{"id":365440,"date":"2023-10-17T00:01:00","date_gmt":"2023-10-16T22:01:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/non-e-banale-nonostante-le-terapie-collaudate-e-i-nuovi-sistemi\/"},"modified":"2023-09-06T09:44:38","modified_gmt":"2023-09-06T07:44:38","slug":"non-e-banale-nonostante-le-terapie-collaudate-e-i-nuovi-sistemi","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/non-e-banale-nonostante-le-terapie-collaudate-e-i-nuovi-sistemi\/","title":{"rendered":"Non \u00e8 banale &#8211; nonostante le terapie collaudate e i nuovi sistemi"},"content":{"rendered":"\n<p><strong>Il prurito cronico pu\u00f2 manifestarsi a qualsiasi et\u00e0 e colpire diversi gruppi di pazienti. \u00c8 consigliabile un approccio orientato alle linee guida per determinare la causa e fornire alle persone colpite il miglior trattamento possibile. Il panorama terapeutico \u00e8 in evoluzione, come dimostrano, tra l&#8217;altro, i farmaci recentemente approvati per le aree di indicazione del prurito nefrogenico e della prurigo nodularis.<\/strong><\/p>\n\n<!--more-->\n\n<p>Il prurito non si verifica solo nel contesto di malattie della pelle come la dermatite atopica o la psoriasi, ma anche numerosi pazienti con condizioni mediche interne soffrono di questo sintomo angosciante. La prevalenza nel corso della vita del prurito cronico &#8211; cio\u00e8 che persiste per almeno 6 settimane &#8211; \u00e8 di circa il 20%, ha spiegato il PD Dr. med. Simon M\u00fcller, Direttore medico della Dermatologia ospedaliera dell&#8217;Ospedale Universitario di Basilea [1]. Le persone colpite spesso soffrono di una qualit\u00e0 di vita fortemente compromessa, accompagnata da un aumento dei livelli di stress, disturbi d&#8217;ansia e depressione.  <\/p>\n\n<h3 id=\"classificazione-forum-internazionale-per-lo-studio-del-prurito-ifsi\" class=\"wp-block-heading\">Classificazione &#8211; Forum Internazionale per lo Studio del Prurito (IFSI)  <\/h3>\n\n<p>Per trovare una spiegazione al prurito, si raccomanda un approccio strutturato e orientato alle linee guida, perch\u00e9 lo spettro delle possibili ceneri causali \u00e8 ampio, ha detto il relatore. L&#8217;attuale linea guida S2k suggerisce di utilizzare la classificazione IFSI del prurito cronico [2,3]. Nella prima fase, il paziente viene assegnato a un gruppo clinico (IFSI I-III) e, nella seconda fase, vengono elicitate le categorie diagnostiche differenziali della possibile malattia di base. Secondo l&#8217;IFSI, il prurito cronico pu\u00f2 essere suddiviso nei seguenti gruppi:  <\/p>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>IFSI I: <\/strong>prurito cronico su pelle primariamente lesionata (alterata): in presenza di malattia cutanea (in precedenza: prurito cum materia).<\/li>\n\n\n\n<li><strong>IFSI II:<\/strong> prurito cronico su pelle prevalentemente non lesionale (invariata): senza presenza iniziale di alterazioni cutanee (in precedenza: prurito sine materia).<\/li>\n\n\n\n<li><strong>IFSI III: <\/strong>prurito cronico con gravi lesioni da grattamento: Prevalenza di lesioni croniche da grattamento (per esempio, prurigo cronico, lichen simplex) che non consentono la classificazione nel primo o nel secondo gruppo.<\/li>\n<\/ul>\n\n<p>Le categorie diagnostiche differenziali sono le seguenti: malattie dermatologiche, malattie sistemiche (compreso il prurito indotto da farmaci), malattie neurologiche, malattie psicologiche\/psicosomatiche, multifattoriali (cio\u00e8 pi\u00f9 di una causa), prurito di origine non chiara. In caso di prurito cronico su pelle prevalentemente non lesionale, devono essere considerate in primo luogo le malattie interne, neurologiche e psicologiche\/psicosomatiche o il prurito indotto da farmaci [3].  <\/p>\n\n<h3 id=\"piano-di-trattamento-individuale-con-misure-orientate-ai-sintomi\" class=\"wp-block-heading\">Piano di trattamento individuale con misure orientate ai sintomi  <\/h3>\n\n<p>Si raccomanda il seguente percorso terapeutico: in primo luogo, le persone colpite devono essere informate sulle misure generali per alleviare il prurito e devono essere sottoposte a un chiarimento diagnostico per le possibili malattie sottostanti. Parallelamente alla diagnosi, \u00e8 opportuno iniziare una terapia graduale e sintomatica <strong>(Tab. 1)<\/strong> [3]. Per ottenere il miglior profilo rischio-beneficio possibile, si suggerisce che il piano terapeutico sia studiato individualmente, tenendo conto dell&#8217;et\u00e0, delle malattie e dei farmaci, nonch\u00e9 della gravit\u00e0 dei sintomi e delle limitazioni della qualit\u00e0 di vita legata alla salute. Gli antagonisti selettivi di seconda generazione dei recettori H1 periferici (ad esempio loratadina, cetirizina, desloratadina, levocetirizina o bilastina) sono ampiamente utilizzati come agenti antiprurito. A differenza dei bloccanti dei recettori H1 di prima generazione, di solito sono ben tollerati e non hanno quasi alcun effetto depressivo o sedativo.  <\/p>\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter size-full is-resized\"><a href=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2023\/08\/tab1_DP4_s26.png\"><img decoding=\"async\" data-src=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2023\/08\/tab1_DP4_s26.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-365092 lazyload\" style=\"--smush-placeholder-width: 1466px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 1466\/980;width:500px\" width=\"500\" data-srcset=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2023\/08\/tab1_DP4_s26.png 1466w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2023\/08\/tab1_DP4_s26-800x535.png 800w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2023\/08\/tab1_DP4_s26-1160x775.png 1160w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2023\/08\/tab1_DP4_s26-120x80.png 120w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2023\/08\/tab1_DP4_s26-90x60.png 90w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2023\/08\/tab1_DP4_s26-320x214.png 320w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2023\/08\/tab1_DP4_s26-560x374.png 560w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2023\/08\/tab1_DP4_s26-240x160.png 240w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2023\/08\/tab1_DP4_s26-180x120.png 180w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2023\/08\/tab1_DP4_s26-640x428.png 640w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2023\/08\/tab1_DP4_s26-1120x749.png 1120w\" data-sizes=\"(max-width: 1466px) 100vw, 1466px\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\" \/><\/a><\/figure>\n<\/div>\n<h3 id=\"i-biologici-e-la-jak-i-inibiscono-le-vie-di-segnalazione-pro-infiammatorie\" class=\"wp-block-heading\">I biologici e la JAK-i inibiscono le vie di segnalazione pro-infiammatorie.  <\/h3>\n\n<p>Il prurito cronico \u00e8 causato da complessi meccanismi fisiopatologici in cui diversi sistemi di mediatori, cellule immunitarie e non immunitarie e classi di fibre nervose interagiscono per avviare e mantenere i processi di sensibilizzazione nella pelle e nei sistemi nervosi periferici e centrali [4]. Gli approcci pi\u00f9 recenti al trattamento sistemico del prurito si concentrano sul blocco delle interleuchine proinfiammatorie, come l&#8217;IL(interleuchina)-4\/IL-13\/IL-31 o il percorso JAK\/STAT** [5]. Un&#8217;espressione rilevante di IL-4 e IL-13 \u00e8 stata dimostrata soprattutto nelle malattie infiammatorie della pelle come la dermatite atopica (e il prurigo nodulare cronico o prurigo nodularis). L&#8217;IL-31 \u00e8 discussa negli esseri umani, soprattutto nel prurito nel contesto della dermatite atopica, del linfoma cutaneo a cellule T, della psoriasi e della purigo nodularis.  <\/p>\n\n<p class=\"has-small-font-size\"><em>** JAK\/STAT=Januskinasi\/&#8221;trasduttori di segnale e attivatori della trascrizione&#8221;.<\/em><\/p>\n\n<h3 id=\"prurigo-nodularis-punti-di-punteggio-di-dupilumab-e-nemolizumab\" class=\"wp-block-heading\">Prurigo nodularis &#8211; Punti di punteggio di dupilumab e nemolizumab  <\/h3>\n\n<p>La prurigo nodularis (PN) provoca noduli pruriginosi sulla pelle. L&#8217;esatta eziologia della malattia non \u00e8 ancora chiara. Presumibilmente, la PN si sviluppa nei pazienti con prurito cronico e grave di varie eziologie, in risposta al grattamento ripetuto. Dupilumab <sup>(Dupixent\u00ae<\/sup>) ha ricevuto un&#8217;estensione dell&#8217;indicazione da Swissmedic sulla base del programma di studio PRIME per gli adulti con PN da moderata a grave [6]. Gli effetti di questo anticorpo monoclonale si basano sul legame con la subunit\u00e0 \u03b1 del recettore dell&#8217;interleuchina (IL)-4 e con il recettore dell&#8217;IL-13. Negli studi PRIME e PRIME2, di fase III, in doppio cieco e controllati con placebo, 311 adulti con prurigo nodulare incontrollata sono stati randomizzati 1:1 a 300 mg di dupilumab ogni due settimane o a placebo [7]. Nello studio PRIME, una riduzione di \u22654 punti nella <em>Worst-Itch Numeric Rating Scale<\/em> [WI-NRS] \u00e8 stata raggiunta dal 60,0% nel braccio di studio dupilumab alla settimana 24, rispetto al 18,4% del placebo (intervallo di confidenza (CI) del 95%: 27,8-57,7; p&lt;0,001). Nello studio PRIME2, il 37,2% e il 22,0% dei pazienti hanno ottenuto una riduzione di \u22654 punti nel WI-NRS alla settimana 12 (95% CI; 2,3-31,2; p=0,022).  <\/p>\n\n<figure class=\"wp-block-table\"><table class=\"has-background\" style=\"background-color:#0792e32e\"><tbody><tr><td><strong>Angoscia legata al prurito &#8211; prenda in considerazione gli antidepressivi  <\/strong><br\/>Numerosi studi dimostrano che il prurito cronico riduce notevolmente la qualit\u00e0 di vita delle persone colpite. &#8220;La prevalenza di depressione e disturbi d&#8217;ansia \u00e8 elevata in questa popolazione di pazienti&#8221;, ha spiegato il PD Dr Simon M\u00fcller, Dermatologia, Ospedale Universitario di Basilea. Uno strumento pratico di screening \u00e8 il test di Whooley a 2 domande (&#8220;Nell&#8217;ultimo mese, si \u00e8 sentito spesso gi\u00f9, triste, depresso o senza speranza?&#8221; e &#8220;Nell&#8217;ultimo mese, ha provato una significativa diminuzione del piacere e della gioia nel fare le cose che le piacciono di solito?&#8221;). Se i sintomi depressivi sono predominanti e il paziente desidera un miglioramento del sonno, il dottor M\u00fcller utilizza l&#8217;antidepressivo triciclico trimipramina, mentre se i sintomi ansiosi sono predominanti e il paziente soffre di problemi di sonno, utilizza il trazadone &#8211; un antidepressivo del gruppo degli antagonisti della serotonina con inibizione simultanea della ricaptazione della serotonina (SARI). Se la depressione o l&#8217;ansia sono presenti, ma non si desidera migliorare il sonno, si pu\u00f2 utilizzare la sertralina, un inibitore selettivo della ricaptazione della serotonina con relativamente pochi effetti collaterali.<\/td><\/tr><tr><td><em>a  [1,11] <\/em><\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n<p>L&#8217;anticorpo del recettore anti-IL-31, nemolizumab, non \u00e8 ancora in commercio in Svizzera, ma sono stati raggiunti risultati notevoli negli studi clinici. In uno studio di fase II, nemolizumab ha determinato una riduzione di 4,5 punti (-53,0%) del prurito rispetto al basale nei pazienti con PN da moderata a grave alla settimana 4, rispetto a 1,7 punti (-20,2%) con placebo (p&lt;0,001) [8].  <\/p>\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter size-full is-resized\"><a href=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2023\/08\/abb1_DP4_s27.png\"><img decoding=\"async\" data-src=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2023\/08\/abb1_DP4_s27.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-365089 lazyload\" style=\"--smush-placeholder-width: 764px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 764\/1049;width:300px\" width=\"300\" data-srcset=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2023\/08\/abb1_DP4_s27.png 764w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2023\/08\/abb1_DP4_s27-120x165.png 120w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2023\/08\/abb1_DP4_s27-90x124.png 90w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2023\/08\/abb1_DP4_s27-320x439.png 320w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2023\/08\/abb1_DP4_s27-560x769.png 560w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2023\/08\/abb1_DP4_s27-240x330.png 240w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2023\/08\/abb1_DP4_s27-180x247.png 180w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2023\/08\/abb1_DP4_s27-640x879.png 640w\" data-sizes=\"(max-width: 764px) 100vw, 764px\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\" \/><\/a><\/figure>\n<\/div>\n<h3 id=\"prurito-nefrogenico-recettori-%ce%bc-e-%ce%ba-opioidi\" class=\"wp-block-heading\">Prurito nefrogenico &#8211; recettori \u03bc- e \u03ba-opioidi  <\/h3>\n\n<p>Secondo la coorte multinazionale DOPPS (&#8220;Dialysis Outcomes and Practices Patterns Study&#8221;), oltre il 40% dei pazienti in dialisi soffre di prurito da moderato a molto grave [9]. &#8220;La patogenesi del prurito nefrogenico \u00e8 relativamente complessa&#8221;, ha riferito il dottor M\u00fcller. Si presume che sia coinvolto in modo decisivo un disturbo del sistema oppioide endogeno, come una sovrastimolazione dei recettori \u03bc-opioidi centrali o un antagonismo dei recettori \u03ba-opioidi periferici. Difelikefalin <sup>(Kapruvia\u00ae<\/sup>) &#8211; un principio attivo del gruppo degli agonisti dei recettori oppioidi &#8211; \u00e8 stato approvato in Svizzera nel 2022 per il trattamento del prurito nei pazienti adulti in emodialisi [6]. L&#8217;effetto antiprurito \u00e8 dovuto all&#8217;agonismo selettivo dei recettori oppioidi kappa. Il farmaco viene somministrato per via endovenosa. A differenza degli agonisti dei recettori \u03bc, difelikefalin non pu\u00f2 essere abusato come narcotico e non induce depressione respiratoria [10].  <\/p>\n\n<p><em>Congresso: Formazione avanzata congiunta BE-BS-ZH<\/em><\/p>\n\n<p><\/p>\n\n<p>Letteratura:<\/p>\n\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li>&#8220;1, 2, 3 &#8211; Il prurito finir\u00e0 presto? Terapie di sistema collaudate e nuove&#8221;, PD Dr. med. Simon M\u00fcller, Corso di perfezionamento e formazione congiunta delle cliniche dermatologiche di Berna, Basilea, Zurigo. Inselspital di Berna, 25.05.2023.  <\/li>\n\n\n\n<li>International Society for the Study of Itch (IFSI), <a href=\"http:\/\/www.itchforum.net\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">www.itchforum.net,<\/a>(ultimo accesso 09.08.23).<\/li>\n\n\n\n<li>St\u00e4nder S, et al: Linea guida S2k: Diagnosi e terapia del prurito cronico. JDDG 2022; 20(10): 1386-1402.<\/li>\n\n\n\n<li>Cevikbas F, Lerner EA: Fisiologia e fisiopatologia del prurito. Physiol Rev 2020; 100: 945-982.<\/li>\n\n\n\n<li>Agelopoulos K, et al: Neurobiologia del prurito: nuovi concetti. Die Dermatologie 8\/2022. <a href=\"http:\/\/www.springermedizin.de\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">www.springermedizin.de,<\/a>(ultimo accesso 09.08.23).<\/li>\n\n\n\n<li>Informazioni sui farmaci, <a href=\"http:\/\/www.swissmedicinfo.ch\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">www.swissmedicinfo.ch,<\/a>(ultimo accesso 09.08.23)<\/li>\n\n\n\n<li>Yosipovitch G, et al: Dupilumab nei pazienti con prurigo nodularis: due studi di fase 3 randomizzati, in doppio cieco, controllati con placebo. Nat Med 2023: 29: 1180-1190.<\/li>\n\n\n\n<li>St\u00e4nder S, et al: Studio del Nemolizumab nella Prurigo Nodularis da moderata a grave. NEJM 2020; 382(8): 706-716.<\/li>\n\n\n\n<li>Rayner HC, et al: Confronti internazionali di prevalenza, consapevolezza e trattamento del prurito nelle persone in emodialisi. Clin J Am Soc Nephrol 2017; 12: 2000-2007.<\/li>\n\n\n\n<li>Pharmawiki, <a href=\"http:\/\/www.pharmawiki.ch\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">www.pharmawiki.ch,<\/a>(ultimo accesso 09.08.2023)  <\/li>\n\n\n\n<li>Whooley MA, et al.: Strumenti di ricerca di casi per la depressione. Due domande sono utili quanto molte altre. J Gen Intern Med 1997; 12: 439-445.<\/li>\n\n\n\n<li>Tutka K, et al: Microbioma cutaneo nella Prurigo Nodularis. International Journal of Molecular Sciences 2023; 24(8): 7675. <a href=\"http:\/\/www.mdpi.com\/1422-0067\/24\/8\/7675\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">www.mdpi.com\/1422-0067\/24\/8\/7675,<\/a>(ultimo accesso 09.08.2023).<\/li>\n<\/ol>\n\n<p><\/p>\n\n<p class=\"has-small-font-size\"><em>DERMATOLOGIE PRAXIS 2023; 33(4): 26-27 (pubblicato il 27.8.23, prima della stampa).<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Il prurito cronico pu\u00f2 manifestarsi a qualsiasi et\u00e0 e colpire diversi gruppi di pazienti. \u00c8 consigliabile un approccio orientato alle linee guida per determinare la causa e fornire alle persone&hellip;<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":108559,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Prurito cronico  ","footnotes":""},"category":[11343,11351,11452,11479,11522,11550],"tags":[14870,14879,12293,13478,65819,65803,17520,65832,65855,65824,18604,70984,70975],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-365440","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-allergologia-e-immunologia-clinica","category-dermatologia-e-venereologia","category-farmacologia-e-tossicologia","category-psichiatria-e-psicoterapia","category-rapporti-del-congresso","category-rx-it","tag-antistaminici","tag-antistaminico","tag-biologici","tag-dupilumab-it","tag-forum-internazionale-per-lo-studio-del-prurito","tag-ifsi-it","tag-inibitori-di-jak","tag-jak-i-it","tag-nemolizumab-it","tag-prurigo-nodularis-it","tag-prurito-it","tag-prurito-cronico-it","tag-terapie-di-sistema","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-04-18 03:57:31","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"it_IT","wpml_translations":{"pt_PT":{"locale":"pt_PT","id":365487,"slug":"nao-e-trivial-apesar-das-terapias-comprovadas-e-dos-novos-sistemas","post_title":"N\u00e3o \u00e9 trivial - apesar das terapias comprovadas e dos novos sistemas","href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/nao-e-trivial-apesar-das-terapias-comprovadas-e-dos-novos-sistemas\/"},"es_ES":{"locale":"es_ES","id":365370,"slug":"no-es-trivial-a-pesar-de-las-terapias-probadas-y-de-los-nuevos-sistemas","post_title":"No es trivial - a pesar de las terapias probadas y de los nuevos sistemas","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/no-es-trivial-a-pesar-de-las-terapias-probadas-y-de-los-nuevos-sistemas\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/365440","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=365440"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/365440\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":365482,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/365440\/revisions\/365482"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/media\/108559"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=365440"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=365440"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=365440"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=365440"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}