{"id":347545,"date":"2013-09-17T00:00:00","date_gmt":"2013-09-16T22:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/lo-spirometro-e-molto-importante-nella-pratica-del-medico-di-famiglia\/"},"modified":"2013-09-17T00:00:00","modified_gmt":"2013-09-16T22:00:00","slug":"lo-spirometro-e-molto-importante-nella-pratica-del-medico-di-famiglia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/lo-spirometro-e-molto-importante-nella-pratica-del-medico-di-famiglia\/","title":{"rendered":"Lo spirometro \u00e8 molto importante nella pratica del medico di famiglia"},"content":{"rendered":"<p><strong>La BPCO \u00e8 una patologia antica, ma \u00e8 stata definita nel modo in cui la intendiamo oggi solo dai criteri GOLD, relativamente recenti. La definizione non si basa sui criteri dell&#8217;OMS per la bronchite cronica, ossia &#8220;tosse ed espettorato quotidiani per almeno tre mesi in ciascuno dei due anni consecutivi&#8221;.  <\/strong><\/p>\n<p> <!--more--> <\/p>\n<p>La definizione si basa ora su un criterio spirometrico (indice di Tiffeneau = FEV1\/FVC &lt;70%) e su un&#8217;anamnesi di esposizione del paziente ad agenti nocivi inalati.<\/p>\n<p>Questa definizione sottolinea quanto sia importante oggi, nella pratica del medico di famiglia, poter eseguire la spirometria. Se non \u00e8 disponibile uno spirometro, il paziente deve gi\u00e0 essere inviato a uno specialista per la diagnosi.<\/p>\n<p>Una diagnosi precoce di BPCO \u00e8 possibile solo se i fumatori soggettivamente ancora asintomatici si sottopongono alla spirometria di screening all&#8217;et\u00e0 di 40 anni, che poi oggettiva l&#8217;invecchiamento polmonare precoce nei casi patologici.<\/p>\n<p>La spirometria \u00e8 indispensabile anche per la terapia dell&#8217;asma: Le linee guida internazionali GINA sull&#8217;asma stabiliscono che il grado di controllo attuale dell&#8217;asma viene determinato durante il contatto con il medico. I criteri di controllo dell&#8217;asma includono domande specifiche sui sintomi e il FEV1 attuale.<\/p>\n<p>Gli spirometri sono quindi una parte indispensabile di uno studio medico moderno!<\/p>\n<p>Come nel caso dell&#8217;asma, diversi quadri clinici sono ora riuniti sotto la diagnosi di BPCO: BPCO con sintomi bronchitici, con enfisema, con frequenti esacerbazioni e con una componente asmatica. Riconoscendo i fenotipi specifici della BPCO, la terapia diventa pi\u00f9 mirata e specifica per il fenotipo. Questo rende obsoleta la precedente strategia di marketing di &#8220;preparazioni combinate per via inalatoria (steroide topico e beta stimolatore a lunga durata d&#8217;azione) per tutti i pazienti con asma e BPCO&#8221;: in molti casi, la terapia deve essere pi\u00f9 differenziata!<\/p>\n<p><strong><em>Thomas Rothe, MD<\/em><\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La BPCO \u00e8 una patologia antica, ma \u00e8 stata definita nel modo in cui la intendiamo oggi solo dai criteri GOLD, relativamente recenti. 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