{"id":365431,"date":"2023-10-02T14:00:00","date_gmt":"2023-10-02T12:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/registro-treatkids-nella-dermatite-atopica\/"},"modified":"2023-09-14T15:15:29","modified_gmt":"2023-09-14T13:15:29","slug":"registro-treatkids-nella-dermatite-atopica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/registro-treatkids-nella-dermatite-atopica\/","title":{"rendered":"Registro TREATkids nella dermatite atopica"},"content":{"rendered":"\n<p><strong>La prevalenza della dermatite atopica (AD) \u00e8 aumentata negli ultimi decenni, con i bambini colpiti pi\u00f9 frequentemente degli adulti. Anche se la percentuale di AD da moderata a grave \u00e8 relativamente bassa, le persone colpite dovrebbero ricevere il miglior trattamento possibile. Questo perch\u00e9 il prurito lancinante e l&#8217;eczema esteso spesso portano a un&#8217;enorme sofferenza per l&#8217;intero ambiente. TREATkids \u00e8 uno studio di coorte prospettico che raccoglie dati su pazienti pediatrici con MA da moderato a grave in assistenza di routine.<\/strong><\/p>\n\n<!--more-->\n\n<p>Nello studio internazionale basato sul web &#8220;The Epidemiology of Children with Atopic Dermatitis Reporting on their Experience&#8221; (L&#8217;epidemiologia dei bambini con dermatite atopica che raccontano la loro esperienza), \u00e8 stata rilevata la prevalenza della dermatite atopica (AD) in un totale di 65 661 bambini e adolescenti di et\u00e0 compresa tra 6 mesi e 18 anni [1]. 21 331 dei partecipanti appartenevano alla fascia d&#8217;et\u00e0 compresa tra i 6 mesi e i 6 anni, 22 238 bambini avevano tra i 6 e i 12 anni e 22 092 tra i 12 e i &lt;18. La prevalenza di AD \u00e8 stata valutata utilizzando i criteri dell&#8217;<em>International Study of Asthma and Allergies in Childhood<\/em> (ISAAC) e gli auto-rapporti\/dichiarazioni dei genitori di AD diagnosticata dal medico. La gravit\u00e0 \u00e8 stata valutata utilizzando il <em>Patient Global Assessment (PtGA<\/em> ) e il <em>Patient-Oriented Eczema Measure<\/em> (POEM).  <\/p>\n\n<h3 id=\"lad-da-moderato-a-grave-comporta-un-elevato-carico-di-malattia\" class=\"wp-block-heading\">L&#8217;AD da moderato a grave comporta un elevato carico di malattia.  <\/h3>\n\n<p>Nella popolazione pediatrica dello studio, la percentuale di casi di AD diagnosticati era del 9,8%. Tra i bambini di et\u00e0 compresa tra 6 mesi e &lt;6 anni, \u00e8 stato documentato il 12,1%; tra quelli di et\u00e0 compresa tra 6 e &lt;12 anni, il 13,0%; e tra quelli di et\u00e0 compresa tra 12 e &lt;18 anni, il tasso di prevalenza \u00e8 stato del 14,8% [1]. La percentuale di AD moderata variava tra le diverse regioni geografiche ed era, ad esempio, del 28,8% in Spagna e del 55,0% in Germania. I tassi di prevalenza dell&#8217;AD grave sono relativamente bassi, compresi tra lo 0,9% e il 14,9%, ma per i bambini e gli adolescenti, cos\u00ec come per il loro ambiente, tale problema rappresenta un onere particolare [1]. Oltre all&#8217;aspetto significativamente alterato della pelle, il prurito lancinante spesso interferisce con il sonno e i sintomi nel complesso possono portare a tensioni interpersonali. Anche il rendimento scolastico pu\u00f2 risentire della malattia. Questo dimostra che un trattamento efficace e adeguato alla gravit\u00e0 \u00e8 molto importante [2].<\/p>\n\n<figure class=\"wp-block-table\"><table class=\"has-background\" style=\"background-color:#0792e33d\"><tbody><tr><td>In occasione del meeting annuale di quest&#8217;anno della Societ\u00e0 Tedesca di Dermatologia (DDG), \u00e8 stata presentata una relazione sullo <strong>stato attuale del database TREATkids<\/strong> (sottoprogetto di TREATgermany) fino a ottobre 2022. A quel punto, 23 centri avevano reclutato bambini e ragazzi di et\u00e0 compresa tra 0 e 17 anni con DA da moderata a grave secondo i criteri diagnostici del <em>Gruppo di Lavoro del Regno Unito,<\/em> un <em>punteggio oggettivo per la dermatite atopica<\/em> (oSCORAD).  &gt;20 nonostante la terapia locale conforme alle linee guida e\/o la terapia sistemica antinfiammatoria per l&#8217;MA negli ultimi 24 mesi prima dell&#8217;inclusione nel registro. Sono stati inclusi 267 pazienti, di cui il 51,3% (n=137) erano donne. L&#8217;et\u00e0 media era di 8,0 anni (SD 5,3). Le analisi intermedie alla visita basale hanno mostrato un oSCORAD di 38,0 (MW; SD 14,2), un punteggio EASI di 13,4 (MW; SD 9,7) e un punteggio medio di prurito di 6,1 (SD 2,9; <em>scala di valutazione numerica <\/em>0-10). Non sono state riscontrate differenze di genere. Il 34,1% (n=91) aveva una rinocongiuntivite e il 22,5% (n=60) un&#8217;asma bronchiale come comorbidit\u00e0.  <\/td><\/tr><tr><td><em>secondo [3]<\/em><\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n<h3 id=\"i-dati-del-registro-contribuiscono-a-migliorare-lassistenza\" class=\"wp-block-heading\">I dati del registro contribuiscono a migliorare l&#8217;assistenza<\/h3>\n\n<p>Nel registro tedesco TREATgermany, i dati dei pazienti con AD moderato o grave sono stati raccolti dal 2016. Nel 2020, questo registro \u00e8 stato ampliato per includere il sottoprogetto TREATkids, che comprende anche bambini e adolescenti [3]. Gli studi di registro sono una fonte preziosa di informazioni per saperne di pi\u00f9 sull&#8217;efficacia e la sicurezza degli interventi terapeutici in condizioni reali di assistenza di routine. Oltre ai parametri clinici e riferiti dal paziente, viene documentato il decorso della malattia e la terapia.  <\/p>\n\n<figure class=\"wp-block-table\"><table class=\"has-background\" style=\"background-color:#0792e33d\"><tbody><tr><td>Nel marzo 2023, sono stati pubblicati i<strong> primi dati empirici del Registro Eczema Atopico TREAT Svizzera <\/strong>. I promotori dello studio sono convinti che TREAT Switzerland dar\u00e0 un contributo prezioso al trattamento e alla cura dei pazienti affetti da MA. Il Prof. Dr. med. Dagmar Simon, primario della Clinica Universitaria di Dermatologia dell&#8217;Inselspital di Berna, \u00e8 responsabile del progetto. Dopo l&#8217;inclusione dei primi 6 pazienti, si tratta di un sondaggio utile con contenuti preziosi dal punto di vista dei partecipanti. L&#8217;implementazione \u00e8 percepita come semplice e il tempo richiesto di 20-30 minuti \u00e8 valutato come tollerabile\/fattibile. La compilazione dei questionari online \u00e8 moderna ed ecologica. Dal punto di vista dei medici\/esaminatori, la gestione \u00e8 semplice e logica e il questionario convince con una buona struttura. Il sito web di TREAT Svizzera ha lo scopo di informare i pazienti, i medici e il pubblico sullo stato attuale del registro dei pazienti e di fungere da portale di accesso al database del registro: <a href=\"http:\/\/www.treatswitzerland.org\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">\n  <strong>ww<\/strong>\n<\/a><a href=\"http:\/\/www.treatswitzerland.org\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">\n  <strong>w.treatswitzerland.org<\/strong>\n<\/a><\/td><\/tr><tr><td><em>secondo [4]<\/em><\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n<p>In Svizzera, \u00e8 stato lanciato il registro TREAT Switzerland come controparte di TREATgermany <strong>(box)<\/strong> [4]. Tra l&#8217;altro, si spera che i dati del registro forniscano ulteriori approfondimenti &#8220;reali&#8221; sull&#8217;efficacia e la sicurezza dei farmaci sistemici nei rispettivi gruppi di pazienti. Tra i pi\u00f9 moderni sistemi terapeutici (biologici e inibitori JAK), dupilumab \u00e8 finora l&#8217;unico principio attivo approvato da Swissmedic per &lt;i pazienti di 18 anni affetti da AD. Il dupilumab \u00e8 approvato in Svizzera a partire dai 6 anni di et\u00e0 per l&#8217;AD da moderato a grave [5]. Nell&#8217;UE, dupilumab pu\u00f2 gi\u00e0 essere utilizzato nell&#8217;area di indicazione AD a partire da 6 mesi di et\u00e0 [6]. Inoltre, tralokinumab e upadacitinib sono approvati nell&#8217;UE a partire dai 12 anni, mentre in Svizzera queste opzioni terapeutiche sono approvate solo a partire dai 18 anni.<\/p>\n\n<p><em>Congresso: Conferenza annuale DDG  <\/em><\/p>\n\n<p><\/p>\n\n<p>Letteratura:<\/p>\n\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li>Silverberg JI, et al.: Atopic dermatitis in the pediatric population: A cross-sectional, international epidemiologic study. Ann Allergy Asthma Immunol 2021; 126(4): 417\u2013428.e2. <\/li>\n\n\n\n<li>\u00abAtopische Dermatitis bei Kindern und Jugendlichen\u00bb, Prof. Dr. med. Eckard Hamelmann. Forum Sanitas, 2021\/1, pp. 32\u201334. <\/li>\n\n\n\n<li>Abraham S, et al.: Erste Ergebnisse des TREATgermany\/TREATkids Registers: Baselinecharakteristika, Erkrankungsschwere und -historie der registrierten Kinder und Jugendlichen mitmoderater bis schwerer Atopischer Dermatitis. FV04\/07, Deutsche Dermatologische Gesellschaft (DDG), 26.\u201329.04.2023. <\/li>\n\n\n\n<li>TREAT Switzerland Atopic Eczema Registry <a href=\"http:\/\/www.treatswitzerland.org\/2023\/03\/14\/erste-%20erfahrungen-mit-der-registerstudie-treatswitzerland-in-bern\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">www.treatswitzerland.org\/2023\/03\/14\/erste-<br\/>erfahrungen-mit-der-registerstudie-treatswitzerland-in-bern<\/a>, (letzter Abruf 14.07.2023) <\/li>\n\n\n\n<li>Arzneimittelinformation, <a href=\"http:\/\/www.swissmedicinfo.ch\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">www.swissmedicinfo.ch<\/a>, (letzter Abruf 14.07.23).<\/li>\n\n\n\n<li>Newsom M, et al.: New and Emerging Systemic Treatments for Atopic Dermatitis. Drugs 2020; 80: 1041\u20131052.<\/li>\n<\/ol>\n\n<p><\/p>\n\n<p class=\"has-small-font-size\"><em>DERMATOLOGIE PRAXIS 2023; 33(4): 39<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La prevalenza della dermatite atopica (AD) \u00e8 aumentata negli ultimi decenni, con i bambini colpiti pi\u00f9 frequentemente degli adulti. 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