{"id":356601,"date":"2023-06-11T01:00:00","date_gmt":"2023-06-10T23:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/?p=356601"},"modified":"2023-04-26T17:00:37","modified_gmt":"2023-04-26T15:00:37","slug":"diagnosi-molecolare-e-metodi-convenzionali-a-confronto","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/diagnosi-molecolare-e-metodi-convenzionali-a-confronto\/","title":{"rendered":"Diagnosi molecolare e metodi convenzionali a confronto"},"content":{"rendered":"\n

Un team di ricerca internazionale che ha coinvolto gli Ospedali Universitari di Losanna e Zurigo ha confrontato diversi metodi diagnostici in uno studio retrospettivo su larga scala. In linea con i risultati empirici precedenti, la conclusione dello studio \u00e8 che i metodi molecolari sono superiori alla diagnostica fungina convenzionale quando si sospetta un’onicomicosi.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Con una prevalenza stimata del 4-9% nella popolazione generale, le onicomicosi sono la causa pi\u00f9 comune di aspetto anomalo dell’apparato ungueale [1,2]. L’identificazione rapida e affidabile dell’agente patogeno \u00e8 fondamentale per avviare la terapia appropriata il pi\u00f9 rapidamente possibile. Rispetto ai metodi diagnostici convenzionali, i metodi molecolari sono pi\u00f9 rapidi e hanno una maggiore precisione nell’identificazione delle specie. Gli strumenti diagnostici molecolari attualmente disponibili si differenziano principalmente per i metodi di estrazione del DNA, i primer PCR utilizzati e i prodotti dell’analisi PCR [3]. Rispetto ai metodi diagnostici convenzionali, i metodi molecolari sono pi\u00f9 rapidi (risultati entro un giorno) e hanno una maggiore accuratezza, il che \u00e8 molto interessante per l’applicazione nella pratica clinica [4]. <\/p>\n\n

<\/p>\n\n

\"\"<\/a><\/figure>\n\n

Microscopia a fluorescenza e coltura fungina vs. sequenziamento PCR <\/h3>\n\n

Un totale di 16.094 campioni di unghie sono stati esaminati con la microscopia a fluorescenza diretta [1]. Inoltre, due colture fungine sono state ottenute da ciascun campione utilizzando l’agar Sabouraud dextrose con cloramfenicolo (50 \u03bcg\/mL) e cloramfenicolo pi\u00f9 cicloeximide (400 \u03bcg\/mL). Con la microscopia a fluorescenza diretta, sono stati rilevati elementi fungini nel 68,1% dei campioni di unghie; con la coltura fungina, il tasso di rilevamento \u00e8 stato del 28,7%. I due metodi hanno mostrato una concordanza complessiva del 58,4%. La maggior parte dei risultati discordanti derivava da campioni con risultati positivi alla microscopia diretta ma negativi alla coltura fungina. In un totale del 59,5% dei campioni in cui sono stati rilevati elementi fungini mediante microscopia a fluorescenza, la coltura fungina \u00e8 risultata negativa. Tra i pazienti con un risultato positivo nella coltura fungina, i dermatofiti rappresentavano la percentuale maggiore (47,9%), con Trichophyton rubrum come patogeno pi\u00f9 comune, seguito da “muffe non dermatofite” (NDM) (29,1%), lieviti (21,8%) e infezioni miste (1,2%). In 1148 casi, la diagnostica fungina convenzionale mediante microscopia a fluorescenza e coltura fungina si \u00e8 rivelata insufficiente, motivo per cui \u00e8 stato utilizzato un ulteriore chiarimento diagnostico molecolare (Tab. 1)<\/strong> [1]. <\/p>\n\n

<\/p>\n\n

\"\"<\/a><\/figure>\n\n

La coltura fungina ha rilevato i patogeni fungini solo nel 21,8% dei casi e quindi ha mostrato una bassa sensibilit\u00e0, mentre il sequenziamento PCR si \u00e8 dimostrato nettamente superiore con un tasso di rilevamento del 63,5%. La distribuzione di frequenza dei diversi elementi fungini identificati mediante sequenziamento PCR \u00e8 stata la seguente: NDM 67,6%, lieviti 26%, dermatofiti 4,8% e infezioni miste 1,6%. <\/p>\n\n

<\/p>\n\n

Lo studio di coorte retrospettivo comprendeva campioni di unghie di pazienti che si erano rivolti al laboratorio specializzato in dermatomicologia del reparto di dermatologia dell’Ospedale Universitario di Losanna (CHUV) nel 2013-2018 a causa di un sospetto clinico di onicomicosi. In tutti i casi in cui la diagnostica micologica convenzionale non ha prodotto risultati chiari, \u00e8 stato effettuato il sequenziamento PCR. secondo [1]<\/em><\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n

Letteratura:<\/p>\n\n

    \n
  1. Pospischil I, et al.: Identificazione degli agenti dermatofiti e non dermatofiti nell’onicomicosi mediante PCR e sequenziamento del DNA – un confronto retrospettivo degli strumenti diagnostici. Journal of Fungi 2022; 8(10): 1019. <\/li>\n\n\n\n
  2. Sigurgeirsson B, Baran R: La prevalenza dell’onicomicosi nella popolazione globale – Uno studio della letteratura. JEADV 2014; 28: 1480-1491. <\/li>\n\n\n\n
  3. Verrier J, Monod M: Diagnosi della dermatofitosi con la biologia molecolare. Micopatologia 2017; 182: 193-202.<\/li>\n\n\n\n
  4. Petinataud D, et al: Diagnosi molecolare dell’onicomicosi. J Mycol Med 2014; 24: 287-295.<\/li>\n<\/ol>\n\n

    <\/p>\n\n

    PRATICA DERMATOLOGICA 2023; 33(1): 39<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    Un team di ricerca internazionale che ha coinvolto gli Ospedali Universitari di Losanna e Zurigo ha confrontato diversi metodi diagnostici in uno studio retrospettivo su larga scala. In linea con…<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":55079,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Onicomicosi: studio di coorte ","footnotes":""},"category":[11351,11519,11415,11550,11515],"tags":[67868,67877,15911,67873,67864,67863,67881,25405,67879,67866,35425,37488],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-356601","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-dermatologia-e-venereologia","category-formazione-continua","category-infettivologia","category-rx-it","category-studi","tag-campioni-di-unghie","tag-diagnostica-fungina-convenzionale","tag-diagnostica-molecolare","tag-il-team-di-ricerca","tag-losanna","tag-microscopia-it","tag-microscopia-a-fluorescenza","tag-onicomicosi","tag-ospedali-universitari","tag-pospischil-et-al-it","tag-studio-di-coorte","tag-zurigo","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-04-29 14:00:31","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"it_IT","wpml_translations":{"pt_PT":{"locale":"pt_PT","id":356457,"slug":"comparacao-entre-o-diagnostico-molecular-e-os-metodos-convencionais","post_title":"Compara\u00e7\u00e3o entre o diagn\u00f3stico molecular e os m\u00e9todos convencionais","href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/comparacao-entre-o-diagnostico-molecular-e-os-metodos-convencionais\/"},"es_ES":{"locale":"es_ES","id":356485,"slug":"diagnostico-molecular-y-metodos-convencionales-en-comparacion","post_title":"Diagn\u00f3stico molecular y m\u00e9todos convencionales en comparaci\u00f3n","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/diagnostico-molecular-y-metodos-convencionales-en-comparacion\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/356601","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=356601"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/356601\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":356635,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/356601\/revisions\/356635"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/media\/55079"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=356601"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=356601"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=356601"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=356601"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}