{"id":352208,"date":"2023-02-07T01:00:00","date_gmt":"2023-02-07T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/previsione-di-una-risposta-precoce\/"},"modified":"2023-02-23T14:47:19","modified_gmt":"2023-02-23T13:47:19","slug":"previsione-di-una-risposta-precoce","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/previsione-di-una-risposta-precoce\/","title":{"rendered":"Previsione di una risposta precoce"},"content":{"rendered":"\n

Nuove analisi di un gruppo eterogeneo di pazienti con artrite psoriasica attiva (PsA) mostrano che una risposta precoce al trattamento per quanto riguarda la psoriasi cutanea e l’entesite \u00e8 un fattore predittivo di successo terapeutico duraturo. L’inibitore dell’IL-23 guselkumab \u00e8 stato approvato in Svizzera per il trattamento della PsA dal 2021.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Un’analisi post-hoc recentemente pubblicata degli studi di fase III DISCOVER-1 e DISCOVER-2 (box)<\/strong> ha analizzato i dati di pazienti adulti con artrite psoriasica attiva (PsA). Questo dimostra che la risposta precoce al trattamento con guselkumab (Tremfya\u00ae<\/sup>) predice la risposta clinica a lungo termine, compresa la remissione della malattia alla settimana 52 [1\u20133]. Secondo un’altra analisi post-hoc del sottostudio DISCOVER 2, in una popolazione eterogenea di pazienti biologici-na\u00efve trattati con Tremfya\u00ae<\/sup>, diversi endpoint correlati alla PsA sono stati mantenuti per due anni, indipendentemente dalle caratteristiche basali del paziente e dal regime di dosaggio, tra cui l’attivit\u00e0 minima della malattia (MDA), la pelle senza aspetto (IGA 0) e la scomparsa della dattilite [4].<\/p>\n\n

<\/p>\n\n

\"\"<\/figure>\n\n

Sono stati mantenuti diversi endpoint rilevanti<\/h3>\n\n

Le nuove analisi dei dati di DISCOVER-1 e -2 mostrano quanto segue [2]:<\/p>\n\n

    \n
  • Alla settimana 24, la risposta cutanea precoce era associata a una maggiore probabilit\u00e0 di raggiungere MDA (attivit\u00e0 minima della malattia), DAPSA (bassa attivit\u00e0 della malattia nella PsA) e remissione DAPSA.<\/li>\n\n\n\n
  • La risposta precoce dell’entesite \u00e8 stata associata a una maggiore probabilit\u00e0 di ottenere MDA, DAPSA, LDA (bassa attivit\u00e0 di malattia) e scomparsa dell’entesite o della dattilite.<\/li>\n\n\n\n
  • La remissione DAPSA \u00e8 stata raggiunta da una percentuale maggiore di pazienti che hanno avuto una risposta precoce dell’entesite, anche se questa associazione era significativa solo alla settimana 52.<\/li>\n\n\n\n
  • I pazienti che hanno mostrato una risposta precoce sia per la psoriasi che per l’entesite avevano maggiori probabilit\u00e0 di raggiungere la remissione MDA, DAPSA LDA e DAPSA.<\/li>\n<\/ul>\n\n

    In sintesi, questi risultati sottolineano l’importanza di una risposta terapeutica precoce per il decorso successivo.<\/p>\n\n

    Risposta a lungo termine in diverse popolazioni di pazienti affetti da PsA<\/h3>\n\n

    In un’altra analisi post-hoc dei dati dello studio DISCOVER-2, sono stati ottenuti i seguenti risultati con il trattamento con Tremfya\u00ae<\/sup> in una popolazione eterogenea di adulti con PsA attiva per due anni [4]:<\/p>\n\n

      \n
    • Sono stati mantenuti diversi endpoint raccomandati da GRAPPA per il controllo della malattia della PsA, tra cui ACR50 e ACR70, IGA 0, risoluzione di dattilite ed entesite e risposta MDA. Ci\u00f2 si \u00e8 dimostrato indipendente dalle seguenti caratteristiche del paziente al basale: Sesso, indice di massa corporea (BMI), numero di articolazioni gonfie (SJC), numero di articolazioni dolorose (TJC), durata della PsA, proteina C-reattiva (CRP), superficie corporea interessata (BSA) e Psoriasis Area and Severity Index (PASI).<\/li>\n\n\n\n
    • Alla settimana 100, gli endpoint rigorosi sono stati sostenuti in diversi ambiti (risposta MDA, IGA 0 e risoluzione della dattilite), indipendentemente dall’uso di terapie concomitanti (nbDMARD e metotrexato).<\/li>\n\n\n\n
    • Non sono state osservate differenze consistenti nella percentuale di rispondenti tra i sottogruppi di pazienti con dimensioni del campione sufficienti o tra i regimi di dosaggio di Tremfya\u00ae<\/sup>.<\/li>\n\n\n\n
    • I risultati di questa analisi post-hoc supportano l’efficacia a lungo termine (settimana 100) di Tremfya\u00ae<\/sup> nello spettro dei domini della malattia PsA attiva e nelle diverse popolazioni di pazienti PsA.<\/li>\n<\/ul>\n\n

      Fonte: Janssen-Cilag<\/em><\/p>\n\n

      Letteratura:<\/p>\n\n

        \n
      1. “Nuovo TREMFYA\u00ae<\/sup> (guselkumab) L’analisi post-hoc rivela che l’efficacia precoce ha predetto l’efficacia a lungo termine e i risultati sostenuti in una popolazione diversificata di pazienti attivi affetti da artrite psoriasica”, Janssen, 11.11.2022.<\/li>\n\n\n\n
      2. Coates L, et al: Le risposte precoci della pelle e dell’entesite nei pazienti affetti da artrite psoriasica trattati con Guselkumab si associano alla risposta a lungo termine: analisi post hoc a 2 anni di uno studio di fase 3. (ABSTRACT #2115). Presentato all’ACR Convergence 2022, 10-14 novembre.<\/li>\n\n\n\n
      3. Informazioni sui farmaci, www.swissmedicinfo.ch, (ultimo accesso 07.12.2022)<\/li>\n\n\n\n
      4. Ritchlin C, et al: Controllo rigoroso dell’attivit\u00e0 della malattia a 2 anni attraverso i domini dell’artrite psoriasica, indipendentemente dalle caratteristiche di base nei pazienti trattati con Guselkumab: analisi post hoc di uno studio di fase 3, randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo. (ABSTRACT #2112). Presentato all’ACR Convergence 2022, 10-14 novembre.<\/li>\n\n\n\n
      5. Clinicaltrials.gov: Studio che valuta l’efficacia e la sicurezza di Guselkumab somministrato per via sottocutanea nei partecipanti con artrite psoriasica attiva, compresi quelli precedentemente trattati con agenti biologici anti-fattore di necrosi tumorale (TNF) alfa (DISCOVER-1). https:\/\/clinicaltrials.gov\/ct2\/show\/NCT03162796, (ultimo accesso 07.12.2022)<\/li>\n\n\n\n
      6. Clinicaltrials.gov: Studio che valuta l’efficacia e la sicurezza di Guselkumab somministrato per via sottocutanea nei partecipanti con artrite psoriasica attiva (DISCOVER-2). https:\/\/clinicaltrials.gov\/ct2\/show\/NCT03158285, (ultimo accesso 07.12.2022)<\/li>\n<\/ol>\n\n

        PRATICA DERMATOLOGICA 2022; 32(6): 29<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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