{"id":363289,"date":"2023-09-18T00:01:00","date_gmt":"2023-09-17T22:01:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/quando-la-paura-le-fa-mancare-il-fiato\/"},"modified":"2023-08-21T11:45:26","modified_gmt":"2023-08-21T09:45:26","slug":"quando-la-paura-le-fa-mancare-il-fiato","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/quando-la-paura-le-fa-mancare-il-fiato\/","title":{"rendered":"Quando la paura le fa mancare il fiato"},"content":{"rendered":"\n

Osservando l’anatomia delle vie aeree, \u00e8 ovvio che i fattori scatenanti psicologici giocano un ruolo nello sviluppo dell’asma. Basandosi sui patomeccanismi dell’asma bronchiale, un esperto di psicosomatica ha spiegato quali aspetti psicosociali e psicosomatici sono coinvolti e ha spiegato come i fattori di rischio possono essere contrastati attraverso il supporto e l’educazione del paziente.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

I fattori genetici e predisponenti sono coinvolti nello sviluppo dell’asma bronchiale – ed \u00e8 ancora considerata una malattia psicosomatica. Tuttavia, questa visione \u00e8 cambiata notevolmente negli ultimi decenni per quanto riguarda i concetti diagnostici e terapeutici.<\/p>\n\n

Le cause e i fattori che influenzano l’asma includono principalmente gli allergeni (pollini, peli di animali, polvere di casa, muffa, ecc.), ma anche una serie di non-allergeni come l’alimentazione, i farmaci, l’irritazione aerogena (fumo di tabacco, nebbia, freddo), lo sforzo fisico o l’eccitazione o lo stress psicogeno. Il focus diagnostico e terapeutico \u00e8 cambiato radicalmente negli ultimi 30 anni, ha dichiarato la PD Dr. Cora Stefanie Weber, Charit\u00e9 – Universit\u00e4tsmedizin Berlin e Clinica Hennigsdorf, Dipartimento di Medicina Psicosomatica e Psicoterapia, Oberhavel Kliniken (D) [1]. “In passato avevamo il concetto di una visione psicoanalitica\/psicodinamica del paziente asmatico, si cercava di fare un’analisi della personalit\u00e0, si ipotizzava una specifica eziopatogenesi psicologica, che non pu\u00f2 essere mantenuta tale. Invece, possiamo dire che l’ansia e anche la depressione sono sicuramente collegate in comorbilit\u00e0 e che anche i fattori emotivi giocano un ruolo secondo studi recenti, ma non possono essere visti come l’unica situazione scatenante”.<\/p>\n\n

Secondo la nuova linea guida nazionale tedesca per l’assistenza sanitaria (NVL) sull’asma a partire dal 2018, il principale focus diagnostico oggi \u00e8 sui fattori di rischio psicosociali del paziente. Dal punto di vista terapeutico, l’educazione del paziente non gioca un ruolo essenziale, e l’attenzione \u00e8 rivolta anche ad aspetti come l’allenamento fisico\/il controllo del peso corporeo, la fisioterapia respiratoria e la cessazione del tabagismo. Anche altri aspetti psicosociali, come lo stress o i fattori di mobbing o i problemi di coppia\/familiari, devono essere registrati dal medico. Si consiglia di rivolgersi a uno specialista in psicosomatica se i metodi convenzionali del medico di famiglia, dell’internista e dello specialista polmonare non sono sufficienti. La dottoressa Weber ha spiegato a cosa bisogna prestare attenzione nella diagnostica e nella terapia in particolare, utilizzando alcuni esempi tratti dalla sua esperienza empirica. <\/p>\n\n

I fattori psicologici scatenanti nel tratto respiratorio superiore<\/h3>\n\n

La laringe come confine tra le vie aeree superiori (naso e seni paranasali, faringe) e inferiori simboleggia un confine interno-esterno, che da un punto di vista psicosomatico pu\u00f2 essere associato ai processi di incorporazione, difesa, autonomia, fiducia e sicurezza. <\/p>\n\n

Quando si deglutisce, \u00e8 noto che i pazienti spesso sperimentano ansia e attacchi di panico. La conseguente mancanza di respiro intensifica ulteriormente lo stato di ansia. Con il raffreddore comune (sia acuto che cronico), chi ne soffre ha spesso difficolt\u00e0 di concentrazione e talvolta ha mal di testa. La produzione di muco e lo schiarimento della gola svolgono un ruolo nella medicina psicosomatica: lo schiarimento frequente della gola, ad esempio, pu\u00f2 essere interpretato come rabbia\/aggressivit\u00e0 trattenuta.<\/p>\n\n

Nelle vie respiratorie inferiori (bronchi, trachea), la broncocostrizione, la spasticit\u00e0, il respiro sibilante e il ronzio, la dispnea e l’ansia sono fattori significativi. Per l’attivazione vagale, la respirazione addominale profonda occupa un posto importante nel trattamento psicosomatico: “I metodi di rilassamento sono incorporati dove il nostro corpo e i fisioterapisti vedono spesso crampi e blocchi che impediscono la respirazione addominale profonda”, ha spiegato il dottor Weber. La formazione e il feedback regolari cercheranno poi di attivare e risolvere i blocchi.<\/p>\n\n

I fattori psicologici scatenanti nel tratto respiratorio inferiore<\/h3>\n\n

I processi psiconeuroimmunologici si verificano nel rivestimento interno dei bronchi. L’ostruzione da parte di corpi estranei, ma anche la formazione di muco, possono causare dispnea, che a sua volta scatena l’ansia. La paura di soffocare\/la paura esistenziale a volte porta a situazioni di emergenza. <\/p>\n\n

Per quanto riguarda gli alveoli polmonari e lo scambio gassoso di ossigeno e CO2, l’esperto ha fatto riferimento alla terapia respiratoria e alla sua importanza nel trattamento dell’asma di oggi. L’insegnamento di tecniche di respirazione (respirazione profonda consapevole, “mindfulness”) ha lo scopo di garantire uno scambio di gas senza ostacoli e di prevenire l’iperventilazione, per esempio. Il Dr. Weber ha indicato come utile cantare o canticchiare quando si hanno problemi di respirazione, al fine di defocalizzarsi dall’ansia in questo modo. <\/p>\n\n

Per la respirazione toracica e addominale, la psicosomatica cerca di insegnare ai suoi pazienti la respirazione diaframmatica: “Qui utilizziamo metodi di feedback, ad esempio nel feedback della variabilit\u00e0 della frequenza cardiaca. Il rilassamento muscolare progressivo, il training autogeno e la meditazione vengono utilizzati per cercare di ottenere l’attivazione vagale”. In alcuni contesti psicosomatici, viene utilizzata anche l’aromaterapia, anche se la dottoressa Weber mette in guardia da allergie\/reazioni respiratorie in alcuni pazienti particolarmente ansiosi.<\/p>\n\n

Messaggi da portare a casa<\/strong><\/p>\n\n

    \n
  • L’educazione del paziente \u00e8 il cuore del moderno trattamento dell’asma.<\/li>\n\n\n\n
  • Ai pazienti a rischio deve essere somministrata una psicoterapia per i sintomi psicologici (aderenza, ansia, depressione).<\/li>\n\n\n\n
  • L’offerta di una terapia di cambiamento comportamentale (fumo, obesit\u00e0, esercizio fisico, fisioterapia respiratoria) \u00e8 considerata utile per i singoli pazienti affetti.<\/li>\n\n\n\n
  • La formazione, la clinica e la pratica dei medici che lavorano con questo gruppo di pazienti nella medicina psicosomatica dovranno essere adattate a questi requisiti.<\/li>\n<\/ul>\n\n

    Congresso: DGIM 2023<\/em><\/p>\n\n

    <\/p>\n\n

    Fonte:<\/p>\n\n

      \n
    1. Sessione “Asma bronchiale da una prospettiva biopsicosociale”, conferenza “Asma bronchiale e psiche”. 129. Congresso della Societ\u00e0 tedesca di medicina interna (DGIM), 25.04.2023.<\/li>\n<\/ol>\n\n

      <\/p>\n\n

      InFo PNEUMOLOGIA & ALLERGOLOGIA 2023; 5(3): 34 (pubblicato il 14.8.23, prima della stampa).<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

      Osservando l’anatomia delle vie aeree, \u00e8 ovvio che i fattori scatenanti psicologici giocano un ruolo nello sviluppo dell’asma. Basandosi sui patomeccanismi dell’asma bronchiale, un esperto di psicosomatica ha spiegato quali…<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":105002,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Asma e psiche","footnotes":""},"category":[11306,11468,11479,11522,11550],"tags":[11877,12356,16492,70138,14677,11594,14682,19801,30680,38381],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-363289","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-medicina-interna-generale","category-pneumologia","category-psichiatria-e-psicoterapia","category-rapporti-del-congresso","category-rx-it","tag-aderenza","tag-asma","tag-asma-bronchiale","tag-cambiamento-di-comportamento","tag-depressione","tag-educazione-del-paziente","tag-paura","tag-psiche","tag-psicosomatica-it","tag-voli-aerei","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-05-03 20:30:54","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"it_IT","wpml_translations":{"pt_PT":{"locale":"pt_PT","id":363299,"slug":"quando-o-medo-o-deixa-sem-folego","post_title":"Quando o medo o deixa sem f\u00f4lego","href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/quando-o-medo-o-deixa-sem-folego\/"},"es_ES":{"locale":"es_ES","id":363311,"slug":"cuando-el-miedo-te-deja-sin-aliento","post_title":"Cuando el miedo te deja sin aliento","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/cuando-el-miedo-te-deja-sin-aliento\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/363289","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=363289"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/363289\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":363297,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/363289\/revisions\/363297"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/media\/105002"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=363289"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=363289"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=363289"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=363289"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}