{"id":359940,"date":"2023-07-02T00:02:00","date_gmt":"2023-07-01T22:02:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/?p=359940"},"modified":"2023-06-14T12:13:18","modified_gmt":"2023-06-14T10:13:18","slug":"lipedema-un-disturbo-doloroso-del-tessuto-adiposo-delle-estremita-nelle-donne","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/lipedema-un-disturbo-doloroso-del-tessuto-adiposo-delle-estremita-nelle-donne\/","title":{"rendered":"Lipedema – un disturbo doloroso del tessuto adiposo delle estremit\u00e0 nelle donne"},"content":{"rendered":"\n

Il lipedema \u00e8 un aumento doloroso e sproporzionato del grasso nelle donne; sulle gambe e sulle braccia, oltre che sui fianchi e sui glutei. Il lipedema \u00e8 stato classificato ufficialmente come malattia nel catalogo ICD per diversi anni. La diagnosi viene fatta sulla base di criteri clinici. La liposuzione \u00e8 attualmente coperta in Svizzera se il dolore associato al lipedema non risponde adeguatamente alla terapia conservativa intensiva (compressione e drenaggio linfatico manuale) e se viene raccomandata da un medico di fiducia. Oltre alle procedure chirurgiche e conservative, i cambiamenti dietetici e l’intensificazione dell’esercizio fisico sono tra gli altri pilastri della terapia.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Il lipedema \u00e8 una malattia dolorosa, talvolta cronica e progressiva, caratterizzata da un disturbo della distribuzione del grasso, con una sproporzione spesso considerevole tra il tronco snello e le estremit\u00e0 voluminose. La malattia \u00e8 definita da una proliferazione del tessuto adiposo sottocutaneo circoscritta e simmetricamente localizzata agli arti inferiori e superiori, nonch\u00e9 ai fianchi e ai glutei. Le caratteristiche sono un aumento del dolore al tatto e alla pressione, un dolore spontaneo e una sensazione di pesantezza nelle parti del corpo interessate. L'”edema” contenuto nel nome non \u00e8 presente nel senso del significato medico (=accumulo di acqua nei tessuti). <\/p>\n\n

Classificazione diagnostica<\/h3>\n\n

Dal 2017, la malattia del lipedema<\/em> \u00e8 stata classificata statisticamente a livello internazionale nel catalogo ICD (International Classification of Diseases) <\/em>. Nel catalogo ICD10 – Modifica tedesca, il lipedema \u00e8 elencato in base allo stadio (stadi I – III) (<\/strong> ICD10-GM2023: E88.20 – E88.22) (Tabella 1)<\/strong> [1]. Il seguente catalogo ICD11 per le statistiche di mortalit\u00e0 e morbilit\u00e0 (MMS) \u00e8 gi\u00e0 stato approvato dall’Assemblea Mondiale <\/em> della Sanit\u00e0 (WHA72) nel maggio 2019. adottato. Questo catalogo ICD, nella sua 11esima revisione, \u00e8 entrato in vigore il 1\u00b0 gennaio 2022 con un periodo di transizione di cinque anni, ed \u00e8 in linea di principio applicabile in una prima versione in lingua tedesca (ICD11: EF02.2). L’attuale traduzione diretta in tedesco della definizione dall’inglese: “Il lipedema \u00e8 caratterizzato da un gonfiore diffuso ‘adiposo’ non depressivo, solitamente confinato alle gambe, alle cosce, ai fianchi e alla parte superiore delle braccia. Pu\u00f2 essere confuso con il linfedema. Il lipoedema pu\u00f2 verificarsi anche sul cuoio capelluto”. Bisogna fare un chiaro equivoco sull’inclusione del cuoio capelluto: scalpo) <\/em>si pu\u00f2 ipotizzare. Non \u00e8 stato utilizzato alcuno staging. <\/p>\n\n

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La malattia colpisce quasi esclusivamente le donne e si manifesta durante le fasi di cambiamento ormonale, come la pubert\u00e0, durante e dopo la gravidanza o, pi\u00f9 raramente, durante la menopausa. Si presume che circa il 5-10% delle donne svizzere soffra di lipedema. Purtroppo non sono ancora disponibili dati epidemiologici validi provenienti da studi pi\u00f9 ampi. Un cluster familiare si osserva in circa il 60% dei casi. I singoli casi di uomini colpiti da lipedema sono associati a squilibri ormonali eccessivi. L’eziologia della malattia \u00e8 ancora sconosciuta. I pato-meccanismi e soprattutto il ruolo specifico degli ormoni o dei recettori ormonali rimangono poco chiari e sono oggetto di sforzi di ricerca. L’aumento del tessuto adiposo sottocutaneo \u00e8 dovuto all’iperplasia e all’ipertrofia delle cellule adipose nell’area delle estremit\u00e0 interessate.<\/p>\n\n

La diagnosi di lipedema viene fatta esclusivamente sulla base di criteri clinici. L’anamnesi, l’ispezione e la palpazione portano alle caratteristiche tipiche di questo caso: <\/p>\n\n