{"id":348091,"date":"2013-03-05T00:00:00","date_gmt":"2013-03-04T23:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/dolore-cronico\/"},"modified":"2013-03-05T00:00:00","modified_gmt":"2013-03-04T23:00:00","slug":"dolore-cronico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/dolore-cronico\/","title":{"rendered":"Dolore cronico"},"content":{"rendered":"<p>Sempre di pi\u00f9, sta maturando la consapevolezza che il trattamento del dolore cronico non \u00e8 un campo di lavoro per guerrieri solitari. Il dolore cronico, con la sua storia spesso lunga, rappresenta problemi complessi a vari livelli che non solo trascendono il regno di una singola specialit\u00e0 medica, ma hanno anche cause ed effetti a livello psicologico e sociale. Per questo motivo, la sola identificazione del problema richiede specialisti di diversi settori. Di conseguenza, il trattamento segue principi terapeutici diversi rispetto a un trattamento puramente monodisciplinare, specialistico o di medicina generale.&nbsp;Sempre di pi\u00f9, sta maturando la consapevolezza che il trattamento del dolore cronico non \u00e8 un campo di lavoro per guerrieri solitari. Il dolore cronico, con la sua storia spesso lunga, rappresenta problemi complessi a vari livelli che non solo trascendono il regno di una singola specialit\u00e0 medica, ma hanno anche cause ed effetti a livello psicologico e sociale. Per questo motivo, la sola identificazione del problema richiede specialisti di diversi settori. Di conseguenza, il trattamento segue principi terapeutici diversi rispetto a un trattamento puramente monodisciplinare, specialistico o di medicina generale.&nbsp;<\/p>\n<p> <!--more--> <\/p>\n<p>Importanti principi della medicina comportamentale attraversano come un filo rosso tutte le forme di terapia. In questo numero potr\u00e0 leggere diversi contributi che presentano aspetti particolari dell&#8217;ampio spettro della medicina del dolore. Sebbene il dolore reumatico sia per sua natura permanente e i pazienti affetti siano cronicamente malati, grazie a un buon trattamento reumatologico spesso soffrono meno del dolore rispetto, ad esempio, ai pazienti affetti da fibromialgia, nei quali non si pu\u00f2 trovare una causa per il dolore esteso, nei quali non ci sono disabilit\u00e0 oggettive e che tuttavia possono essere quasi invalidi solo per il sintomo del dolore. Utilizzando l&#8217;esempio del mal di schiena cronico e non specifico, Tim Reck, MD, presenta l&#8217;approccio ai problemi di dolore cronico e la gestione interdisciplinare e multimodale come forma di trattamento efficace e promettente. Le prove di questo approccio sono state dimostrate in molte pubblicazioni scientifiche.<\/p>\n<p>Il complesso tema della terapia del movimento qualificata e le sue insidie sono spiegate da Andr\u00e9 Pirlet nel suo articolo. I pazienti affetti da dolore, in particolare, oscillano tra l&#8217;inattivit\u00e0 e il sovraccarico, muovendosi in una spirale negativa per quanto riguarda le loro prestazioni fisiche. Questo aspetto deve essere migliorato. I cambiamenti comportamentali sono difficili da realizzare, come tutti sanno per esperienza personale. Per questo motivo, i pazienti hanno bisogno di un&#8217;assistenza stretta e qualificata per sviluppare la loro formazione.<\/p>\n<p>Nel suo articolo, il Dr. med. Gunther Landmann discute un caso particolare di dolore cronico, il dolore nei pazienti paraplegici. Per quanto questo gruppo di pazienti possa sembrare esotico a prima vista nella pratica del medico di famiglia, la gestione dei problemi specifici mostra anche dei paralleli esemplari con altre forme di dolore. Il paziente paraplegico purtroppo spesso combina molti problemi e quindi rappresenta una grande sfida per il team terapeutico. Un approccio chiaro e strutturato \u00e8 quindi ancora pi\u00f9 importante in questo caso.<\/p>\n<p>\u00c8 noto anche che il dolore cronico \u00e8 un fattore di costo importante, a causa della moltitudine di chiarimenti diagnostici e di terapie sequenziali, spesso monomodali, che non hanno avuto successo. Ecco perch\u00e9 l&#8217;interfaccia nel passaggio dal dolore acuto a quello cronico \u00e8 cos\u00ec importante. A questo punto, deve avvenire un ampliamento delle possibilit\u00e0 diagnostiche e terapeutiche; in questo momento la cura del paziente non deve essere effettuata solo da un medico o da un terapeuta, ma da un team interdisciplinare.&nbsp;Se&nbsp;riusciamo a riconoscere la necessit\u00e0 di un tale cambiamento nell&#8217;assistenza ai pazienti e a sensibilizzarli nella vita quotidiana, forse anche con l&#8217;aiuto di strumenti di screening appropriati, possiamo migliorare le possibilit\u00e0 di successo dei pazienti per una gestione efficace del dolore e risparmiare molto denaro nel processo. Il risultato sarebbe un&#8217;offerta pi\u00f9 conveniente e allo stesso tempo migliore. Vale quindi la pena di affrontare la complessit\u00e0 del dolore cronico.<\/p>\n<p>Con questo in mente, le auguro una lettura interessante.<\/p>\n<p><em><strong>Dr. med. Wolfgang Schleinzer<\/strong><\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Sempre di pi\u00f9, sta maturando la consapevolezza che il trattamento del dolore cronico non \u00e8 un campo di lavoro per guerrieri solitari. 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