{"id":355057,"date":"2023-04-11T01:00:00","date_gmt":"2023-04-10T23:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/cosa-ce-di-nuovo-7\/"},"modified":"2023-04-26T17:38:54","modified_gmt":"2023-04-26T15:38:54","slug":"cosa-ce-di-nuovo-7","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/cosa-ce-di-nuovo-7\/","title":{"rendered":"Cosa c’\u00e8 di nuovo?"},"content":{"rendered":"\n

Das vom American College of Rheumatology<\/em> (ACR) und der European League against Rheumatology<\/em> (EULAR) gemeinsam entwickelte und 2022 ver\u00f6ffentlichte Update der Klassifikationskriterien f\u00fcr Riesenzellarteriitis tr\u00e4gt insbesondere den Fortschritten im Bereich der Bildgebungsdiagnostik Rechnung und l\u00f6st die aus den 1990er Jahren stammende fr\u00fchere Klassifikation ab.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Come l’arterite di Takayasu, l’arterite a cellule giganti appartiene al gruppo delle vasculiti dei grandi vasi. Colpisce i vasi che originano dall’arco aortico e soprattutto i rami extracranici delle carotidi. I sintomi comuni dell’arterite a cellule giganti (RZA) comprendono cefalea, sintomi costituzionali, spasmi alla mascella, tensione al cuoio capelluto, disturbi visivi e marcatori infiammatori elevati [1]. Il Prof. Dr. med. Thomas Daikeler, Medico Senior, Reumatologia, Ospedale Universitario di Basilea, ha fornito una panoramica aggiornata sulla diagnosi e sul trattamento della RZA [2]. La natura aspecifica di molti sintomi associati alla RZA pu\u00f2 scoraggiare i pazienti dal consultare il medico di famiglia e portare a diagnosi errate [3]. Una recente analisi secondaria ha riportato una latenza diagnostica mediana tra la comparsa dei sintomi e la diagnosi di RZA di 9 settimane [3,4]. Un criterio obbligatorio per l’arterite a cellule giganti \u00e8 un’et\u00e0 \u226550 anni al momento della diagnosi. Ulteriori criteri clinici sono ponderati con un sistema a punti (Tab. 1)<\/strong> [5]. Le analisi dei cluster dei dati di imaging vascolare hanno identificato il coinvolgimento ascellare bilaterale e l’aumento della captazione di 18-FDG (fluorodesossiglucosio) sulla tomografia a emissione di positroni (PET) dell’aorta come modelli di imaging specifici per la RZA. <\/p>\n\n

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\"\"<\/a><\/figure>\n\n

Criteri di classificazione ACR\/EULAR per l’arterite a cellule giganti<\/h3>\n\n

Tra gennaio 2011 e dicembre 2017, lo studio DCVAS (“The Diagnostic and Classification Criteria for Vasculitis”) ha reclutato partecipanti da 136 siti in 32 Paesi [5]. Un totale di 942 casi di arterite a cellule giganti confermata erano disponibili per l’analisi. Solo 7 dei 942 pazienti con RZA sono stati diagnosticati a un’et\u00e0 inferiore ai 50 anni. Pertanto, questo cut-off legato all’et\u00e0 \u00e8 stato fissato come criterio prioritario. Per l’analisi successiva, 756 casi di RZA sono stati selezionati in modo casuale e confrontati in modo controbilanciato con un gruppo di controllo. A seguito di un processo di consenso di esperti guidato dai dati, un totale di 72 voci dei rapporti sui casi DCVAS sono stati inclusi nell’analisi di regressione. <\/p>\n\n

La valutazione ha portato ai seguenti criteri di classificazione clinica ACR\/EULAR a punti per l’arterite a cellule giganti (Tabella 1)<\/strong> [5]: <\/p>\n\n