{"id":347102,"date":"2013-09-20T00:00:00","date_gmt":"2013-09-19T22:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/inizio-della-terapia-con-fattori-noti\/"},"modified":"2013-09-20T00:00:00","modified_gmt":"2013-09-19T22:00:00","slug":"inizio-della-terapia-con-fattori-noti","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/inizio-della-terapia-con-fattori-noti\/","title":{"rendered":"Inizio della terapia con fattori noti"},"content":{"rendered":"

Sebbene non esistano linee guida di consenso accettate a livello internazionale per il trattamento della rosacea, le numerose opzioni terapeutiche si basano molto su criteri basati sull’evidenza, come ha spiegato a Zurigo il Dr med Peter H\u00e4usermann. Nella patogenesi complessa, i singoli elementi costitutivi sono noti e vengono utilizzati a livello terapeutico. Tuttavia, dove e perch\u00e9 inizia esattamente l’upregulation infiammatoria richiede ulteriori ricerche.<\/strong><\/p>\n

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Non conosciamo ancora alcun biomarcatore diagnostico istologico o sierologico specifico per la rosacea. L’ampio spettro di manifestazioni cliniche rende anche difficile raggiungere un consenso internazionale sulla terapia, come ha spiegato il PD Dr. med. Peter H\u00e4usermann, medico senior dell’Ospedale Universitario di Basilea, all’evento di formazione avanzata Dermatologia Regionale dell’USZ. \u00c8 anche importante ricordare che non solo la regione centrofacciale pu\u00f2 essere interessata, ma anche il cuoio capelluto, gli occhi, le orecchie o il d\u00e9collet\u00e9 [1].<\/p>\n

La prevalenza della rosacea varia dal 5% nell’Europa meridionale fino al 10% nell’Europa settentrionale. La malattia inizia di solito tra i 30 e i 50 anni, ma anche i bambini possono essere colpiti. Pi\u00f9 uomini si ammalano in et\u00e0 avanzata. Il livello di sofferenza \u00e8 considerato basso da circa il 70% delle persone colpite, ma un terzo dei pazienti ritiene che la qualit\u00e0 della vita sia notevolmente compromessa. Uno studio recente del Regno Unito ha rilevato un’incidenza di 165 casi per 100.000 abitanti\/anno – con 4000-5000 nuovi casi diagnosticati ogni anno [2].<\/p>\n

Immagine del peptide specifico per la rosacea<\/h2>\n

Si ritiene che la rosacea abbia una disposizione ereditaria. I disturbi del sistema immunitario innato, i meccanismi neuroinfiammatori, le radiazioni ultraviolette, le reazioni infiammatorie locali ai microrganismi cutanei, nonch\u00e9 le alterazioni della regolazione vascolare e forse linfatica sono stati considerati e studiati come cause.<\/p>\n

Una scoperta importante riguarda la produzione e l’attivazione dei peptidi di catelicidina, una famiglia di peptidi antimicrobici della pelle. Nella rosacea, \u00e8 stato riscontrato un modello tipico di citochine pro-infiammatorie (callicreina 5, recettore toll-like 2, interleuchine 1-6 e fattore di necrosi tumorale-alfa), che influenza direttamente anche l’angiogenesi e la regolazione dei vasi sanguigni. Poich\u00e9 la rosacea peggiora dopo l’esposizione ai raggi UV, la sovraespressione di VEGF e l’aumento delle attivit\u00e0 delle specie reattive dell’ossigeno sono considerate ulteriori cause.<\/p>\n

Gli acari Demodex e il Bacillus oleronius sono considerati possibili cofattori della reazione infiammatoria, sebbene la rosacea non sia una malattia infettiva, ha sottolineato il dottor H\u00e4usermann.<\/p>\n

Dai fattori di patogenesi conosciuti finora, si possono assegnare anche le modalit\u00e0 d’azione dei farmaci:<\/p>\n