{"id":356982,"date":"2023-05-20T14:00:00","date_gmt":"2023-05-20T12:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/?p=356982"},"modified":"2023-04-27T21:51:18","modified_gmt":"2023-04-27T19:51:18","slug":"lo-studio-confronta-il-rischio-di-mortalita-ospedaliera","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/lo-studio-confronta-il-rischio-di-mortalita-ospedaliera\/","title":{"rendered":"Lo studio confronta il rischio di mortalit\u00e0 ospedaliera"},"content":{"rendered":"\n

In uno studio di coorte rappresentativo con i dati di oltre 5000 pazienti ricoverati in Svizzera, la variante Corona Omicron \u00e8 stata associata a un rischio di mortalit\u00e0 aumentato di 1,5 volte rispetto all’influenza A o B. I risultati dello studio sono stati pubblicati su JAMA Network Open<\/em> nel febbraio 2023.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

I dati di base dello studio di coorte provengono dai registri nazionali Covid 19 e dell’influenza in Svizzera. Sono stati inclusi 5212 ricoverati di et\u00e0 superiore ai 18 anni in 15 ospedali svizzeri [1]. I dati dei pazienti di Covid (n=3066) sono stati raccolti tra il 15\/01\/22 e il 15\/03\/22. In questo periodo, la variante Omikron (B.1.1.529) era predominante in Svizzera, rappresentando oltre il 95% di tutti i casi di covidi [2]. Omikron \u00e8 stato classificato come una variante virale preoccupante dall’Organizzazione Mondiale della Sanit\u00e0 (OMS) il 26 novembre 2021 [3]. Sebbene Omikron rappresenti un rischio inferiore di ospedalizzazione e mortalit\u00e0 rispetto alla variante Delta, il tasso di trasmissione \u00e8 superiore a quello delle varianti precedenti del virus [1,4]. <\/p>\n\n

I dati sui soggetti affetti da influenza (n=2146) sono stati raccolti nelle stagioni influenzali 2018\/19, 2020\/21 e 2021\/22. Nell’ambito del sistema di segnalazione Sentinella dell’Ufficio federale della sanit\u00e0 pubblica, sono stati determinati i sottotipi circolanti dell’influenza stagionale in ogni caso. Dal 2018 al 2022, l’influenza A era predominante, mentre l’influenza B era in minoranza [5]. La percentuale di over 65 vaccinati contro l’influenza stagionale ha oscillato tra il 28-38% in Svizzera tra il 2018 e il 2022 [5]. <\/p>\n\n

I risultati dello studio di coorte in sintesi <\/h3>\n\n

Al basale, l’et\u00e0 media delle persone colpite da omicron era di 71 anni, mentre l’et\u00e0 media delle persone colpite da influenza era di 74 anni. L’IMC nei due gruppi era di 25,5 e 25,3 rispettivamente. Le comorbidit\u00e0** erano presenti nel 19% del gruppo omicron e nel 22,2% del gruppo influenza. Gli endpoint primari e secondari dello studio sono stati definiti come la mortalit\u00e0 in ospedale e il ricovero in terapia intensiva. Tra quelli con omicron, 214 pazienti (7,0%) sono morti durante il ricovero, rispetto a 95 pazienti (4,4%) nel gruppo influenza (p<0,001) (Tabella 1<\/strong> ) [1]. La necessit\u00e0 di ricovero in terapia intensiva \u00e8 stata simile in entrambi i gruppi: 8,6% di pazienti con la variante SARS-CoV-2 omicron e 8,3% con l’influenza (p=0,79) [1]. Anche la durata della degenza nel reparto di terapia intensiva non differiva molto. La regressione di Cox (modelli causa-specifici e Fine-Gray) \u00e8 stata utilizzata per tenere conto della dipendenza dal tempo e degli eventi concorrenti. <\/p>\n\n

** Diabete, malattie cardiovascolari (CVD), cronicizzazione. Insufficienza renale (CKD), cronica. Malattie dei polmoni o del fegato, croniche. Problemi neurologici, cronici. malattia ematologica<\/em><\/p>\n\n

\u00a0<\/p>\n

\n
\"\"<\/a><\/figure>\n<\/div>\n

In sintesi, nel presente studio di coorte, la mortalit\u00e0 ospedaliera \u00e8 risultata significativamente pi\u00f9 alta tra i pazienti con omicron rispetto a quelli con influenza nel campione studiato [1]. Questo nonostante l’aumento dell’immunit\u00e0 nella popolazione e le migliori strategie di trattamento [6]. <\/p>\n\n

Fonte: Pfizer<\/em><\/p>\n\n

Letteratura: <\/p>\n\n

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  1. Portmann L, et al; gruppo di studio CH-SUR. Esiti ospedalieri dell’infezione da SARS-CoV-2 variante Omicron acquisita in comunit\u00e0 rispetto all’infezione da influenza in Svizzera. JAMA Netw Open. 2023 Feb 1; 6(2): e2255599.<\/li>\n\n\n\n
  2. UFSP: COVID-19 Svizzera. Aggiornato al 20 marzo 2022. www.covid19.admin.ch\/de\/epidemiologic\/virus-variants,<\/a> Accesso al 20 marzo 2022.<\/li>\n\n\n\n
  3. OMS: Classificazione di Omicron (B.1.1.529): Variante SARS-CoV-2 che desta preoccupazione. www.who.int\/news\/item\/26-11-2021-classification-of-omicron-(b.1.1.529)-sars-cov-2-variante-di-preoccupazione<\/a>, consultato il 20 luglio 2022.<\/li>\n\n\n\n
  4. Davies NG, et al; Gruppo di lavoro CMMID COVID-19; Consorzio COVID-19 Genomics UK (COG-UK). Stima della trasmissibilit\u00e0 e dell’impatto della SARS-CoV-2 lignaggio B.1.1.7 in Inghilterra. Scienza 2021; 372(6538):eabg3055.<\/li>\n\n\n\n
  5. BAG: Influenza stagionale – Rapporto sulla situazione in Svizzera. Aggiornato al 15 dicembre 2022. www.bag.admin.ch\/bag\/de\/home\/krankheiten\/ausbrueche-epidemien-pandemien\/aktuelle-ausbrueche-epidemien\/saisonale-grippe—lagebericht-schweiz.html,<\/a> Accesso al 13 gennaio 2023.<\/li>\n\n\n\n
  6. “Omicron vs. influenza: uno studio confronta la mortalit\u00e0 ospedaliera”, Universit\u00e0 di Lucerna, 16.02.2023.<\/li>\n<\/ol>\n\n

    <\/p>\n\n

    PRATICA GP 2023; 18(4): 32<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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