanza-magnetica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/cambiamenti-caratteristici-nella-risonanza-magnetica\/","title":{"rendered":"Cambiamenti caratteristici nella risonanza magnetica"},"content":{"rendered":"

L’inversione ippocampale incompleta (IHI), chiamata anche malrotazione ippocampale, \u00e8 un disturbo dello sviluppo fetale con ripiegamento incompleto del giro dentato fetale, del corno ammonico, del subiculum e del giro paraippocampale [1]. Nella maggior parte dei casi, l’IHI \u00e8 unilaterale e si trova a sinistra. La IHI bilaterale \u00e8 molto rara [1]. Sono possibili anomalie dello sviluppo cerebrale concomitanti. L’IHI \u00e8 stato inizialmente descritto nei pazienti con epilessia o gravi disturbi dello sviluppo cerebrale. Tuttavia, studi recenti dimostrano che l’IHI si verifica anche nella popolazione sana con una frequenza compresa tra circa il 4 e il 19% [1, 2], ma per lo pi\u00f9 unilateralmente e in modo incompleto. Riportiamo un caso di IHI completa bilaterale in un paziente con epilessia.<\/strong><\/p>\n

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Rapporto di caso:<\/h2>\n

Una paziente di 35 anni si \u00e8 presentata al nostro reparto di emergenza con una forte cefalea. L’anamnesi personale comprendeva emicrania senza aura ed epilessia fin dall’infanzia. Quest’ultima si \u00e8 manifestata dapprima all’et\u00e0 di otto mesi con convulsioni febbrili, che in seguito si sono manifestate con crisi tonico-cloniche generalizzate, assenze ed episodi di mioclonia negativa (cadute senza perdita di coscienza e senza caduta di oggetti). Al momento del ricovero, l’esame neurologico clinico non era rilevante. Il paziente era in terapia anticonvulsiva con primidone. Gli esami EEG precedenti avevano ripetutamente mostrato un’attivit\u00e0 epilettica generalizzata con risultati focali intermittenti a livello bitemporale e modelli di onde spike con una frequenza di 3\/secondo. L’imaging cranico non era stato eseguito in precedenza.
\nLa risonanza magnetica eseguita durante la degenza mostrava un’IHI bilaterale come unica anomalia.<\/p>\n

Imaging:<\/h2>\n

Le immagini coronali T2w (Fig. 1a-c) <\/strong>mostrano i segni tipici dell’IHI da rostrale a dorsale: ippocampo configurato in modo rotondeggiante (freccia corta) con un comportamento e un volume del segnale normale, struttura interna dell’ippocampo sfocata, corno temporale dall’aspetto dilatato (freccia lunga) e sulcus collateralis orientato verticalmente (freccia a blocco) [1\u20133]. In confronto, l’ippocampo normalmente configurato di un soggetto sano nelle immagini coronali T2w (Fig. 1d-f)<\/strong> mostra la tipica forma ovale (triangolo) con corno temporale stretto e sulcus collateralis orientato pi\u00f9 orizzontalmente.<\/p>\n

Discussione<\/strong>: L’infoltimento incompleto delle strutture ippocampali e paraippocampali determina una formazione ippocampale tondeggiante o piramidale nel piano sezionale coronale. Nell’IHI, il volume totale dell’ippocampo non si discosta dalla norma, ma il diametro cranio-caudale \u00e8 uguale o superiore a quello trasversale rispetto all’ippocampo ruotato normalmente. Il corno temporale del ventricolo laterale appare quindi dilatato. Il giro paraippocampale appare pi\u00f9 orientato verticalmente a causa della convoluzione incompleta. L’IHI pu\u00f2 estendersi lungo l’intero ippocampo (completo) o interessare solo alcune parti (parziale) [2]. Il nostro paziente presenta una IHI bilaterale completa.<\/p>\n

Nonostante le anomalie strutturali, l’IHI in genere non mostra un invecchiamento del segnale in T2w [3]. Sebbene l’IHI sembri essere associata all’epilessia sintomatica nella maggior parte dei casi, le recenti evidenze della letteratura suggeriscono che pu\u00f2 manifestarsi anche in individui sani senza altre anomalie dello sviluppo cerebrale [1].
\nPertanto, il significato funzionale-patologico dell’IHI \u00e8 finora incerto. Sono quindi necessari ulteriori studi scientifici per definire in modo pi\u00f9 dettagliato il valore patologico di questa entit\u00e0.<\/p>\n

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Letteratura:<\/p>\n

    \n
  1. Bajic et al: Inversione incompleta dell’ippocampo – una comune anomalia dello sviluppo; Eur Radiol 2008.<\/li>\n
  2. Bernasconi et al.: Analisi della forma e del posizionamento della formazione ippocampale: uno studio di risonanza magnetica; Brain 2005.<\/li>\n
  3. Gamss RP, et al: Prevalenza della malrotazione ippocampale in una popolazione senza crisi epilettiche. AJNR Am J Neuroradiol 2009.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    L’inversione ippocampale incompleta (IHI), chiamata anche malrotazione ippocampale, \u00e8 un disturbo dello sviluppo fetale con ripiegamento incompleto del giro dentato fetale, del corno ammonico, del subiculum e del giro paraippocampale…<\/p>\n","protected":false},"author":4,"featured_media":37104,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"L'inversione ippocampale incompleta ","footnotes":""},"category":[11348,11528,11371,11550],"tags":[29443,60698,11782,60684,60666,60676,60671,60690],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-346950","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-angiologia-it","category-casi","category-neurologia-it","category-rx-it","tag-anamnesi-medica-it","tag-disturbi-dello-sviluppo-cerebrale","tag-epilessia-it","tag-ihi-it","tag-incompleto","tag-inversione","tag-ippocampale","tag-malrotazione","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-04-28 03:27:46","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"it_IT","wpml_translations":{"pt_PT":{"locale":"pt_PT","id":346961,"slug":"alteracoes-das-caracteristicas-do-mr","post_title":"Altera\u00e7\u00f5es das caracter\u00edsticas do MR","href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/alteracoes-das-caracteristicas-do-mr\/"},"es_ES":{"locale":"es_ES","id":346967,"slug":"cambios-caracteristicos-en-la-rm","post_title":"Cambios caracter\u00edsticos en la RM","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/cambios-caracteristicos-en-la-rm\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/346950","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/users\/4"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=346950"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/346950\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/media\/37104"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=346950"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=346950"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=346950"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=346950"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}