{"id":347765,"date":"2013-05-30T00:00:00","date_gmt":"2013-05-29T22:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/prodotti-medicinali-a-base-di-erbe-per-i-disturbi-muscolo-scheletrici\/"},"modified":"2013-05-30T00:00:00","modified_gmt":"2013-05-29T22:00:00","slug":"prodotti-medicinali-a-base-di-erbe-per-i-disturbi-muscolo-scheletrici","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/prodotti-medicinali-a-base-di-erbe-per-i-disturbi-muscolo-scheletrici\/","title":{"rendered":"Prodotti medicinali a base di erbe per i disturbi muscolo-scheletrici"},"content":{"rendered":"<p><strong>Da alcuni anni, la ricerca medica si occupa sempre pi\u00f9 di farmaci vegetali con potenziale analgesico e antiflogistico. E certamente la delusione per gli inibitori della COX-2 ha contribuito al fatto che oggi gli estratti di corteccia di salice e di artiglio del diavolo sono sempre pi\u00f9 utilizzati.<\/strong><\/p>\n<p> <!--more--> <\/p>\n<h2 id=\"corteccia-di-salice\">Corteccia di salice<\/h2>\n<p>Nella medicina occidentale, il salice, Salix, \u00e8, accanto all&#8217;oppio, la pi\u00f9 antica pianta medicinale con effetto analgesico e antiflogistico. L&#8217;acido acetilsalicilico, l&#8217;Aspirina\u00ae, \u00e8 stato derivato da uno dei suoi ingredienti, il glicoside salicina o acido salicilico, l&#8217;aglicone della salicina.<br \/>\nL&#8217;efficacia degli estratti standardizzati di corteccia di salice \u00e8 stata documentata per i seguenti disturbi:<\/p>\n<ul>\n<li>Cox e gonartrosi [1, 2]<\/li>\n<li>Dolore acuto alla schiena [3]<\/li>\n<li>Esacerbazioni del mal di schiena cronico [4].<\/li>\n<\/ul>\n<p>M\u00e4rz e Kemperer attribuiscono l&#8217;effetto all&#8217;inibizione di TNF-alfa, IL-6 e PGE2 [5]. Questi autori e Khayyal et al. [6] indicano che l&#8217;estratto di corteccia di salice \u00e8 pi\u00f9 efficace di una quantit\u00e0 equivalente di salicina o di una quantit\u00e0 adeguata di acido acetilsalicilico da solo. Khayyal et al. ha concluso che altri ingredienti dell&#8217;estratto di corteccia di salice sono coinvolti nell&#8217;effetto.<\/p>\n<h2 id=\"rosa-canina\">Rosa canina<\/h2>\n<p>Mentre gli estratti di corteccia di salice hanno potuto essere registrati come farmaci in Svizzera sulla base di questi risultati, uno dei quali anche con l&#8217;approvazione per l&#8217;assicurazione di base, i preparati a base di rosa canina (Rosa canina) non hanno mai ricevuto la registrazione come farmaci. Sono stati pubblicati alcuni studi in vivo [7] e clinici [8\u201310] che dimostrano l&#8217;efficacia dei preparati di rosa canina nell&#8217;osteoartrite. Tuttavia, la rosa canina non \u00e8 riuscita ad affermarsi come pianta medicinale.<\/p>\n<h2 id=\"artiglio-del-diavolo\">Artiglio del diavolo<\/h2>\n<p>Recentemente, l&#8217;attenzione della ricerca si \u00e8 concentrata sull&#8217;artiglio del diavolo, Harpagophytum procumbens, una pianta medicinale dell&#8217;Africa meridionale che \u00e8 stata utilizzata per secoli dalle popolazioni indigene per trattare il dolore e i disturbi gastrointestinali. Il nome della pianta deriva dai suoi frutti legnosi e dalle escrescenze simili a braccia.<\/p>\n<p>Gli studi farmacologici hanno dimostrato una soppressione del TNF-Kappa-B [11, 12] o del TNF-Alfa [13] e quindi un&#8217;inibizione del NO e della COX-2.<\/p>\n<h2 id=\"artiglio-del-diavolo-per-losteoartrite\">Artiglio del diavolo per l&#8217;osteoartrite<\/h2>\n<p>Diversi studi clinici dimostrano l&#8217;efficacia dei preparati di Arpagofito nell&#8217;osteoartrite. I pi\u00f9 efficaci sono stati gli estratti idroalcolici con un dosaggio giornaliero di 50-100 mg di arpagoside [14].<\/p>\n<p>Chantre et al. ha dimostrato in uno studio comparativo pubblicato nel 2000 [15] che nei pazienti con osteoartrite dell&#8217;anca e del ginocchio, un preparato a base di artiglio del diavolo era efficace quanto la diacereina dopo quattro mesi di trattamento.<\/p>\n<p>Warnock et al. Nel 2007, [16] ha dimostrato che il 60% dei soggetti con osteoartrite \u00e8 stato in grado di sospendere completamente o ridurre gli analgesici concomitanti dopo il trattamento con un preparato a base di artiglio del diavolo.<\/p>\n<p>Nel 2007 \u00e8 stata pubblicata una meta-analisi [17], che conferma l&#8217;efficacia analgesica e antiflogistica dei preparati standardizzati di artiglio del diavolo, soprattutto per i disturbi artritici.<\/p>\n<p><img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" class=\" size-full wp-image-1431\" src=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2013\/05\/Teufelskralle.jpg-c952c3_123.jpg\" width=\"651\" height=\"507\" srcset=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2013\/05\/Teufelskralle.jpg-c952c3_123.jpg 651w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2013\/05\/Teufelskralle.jpg-c952c3_123-120x93.jpg 120w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2013\/05\/Teufelskralle.jpg-c952c3_123-90x70.jpg 90w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2013\/05\/Teufelskralle.jpg-c952c3_123-320x249.jpg 320w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2013\/05\/Teufelskralle.jpg-c952c3_123-560x436.jpg 560w\" sizes=\"(max-width: 651px) 100vw, 651px\" \/><\/p>\n<p><em>Artiglio del diavolo (Harpagophytum procumbens) dall&#8217;Africa meridionale<\/em><\/p>\n<h2 id=\"sicurezza-dellarpagofito\">Sicurezza dell&#8217;arpagofito<\/h2>\n<p>Una revisione pubblicata nel 2008 [18] ha esaminato la sicurezza dell&#8217;Harpagophytum procumbens utilizzando 28 studi clinici. Nessuno di questi studi ha mostrato una maggiore incidenza di effetti avversi nei gruppi di artiglio del diavolo rispetto ai corrispondenti gruppi placebo. I preparati a base di artiglio del diavolo non presentano inoltre gli effetti collaterali tipici dei FANS sintetici.<\/p>\n<h2 id=\"fatti\">Fatti<\/h2>\n<p><strong>Rosa canina (Rosa canina)<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Effetto incerto sui disturbi muscoloscheletrici. Non \u00e8 una preparazione registrata.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Salice (specie Salix)<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Effetto documentato su vari disturbi infiammatori.<\/li>\n<li>Una preparazione registrata nell&#8217;assicurazione di base <sup>(Assalix\u00ae<\/sup>).<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Artiglio del diavolo (Harpagophytum procumbens)<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Effetto ben documentato sui disturbi infiammatori. Diversi preparati registrati, due dei quali sono coperti dall&#8217;assicurazione di base <sup>(Harpagomed\u00ae<\/sup>, <sup>Harpagophyt\u00ae<\/sup> Mepha).<\/li>\n<\/ul>\n<h2 id=\"conclusione\">Conclusione<\/h2>\n<p>I preparati standardizzati a base di corteccia di salice e artiglio del diavolo sono in molti casi valide alternative agli analgesici sintetici e ai farmaci antinfiammatori o integratori efficaci per i disturbi muscolo-scheletrici, in particolare l&#8217;osteoartrite. Sono caratterizzati da una buona efficacia e sicurezza.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Letteratura:<\/p>\n<ol>\n<li>Schmid B: Trattamento del morbo di Cox e della gonartrosi con un estratto secco di Salix purpurea \u00d7 daphnoides, studio in doppio cieco controllato con placebo sulla cinetica, l&#8217;efficacia e la tollerabilit\u00e0 della corteccia di salice. Universit\u00e0 Eberhard Karls 1998.<\/li>\n<li>Schmid B, et al.: Efficacia e tollerabilit\u00e0 di un estratto standardizzato di corteccia di salice nei pazienti affetti da osteoartrite: Studio randomizzato, controllato con placebo e in doppio cieco. Z Rheumatologie 2000; 59: 314-320.<\/li>\n<li>Chrubasik S, et al.: Potenziale impatto economico dell&#8217;uso di un estratto di corteccia di salice proprietario nel trattamento ambulatoriale del dolore lombare: uno studio aperto non randomizzato. Fitomedicina 2001; 8: 241-251.<\/li>\n<li>Chrubasik S, et al: Trattamento delle escoriazioni del dolore lombare con estratto di corteccia di salice: uno studio randomizzato in doppio cieco, Am J Med 2000; 109: 9-14.<\/li>\n<li>March RW, Kemper F: Estratto di corteccia di salice &#8211; effetti ed efficacia. Stato delle conoscenze in materia di farmacologia, tossicologia e clinica, Wien Med Wschr 2002; 152: 354-359.<\/li>\n<li>Khayyal MT, et al: Meccanismi coinvolti nell&#8217;effetto antinfiammatorio di un estratto standardizzato di corteccia di salice. Arzneimittelforschung 2005(11); 55; 677-687.<\/li>\n<li>Lattanzio F, et al.: Effetto antinfiammatorio in vivo dell&#8217;estratto di Rosa canina L.. J Ethnopharmacol 2011(1); 137: 880-885.<\/li>\n<li>Rein E, et al.: Un rimedio erboristico, Hyben Vital (polvere di una sottospecie di frutti di Rosa canina), riduce il dolore e migliora il benessere generale nei pazienti con osteoartrite &#8211; uno studio randomizzato in doppio cieco, controllato con placebo. Fitomedicina 2004; 11: 383-289.<\/li>\n<li>Warholm O, et al: Gli effetti di un rimedio erboristico standardizzato a base di un sottotipo di Rosa Canina nei pazienti con osteoartrite: uno studio clinico in doppio cieco, randomizzato, controllato con placebo. Current Therapeutic Research, 2003; 64 (1).<\/li>\n<li>Winther K, Kharazmi A: Una polvere preparata da semi e gusci di un sottotipo di Rosa canina riduce il dolore nei pazienti con osteoartrite della mano &#8211; uno studio randomizzato in doppio cieco, controllato con placebo. P353, presentato al 9\u00b0 Congresso Mondiale OARSI, Chicago, 2004.<\/li>\n<li>Huang TH, et al.: L&#8217;arpagoside sopprime l&#8217;espressione di iNOS e COX-2 indotta dal lipopolisaccaride attraverso&nbsp; l&#8217;inibizione dell&#8217;attivazione di NF-kappa B. J Ethnopharmacol 2006; 104: 149-155.<\/li>\n<li>Kaszkin M, et al.: La downregulation dell&#8217;espressione di INOS nelle cellule mesangiali di ratto da parte di estratti speciali di Harpagophytum procumbens deriva da effetti arpagoside-dipendenti e indipendenti. Fitomedicina 2004; 11: 585-595.<\/li>\n<li>Fiebich BL, et al.: Obiettivi molecolari dell&#8217;antinfiammatorio Harpagophytum procumbens \/ artiglio del diavolo): inibizione dell&#8217;espressione genica del TNF\u03b1 e del CoX-2, prevenendo l&#8217;attivazione di AP-1.<\/li>\n<li>Warnock M, et al: Efficacia e sicurezza delle compresse di artiglio del diavolo nei pazienti con disturbi reumatici generali. Phytother Res 2007; 21: 1128-1233.<\/li>\n<li>Chantre P, et al.: Efficacia e tolleranza dell&#8217;Harpagophytum procumbens rispetto alla diacerheina nel trattamento dell&#8217;osteoartrite. Fitomedicina 2000; 7: 177-183.<\/li>\n<li>Warnock M, et al: Efficacia e sicurezza delle compresse di artiglio del diavolo nei pazienti con disturbi reumatici generali. Phytother Res 2007; 21: 1228-1233.<\/li>\n<li>Grant L, et al: Una revisione delle azioni biologiche e terapeutiche potenziali dell&#8217;harpagophytum procumbens. Phytother Res 2007; 21: 128-150.<\/li>\n<li>Vlachojannis J, et al: Revisione sistematica sulla sicurezza dei preparati di Harpagophytum per l&#8217;osteoartrite e il dolore lombare. Phytother Res 2008; 22: 149-152.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Da alcuni anni, la ricerca medica si occupa sempre pi\u00f9 di farmaci vegetali con potenziale analgesico e antiflogistico. 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