{"id":352535,"date":"2023-03-16T01:00:00","date_gmt":"2023-03-16T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/?p=352535"},"modified":"2023-05-20T22:52:18","modified_gmt":"2023-05-20T20:52:18","slug":"il-metilfenidato-aumenta-lattivita-spontanea-nel-nucleo-accumbens","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/il-metilfenidato-aumenta-lattivita-spontanea-nel-nucleo-accumbens\/","title":{"rendered":"Il metilfenidato aumenta l’attivit\u00e0 spontanea nel nucleo accumbens"},"content":{"rendered":"\n

Il metilfenidato viene utilizzato da decenni nel trattamento dell’ADHD. Esistono diverse ipotesi su come esattamente questo psicostimolante dispieghi i suoi effetti. Una di queste riguarda il metilfenidato che influenza la neurotrasmissione dopaminergica nel nucleo accumbens e le reti neuronali associate. Per saperne di pi\u00f9, un team di ricerca ha condotto uno studio di imaging.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Il metilfenidato (MPH) \u00e8 il farmaco di scelta per il trattamento del disturbo da deficit di attenzione e iperattivit\u00e0 (ADHD) clinicamente rilevante [1]. Ritalin\u00ae<\/sup> \u00e8 il nome del marchio del preparato MPH pi\u00f9 vecchio e pi\u00f9 comune. Altri farmaci utilizzati in Svizzera che contengono anche il principio attivo MPH sono Medikinet MR\u00ae<\/sup>, Equasym\u00ae<\/sup>, Focalin\u00ae<\/sup> e Concerta\u00ae<\/sup> [2]. Si distingue tra preparati a breve e a lunga durata d’azione. Spesso, all’inizio del trattamento viene utilizzato un preparato MPH a breve durata d’azione, ad esempio la compressa di Ritalin\u00ae<\/sup> da 10 mg. L’MPH in questa forma viene assorbito rapidamente dall’organismo e inizia a fare effetto dopo circa 30 minuti. Dopo 3-4 ore, l’effetto svanisce rapidamente. Inoltre, esiste la possibilit\u00e0 di somministrare stimolanti in forma a lunga durata d’azione. In questo caso, il principio attivo viene rilasciato dalla compressa con un ritardo e l’effetto viene mantenuto da 7 a un massimo di 14 ore, a seconda della preparazione. Tuttavia, le informazioni sulla durata d’azione sono solo una linea guida; la terapia pu\u00f2 essere adattata al meglio alle esigenze del bambino [3]. <\/p>\n\n

Esame di risonanza magnetica in un disegno crossover <\/h3>\n\n

I ricercatori hanno condotto uno studio crossover randomizzato, controllato con placebo e in doppio cieco presso l’Ospedale Universitario di Fukui (Giappone) [4]. L’et\u00e0 media dei 27 bambini con ADHD era di 10,6 anni (SD 1,8; range di et\u00e0: 7,3-15,5 anni). Nei 49 soggetti di controllo senza ADHD, l’et\u00e0 media era di 11,1 anni (SD 2,3; range di et\u00e0 6,1-15,6 anni). I criteri di inclusione sono riportati nel riquadro. I bambini con ADHD sono stati scansionati due volte con la risonanza magnetica funzionale a riposo in condizioni di metilfenidato e placebo. Durante il primo appuntamento, \u00e8 stato loro somministrato MPH (1,0 \u00b1 0,1 mg\/kg) o placebo (lattosio) con rilascio osmotico (OROS), come negli studi precedenti in doppio cieco. Da cinque a otto ore dopo la somministrazione, quando la concentrazione di MPH nel sangue \u00e8 massima, i bambini sono stati sottoposti a un esame fMRI allo stato di riposo e hanno eseguito un test di prestazione continuo standardizzato fuori dallo scanner MRI. Al secondo appuntamento (da 1 a 6 settimane dopo il primo appuntamento), i bambini con ADHD sono stati sottoposti a una scansione fMRI allo stato di riposo e hanno eseguito il test di performance dopo aver assunto il secondo farmaco: i bambini che avevano assunto OROS-MPH al primo appuntamento hanno ricevuto il placebo al secondo appuntamento in condizioni di doppio cieco e viceversa. <\/p>\n\n

Il gruppo di controllo, cio\u00e8 i partecipanti allo studio senza ADHD, ha completato la stessa scansione fMRI a riposo una volta senza OROS-MPH o placebo.<\/p>\n\n

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Il metilfenidato ha dimostrato di modulare l’attivit\u00e0 neuronale <\/h3>\n\n

\u00c8 stato dimostrato che il metilfenidato (MPH) aumenta l’attivit\u00e0 neuronale spontanea nel nucleo accumbens e nelle reti della salienza e della modalit\u00e0 predefinita [4]. <\/p>\n\n