{"id":356576,"date":"2023-06-03T01:00:00","date_gmt":"2023-06-02T23:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/?p=356576"},"modified":"2023-04-26T17:00:41","modified_gmt":"2023-04-26T15:00:41","slug":"nuovo-studio-real-world-su-tildrakizumab","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/nuovo-studio-real-world-su-tildrakizumab\/","title":{"rendered":"Nuovo studio “Real World” su tildrakizumab"},"content":{"rendered":"\n

In uno studio retrospettivo su 30 pazienti con psoriasi a placche da moderata a grave, l’uso dell’inibitore dell’IL-23 tildrakizumab si \u00e8 dimostrato efficace e sicuro nella pratica clinica. \u00c8 sorprendente che pi\u00f9 della met\u00e0 dei pazienti aveva la psoriasi in localizzazioni difficili da trattare. La popolazione dello studio comprendeva pazienti biologicamente na\u00eff e biologicamente esperti. I risultati sono stati pubblicati nel Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology<\/em>.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

I pazienti con psoriasi a placche da moderata a grave (BSA$<\/sup>) \u226510%, punteggio PGA** \u22653 e punteggio PASI#<\/sup> \u226512), per i quali almeno due trattamenti convenzionali, comprese le terapie sistemiche o la fototerapia, non si erano dimostrati efficaci, sono stati inclusi nello studio [1,2]. Sono stati inclusi nello studio anche i pazienti con un punteggio PASI <10, se presentavano lesioni da psoriasi in sedi difficili da trattare, come le mani, il viso, il cuoio capelluto o le aree genitali. Questa classificazione \u00e8 coerente con i criteri di aggiornamento dell’attuale linea guida S3 [3] .<\/p>\n\n

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\n $<\/em>\n<\/sup> Coinvolgimento della superficie corporea<\/em>** Valutazione globale del medico<\/em># PASI=Indice di Area e Severit\u00e0 della Psoriasi<\/em><\/p>\n\n

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Gli autori dello studio sottolineano che in poco meno della met\u00e0 dei pazienti (46,7%) che erano stati precedentemente trattati con un biologico, \u00e8 stata ottenuta una risposta paragonabile a quella dei pazienti biologici-na\u00efve [1]. Questo \u00e8 stato dimostrato dalla risposta PASI e dalle analisi multivariate e ha confermato i risultati di studi precedenti [1,4,5].<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n

Pazienti con psoriasi di lunga durata e malattie concomitanti <\/h3>\n\n

L’et\u00e0 media dei partecipanti allo studio era di 46,3 \u00b1 13,3 anni e la durata media della malattia era di 14,7 \u00b1 7,3 anni. La maggior parte dei pazienti (70%) erano uomini [1]. I pazienti con psoriasi inclusi non presentavano obesit\u00e0 e le comorbidit\u00e0 pi\u00f9 comuni erano l’ipertensione e l’ipercolesterolemia. Pi\u00f9 della met\u00e0 dei partecipanti (56,7%) presentava psoriasi in sedi difficili da trattare, le pi\u00f9 comuni delle quali erano il coinvolgimento delle unghie (23,3%) e del cuoio capelluto (16,7%). In totale, 28 dei 30 pazienti avevano gi\u00e0 avuto almeno un tentativo di trattamento con un farmaco di terapia sistemica: ciclosporina (n=16), acitretina (n=12) e metotrexato (n=12). Il 46,7% dei pazienti era stato trattato con almeno uno dei seguenti biologici in un momento precedente al trattamento: anti-TNF-\u03b1 (n = 10), anti-IL17, (n=5), anti-IL23 o anti-IL12\/23 (n=6). Al basale, tutti i pazienti sono risultati negativi all’epatite B e C, nonch\u00e9 all’HIV e alla tubercolosi. <\/p>\n\n

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\"\"<\/a><\/figure>\n\n

I punteggi PASI e altri parametri sono migliorati notevolmente nel tempo. <\/h3>\n\n

\u00c8 stato utilizzato il regime di dosaggio solitamente raccomandato per tildrakizumab: 100 mg di tildrakizumab (s.c.) alle settimane 0 e 4 e poi ogni 12 settimane [1]. L’efficacia clinica \u00e8 stata valutata in base alla risposta PASI alle settimane 4, 12, 24 e 36. Inoltre, sono state registrate la PGA, la qualit\u00e0 di vita legata alla salute e il DLQI&<\/sup>. Nel corso del trattamento con tildrakizumab, il punteggio PASI \u00e8 diminuito significativamente da 17,6 \u00b1 4,7 al basale a 4,7 \u00b1 2,5 alla settimana 4 ed era di 0,5 \u00b1 0,7 alla settimana 36. (Fig. 1).<\/strong> Un punteggio PASI \u22643 \u00e8 stato raggiunto dall’86,7% dei pazienti alla settimana 12 e da tutti i partecipanti alle settimane 24 e 36. I tassi di risposta PASI 75, 90 e 100 alla settimana 36 sono stati rispettivamente del 100%, 96,7% e 60%. La PGA \u00e8 diminuita da 2,8 \u00b1 0,6 al basale a 1 \u00b1 0,2 alla settimana 4 ed \u00e8 rimasta intorno a ~0 nelle settimane successive. I punteggi medi DLQI erano 13,8 \u00b1 2,9 al basale e sono scesi a 3,6 \u00b1 1,6 alla settimana 4 e a 0 alla settimana 36. Anche la soddisfazione del paziente \u00e8 migliorata significativamente nel corso del trattamento. <\/p>\n\n

&<\/sup> DLQI=Indice di qualit\u00e0 della vita dermatologica<\/em><\/p>\n\n

Tildrakizumab (Ilumetri\u00ae<\/sup>) \u00e8 uno dei tre antagonisti dell’interleuchina (IL)-23p19 attualmente approvati in Svizzera per il trattamento della psoriasi a placche [6]. <\/p>\n\n

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Letteratura:<\/p>\n\n

    \n
  1. Gambardella A, et al: Trattamento della psoriasi a placche da moderata a grave con tildrakizumab nella vita reale. JDDG 2023; 2(1): 52-58. <\/li>\n\n\n\n
  2. Gisondi P, et al: Linee guida italiane sui trattamenti sistemici della psoriasi a placche da moderata a grave. JEADV 2017; 31(5): 774-790.<\/li>\n\n\n\n
  3. Nast A e altri. Linea guida S3 tedesca sulla terapia della psoriasi vulgaris, adattata da EuroGuiDerm – Parte 1: Obiettivi terapeutici e raccomandazioni terapeutiche. JDDG 2021, https:\/\/register.awmf.org,<\/a>(ultimo accesso 10.03.2023) <\/li>\n\n\n\n
  4. Galluzzo M, et al: Efficacia del tildrakizumab per il trattamento di aree difficili da trattare: cuoio capelluto, unghie, psoriasi palmoplantare e genitale. J Clin Med 2022; 11(9): 2631.<\/li>\n\n\n\n
  5. Poulin Y, et al: Efficacia di tildrakizumab in base alle caratteristiche demografiche e di malattia dei pazienti in uno studio di fase 2b e 2 di fase 3 in pazienti con psoriasi a placche cronica da moderata a grave. JEADV 2020; 34(7): 1500-1509.<\/li>\n\n\n\n
  6. Informazioni sui farmaci, www.swissmedicinfo.ch,<\/a>(ultimo accesso 10.03.2023).<\/li>\n<\/ol>\n\n

    <\/p>\n\n

    PRATICA DERMATOLOGICA 2023; 33(2): 30<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    In uno studio retrospettivo su 30 pazienti con psoriasi a placche da moderata a grave, l’uso dell’inibitore dell’IL-23 tildrakizumab si \u00e8 dimostrato efficace e sicuro nella pratica clinica. \u00c8 sorprendente…<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":306569,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Psoriasi a placche","footnotes":"","_members_access_role":[],"_members_access_error":""},"category":[11343,11351,11519,11494,11550,11515],"tags":[12293,67857,67854,67829,67835,67839,17706,13964,12647,67850,67843],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-356576","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-allergologia-e-immunologia-clinica","category-dermatologia-e-venereologia","category-formazione-continua","category-reumatologia-it","category-rx-it","category-studi","tag-biologici","tag-gambardella-et-al-it","tag-ilumetri-it","tag-inibitore-dellil-23","tag-jeadv-it","tag-localizzazioni","tag-mondo-reale","tag-psoriasi-it","tag-psoriasi-a-placche","tag-rivista-dellaccademia-europea-di-dermatologia-e-venereologia","tag-tildrakizumab-it","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-08-31 18:17:10","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"it_IT","wpml_translations":{"pt_PT":{"locale":"pt_PT","id":356464,"slug":"novo-estudo-do-mundo-real-sobre-o-tildrakizumab","post_title":"Novo estudo do \"mundo real\" sobre o tildrakizumab","href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/novo-estudo-do-mundo-real-sobre-o-tildrakizumab\/"},"es_ES":{"locale":"es_ES","id":356486,"slug":"nuevo-estudio-del-mundo-real-sobre-el-tildrakizumab","post_title":"Nuevo estudio del \"mundo real\" sobre el tildrakizumab","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/nuevo-estudio-del-mundo-real-sobre-el-tildrakizumab\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/356576","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=356576"}],"version-history":[{"count":3,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/356576\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":356645,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/356576\/revisions\/356645"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/media\/306569"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=356576"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=356576"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=356576"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=356576"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}