{"id":347034,"date":"2013-09-20T00:00:00","date_gmt":"2013-09-19T22:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/trattamento-cardiochirurgico-della-fibrillazione-atriale\/"},"modified":"2013-09-20T00:00:00","modified_gmt":"2013-09-19T22:00:00","slug":"trattamento-cardiochirurgico-della-fibrillazione-atriale","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/trattamento-cardiochirurgico-della-fibrillazione-atriale\/","title":{"rendered":"Trattamento cardiochirurgico della fibrillazione atriale"},"content":{"rendered":"<p><strong>Con una prevalenza dell&#8217;1-2%, la fibrillazione atriale (FA) \u00e8 l&#8217;aritmia pi\u00f9 comune in assoluto &#8211; solo in Europa, oltre sei milioni di persone ne soffrono.  <\/strong><\/p>\n<p> <!--more--> <\/p>\n<p>Il rischio di sviluppare la VCF aumenta con l&#8217;et\u00e0. Si pu\u00f2 quindi ipotizzare che la prevalenza raddoppier\u00e0 nei prossimi 50 anni, a causa del costante aumento dell&#8217;aspettativa di vita [1].<\/p>\n<p>La fibrillazione atriale non \u00e8 pericolosa per la vita come disturbo del ritmo in s\u00e9, ma \u00e8 associata ad un aumento della morbilit\u00e0 e della mortalit\u00e0, motivo per cui il trattamento efficace della fibrillazione atriale \u00e8 sempre pi\u00f9 al centro dell&#8217;interesse [2, 3].<\/p>\n<p>Il trattamento&nbsp; della fibrillazione atriale non solo richiede tempo, ma \u00e8 anche associato a costi elevati. Esistono fondamentalmente due approcci terapeutici diversi,&nbsp; il controllo della frequenza e il controllo del ritmo; entrambe le strategie includono una profilassi ottimale del tromboembolismo con anticoagulanti. Contrariamente alle aspettative di molti, i risultati dello studio suggeriscono che il controllo del ritmo, cio\u00e8 il ripristino e il mantenimento del ritmo sinusale, non ha alcun vantaggio rispetto al controllo della frequenza in termini di eventi cardiovascolari. Nei pazienti pi\u00f9 giovani (&lt;65 anni), tuttavia, il controllo del ritmo sembra essere associato a una mortalit\u00e0 significativamente inferiore e a un rischio minore di sviluppare un&#8217;insufficienza cardiaca [4].<\/p>\n<p>Rispetto al controllo del ritmo, il controllo della frequenza pu\u00f2 essere visto come una sorta di soluzione di compromesso quando i pazienti sono ancora sintomatici. Questa disponibilit\u00e0 al compromesso non \u00e8 nuova nella medicina cardiovascolare di oggi; \u00e8 proprio lo sviluppo di tecnologie pi\u00f9 minimamente invasive che ha promosso la disponibilit\u00e0 al compromesso per quanto riguarda il raggiungimento dell&#8217;obiettivo terapeutico. Ad esempio, da quando \u00e8 stato introdotto il trattamento minimamente invasivo della stenosi della valvola aortica con una valvola transcatetere, \u00e8 stata accettata l&#8217;insufficienza aortica residua dovuta a una perdita protesica paravalvolare [5]. \u00c8 ancora pi\u00f9 sorprendente che molti colleghi si stupiscano del fatto che il rischio a lungo termine del paziente sia influenzato negativamente da questo problema.<\/p>\n<p>Vediamo un fenomeno simile nell&#8217;intervento transcatetere della valvola mitrale, dove il rigurgito mitralico residuo o la stenosi mitralica sviluppata &#8220;iatrogenicamente&#8221; sono associati ad un aumento della mortalit\u00e0 nei pazienti trattati [6].<\/p>\n<p>Anche la cardiochirurgia, spesso equiparata alla &#8220;massima invasivit\u00e0&#8221;, si sta orientando verso tecniche meno traumatiche. Tuttavia, l&#8217;obiettivo terapeutico della chirurgia cardiaca rimane la riabilitazione completa della condizione malata. I pazienti e i medici curanti fanno affidamento sul fatto che una valvola cardiaca installata chirurgicamente funzioni perfettamente o che il flusso sanguigno al muscolo cardiaco sia migliorato a lungo termine dopo un bypass aorto-coronarico. Perch\u00e9 non facciamo richieste simili per la terapia della fibrillazione atriale? Preferirebbe avere una fibrillazione atriale a frequenza controllata o un ritmo sinusale?<\/p>\n<p><em>Bibliografia dell&#8217;editore<\/em><\/p>\n<p><em><strong>PD Dr. med. Alberto Weber<\/strong><\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Con una prevalenza dell&#8217;1-2%, la fibrillazione atriale (FA) \u00e8 l&#8217;aritmia pi\u00f9 comune in assoluto &#8211; solo in Europa, oltre sei milioni di persone ne soffrono.<\/p>\n","protected":false},"author":4,"featured_media":36123,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Introduzione","footnotes":""},"category":[11366,11519,11550],"tags":[16305,55876,60959,48044,14792,48050,60965,17090,40078],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-347034","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-cardiologia-it","category-formazione-continua","category-rx-it","tag-chirurgia-cardiaca","tag-chirurgo-cardiaco","tag-controllo-del-ritmo","tag-disturbo-del-ritmo","tag-fibrillazione-atriale","tag-insufficienza-cardiaca-it-2","tag-intervento-transcatetere-sulla-valvola-mitrale","tag-rischio","tag-vhf-it","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-07-13 07:13:02","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"it_IT","wpml_translations":{"pt_PT":{"locale":"pt_PT","id":347042,"slug":"tratamento-cirurgico-cardiaco-da-fibrilacao-atrial","post_title":"Tratamento cir\u00fargico card\u00edaco da fibrila\u00e7\u00e3o atrial","href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/tratamento-cirurgico-cardiaco-da-fibrilacao-atrial\/"},"es_ES":{"locale":"es_ES","id":347047,"slug":"tratamiento-cardioquirurgico-de-la-fibrilacion-auricular","post_title":"Tratamiento cardioquir\u00fargico de la fibrilaci\u00f3n auricular","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/tratamiento-cardioquirurgico-de-la-fibrilacion-auricular\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/347034","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/users\/4"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=347034"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/347034\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/media\/36123"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=347034"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=347034"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=347034"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=347034"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}