{"id":364444,"date":"2023-10-02T00:01:00","date_gmt":"2023-10-01T22:01:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/?p=364444"},"modified":"2023-10-13T12:26:18","modified_gmt":"2023-10-13T10:26:18","slug":"un-disturbo-dello-sviluppo-profondo-con-esigenze-terapeutiche-individuali","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/un-disturbo-dello-sviluppo-profondo-con-esigenze-terapeutiche-individuali\/","title":{"rendered":"Un disturbo dello sviluppo profondo con esigenze terapeutiche individuali."},"content":{"rendered":"\n

Un ridotto interesse per i contatti sociali e una ridotta comprensione delle situazioni sociali sono i sintomi principali del disturbo dello spettro autistico. Questo complesso e sfaccettato disturbo dello sviluppo neurologico si manifesta prima dei tre anni e persiste per tutta la vita. Tuttavia, pu\u00f2 essere trattata molto bene e non tutti i pazienti ASD necessitano di un trattamento.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

L’autismo \u00e8 considerato un disturbo dello sviluppo del sistema nervoso centrale, principalmente genetico e associato a cambiamenti strutturali e funzionali del cervello. Questo ha un’influenza fondamentale sulla capacit\u00e0 della persona di stabilire un contatto e sul suo comportamento. Il disturbo dello spettro autistico \u00e8 uno dei disturbi dello spettro autistico. Si tratta di un disturbo dello sviluppo profondo con un esordio nella prima infanzia e un decorso cronico. Il termine “disturbi dello sviluppo profondo” significa che le deviazioni qualitative dal corso dello sviluppo adeguato all’et\u00e0 possono essere espresse in tutte le aree della vita e che queste caratteristiche evidenti variano nel loro grado di espressione e nei fenomeni nel corso dello sviluppo, ma si mostrano come un modello coerente fin dalla prima infanzia e persistono nelle loro cause neuronali centrali per tutta la vita. In tutto il mondo, la prevalenza media \u00e8 attualmente stimata allo 0,62%-0,70%.<\/p>\n\n

Un sintomo tipico \u00e8 la ridotta capacit\u00e0 di riconoscere intuitivamente i segnali non verbali nelle altre persone. Pertanto, le possibilit\u00e0 di interazione sociale sono limitate. Questo pu\u00f2 portare a una diminuzione dell’interesse per gli altri esseri umani. I disturbi dell’interazione si riferiscono all’avvio, al mantenimento e al modellamento delle relazioni interpersonali nel contesto della famiglia, dell’amicizia, della partnership e dei coetanei all’asilo, a scuola e al lavoro. A differenza dell’autismo della prima infanzia, tuttavia, non ci sono altri disturbi o ritardi nello sviluppo, come ad esempio nel linguaggio o nella cognizione. I bambini con ASD, invece, tendono a distinguersi per i loro interessi speciali, che perseguono intensamente. Si verificano anche modelli di comportamento ripetitivi. Inoltre, le persone colpite si distinguono per la loro fissazione su rigide routine quotidiane e su un ambiente il pi\u00f9 possibile costante. Sebbene questi comportamenti appaiano per la prima volta prima dei tre anni e persistano per tutta la vita, la presentazione clinica cambia nel corso della vita. Spesso si apprendono anche strategie che facilitano la vita quotidiana.<\/p>\n\n

Gravit\u00e0 dei sintomi nel corso della vita<\/h3>\n\n

Nell’infanzia, i pazienti cercheranno di avere un contatto visivo minimo o nullo. L’attenzione e il piacere sono meno spesso condivisi con gli altri e le persone colpite non usano le espressioni facciali o i gesti per stabilire o regolare i contatti sociali. Di conseguenza, trovano difficile giudicare lo stato d’animo degli altri sulla base di tali caratteristiche. Le incomprensioni sono quindi inevitabili. La malattia vera e propria si sviluppa in et\u00e0 prescolare, mentre la gravit\u00e0 spesso diminuisce di nuovo in et\u00e0 scolare. Nell’adolescenza e nella prima et\u00e0 adulta, circa la met\u00e0 delle persone colpite ottiene un miglioramento significativo del comportamento. Tuttavia, la gravit\u00e0 dei sintomi e la variet\u00e0 dei sintomi variano da persona a persona. <\/p>\n\n

Diagnostica nell’infanzia<\/h3>\n\n

La sindrome di Asperger implica anomalie specifiche dell’autismo nell’interazione sociale e nell’area del comportamento stereotipato e ripetitivo, compresi gli interessi speciali. Lo sviluppo linguistico e cognitivo non \u00e8 evidente. La classificazione esatta di un disturbo dello sviluppo con caratteristiche autistiche spesso pu\u00f2 essere fatta solo dopo una lunga osservazione. Attraverso un esame fisico, psichiatrico, neurologico e di laboratorio approfondito, vengono differenziati altri quadri clinici come epilessia, ADHD, ansia, disturbi ossessivo-compulsivi e tic. Si devono anche escludere possibili disturbi dell’udito e della vista.<\/p>\n\n

La differenziazione diagnostica pu\u00f2 essere difficile, soprattutto rispetto ai disturbi di personalit\u00e0 schizoide e schizotipico. Anche in queste due malattie, infatti, le persone colpite si ritirano e di solito sono solitarie. Il tipo schizoide presenta indifferenza emotiva, distacco affettivo e una ridotta capacit\u00e0 di gioia. Il disturbo schizotipico di personalit\u00e0 \u00e8 caratterizzato da un comportamento percepito come bizzarro, con un contenuto di pensiero spesso magico e un’esperienza diffidente o paranoica delle relazioni. In entrambi i disturbi mancano gli interessi speciali ristretti tipici dell’ASD e la tendenza a comportamenti stereotipati.<\/p>\n\n

Gestione della terapia individuale <\/h3>\n\n

Non tutte le sindromi di Asperger hanno un valore di malattia e quindi devono essere trattate. Tuttavia, se i sintomi sono abbastanza pronunciati, sembra essere indicato un concetto di terapia multimodale con elementi farmacologici e psicoterapeutici orientati ai sintomi. Finora, non c’\u00e8 alcuna possibilit\u00e0 di curare l’ASA. I metodi terapeutici consolidati si basano su approcci di terapia comportamentale e di esercizio fisico, combinati con la psicoeducazione della persona colpita e dell’ambiente. Soprattutto, i pazienti con disturbi dello spettro autistico hanno bisogno di un ambiente gestibile e prevedibile per sentirsi al sicuro. Per i pazienti ASD cognitivamente mediocri, il training di abilit\u00e0 sociali specifiche per l’autismo in gruppo \u00e8 particolarmente efficace per migliorare l’interazione sociale, la propria pianificazione delle azioni e la gestione della rabbia e della collera. Le malattie in comorbidit\u00e0 devono essere trattate di conseguenza. In questo contesto, possono rendersi necessari anche interventi farmacologici. <\/p>\n\n

Ulteriori letture:<\/p>\n\n