{"id":365478,"date":"2023-11-09T09:02:43","date_gmt":"2023-11-09T08:02:43","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/dupilumab-in-pazienti-con-ad-di-6-11-anni-effetti-sulla-funzione-della-barriera-cutanea\/"},"modified":"2023-11-10T14:56:33","modified_gmt":"2023-11-10T13:56:33","slug":"dupilumab-in-pazienti-con-ad-di-6-11-anni-effetti-sulla-funzione-della-barriera-cutanea","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/dupilumab-in-pazienti-con-ad-di-6-11-anni-effetti-sulla-funzione-della-barriera-cutanea\/","title":{"rendered":"Dupilumab in pazienti con AD di 6-11 anni: Effetti sulla funzione della barriera cutanea"},"content":{"rendered":"\n

La dermatite atopica (AD) \u00e8 una delle malattie pi\u00f9 comuni nell’infanzia e nell’adolescenza. In uno studio osservazionale, sono stati valutati gli effetti di dupilumab in una sottopopolazione di pazienti di 6-11 anni con AD da moderato a grave. Tra l’altro, \u00e8 emerso che la funzione della barriera cutanea si \u00e8 normalizzata con la terapia con dupilumab, che si \u00e8 riflessa in una riduzione della perdita di acqua transepidermica (TEWL).<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Nello studio Dupilumab-PEdiatric Skin Barrier Function and LIpidomics STudy in Patients With Atopic Dermatitis (PELISTAD, NCT04718870), i pazienti di et\u00e0 compresa tra 6 e 11 anni con DA da moderata a grave sono stati trattati con dupilumab per 16 settimane, utilizzando un regime di dosaggio aggiustato per il peso** [1]. L’obiettivo principale dello studio \u00e8 stato quello di analizzare gli effetti di dupilumab sulla funzione di barriera cutanea dei pazienti pediatrici con AD.<\/p>\n\n

** 300 mg ogni 4 settimane per i pazienti con un peso corporeo (bw) da \u226515 kg a <30 kg o 200 mg ogni 2 settimane per un peso corporeo da \u226530 kg a <60 kg.<\/em><\/p>\n\n

La dermatite atopica (AD) \u00e8 la malattia infiammatoria della pelle pi\u00f9 comune nei bambini [6]. Secondo una meta-analisi, la prevalenza nel gruppo di et\u00e0 6-11 anni arriva al 20% [7]. L’AD pu\u00f2 avere un impatto negativo significativo sulla qualit\u00e0 della vita dei bambini colpiti e dei loro familiari [6,8]. I pazienti con AD da moderata a grave hanno anche un rischio maggiore di comorbidit\u00e0 atopiche, come asma, febbre da fieno o allergie alimentari, e spesso anche il loro benessere psicologico ne risente [8,9].<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n

Misurazione della perdita di acqua transepidermica nel tempo <\/h3>\n\n

Un’alterazione della funzione di barriera epidermica favorisce la penetrazione degli allergeni e di altre tossine ambientali nell’epidermide ed \u00e8 uno dei tratti caratteristici dell’AD [2,3]. La funzione della barriera cutanea \u00e8 associata alla perdita di acqua transepidermica (TEWL). Se la funzione della barriera epidermica \u00e8 disturbata, cio\u00e8 se c’\u00e8 una carenza o una composizione sfavorevole dei lipidi negli spazi intercellulari, questo porta ad un aumento della TEWL. Un miglioramento dell’idratazione cutanea, invece, si correla con una diminuzione della TEWL. Nei partecipanti allo studio PELISTAD (n=23), la TEWL \u00e8 stata misurata longitudinalmente utilizzando strisce cutanee (STS). I valori di TEWL dei pazienti con AD trattati con dupilumab sono stati confrontati con quelli dei pazienti sani. Sono stati registrati anche i valori <\/em>EASI (Eczema Area and Severity Index)<\/em> e CDLQI (Children’s Dermatology Life Quality Index) <\/em>. <\/em><\/p>\n\n

Dupilumab (Dupixent\u00ae<\/sup>) \u00e8 un anticorpo monoclonale IgG4 completamente umano che ha ricevuto un’estensione dell’indicazione in Svizzera nel 2022 per i pazienti con dermatite atopica (AD) da moderata a grave di et\u00e0 pari o superiore a 6 anni. Attualmente \u00e8 l’unico biologico per l’AD approvato per questa fascia d’et\u00e0. L’estensione dell’indicazione si basa sui risultati dello studio di fase III LIBERTY AD PEDS, in cui sono stati esaminati 367 partecipanti allo studio di et\u00e0 \u22656 a <12 anni. Dupilumab si lega alla subunit\u00e0 \u03b1 del recettore dell’interleuchina (IL)-4, che fa parte dei complessi recettoriali dell’IL-4 e dell’IL-13, mirando all’infiammazione di tipo 2. <\/td><\/tr>
a [2,4,5] <\/em><\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n

La TEWL e il CDLQI sono migliorati significativamente con la terapia con dupilumab. <\/h3>\n\n

Le analisi hanno mostrato che la TEWL$<\/sup> mediana \u00e8 diminuita significativamente dopo 16 settimane di trattamento con dupilumab, sia nella pelle lesionale che in quella non lesionale dei pazienti con AD (p<0,0001 per la pelle lesionale e p<0,05 per la pelle non lesionale rispetto al giorno 1) [1]. Alla settimana 16, la TEWL mediana nella pelle non lesionale ha raggiunto un livello paragonabile a quello della pelle sana (p=0,266). L’EASI medio \u00e8 diminuito da 37,7 (SD&<\/sup> 11,1) il giorno 1 a 10,7 (SD 10,3) alla settimana 16. C’\u00e8 stato anche un miglioramento nella media del CDLQI (Children’s Dermatology Life Quality Index), <\/em>che \u00e8 diminuito da 18,4 (SD 7,3) a 4,5 (SD 2,8) tra il primo giorno e la 16esima settimana.<\/p>\n\n

$<\/sup> dopo 5 STS<\/em>&<\/sup> SD=deviazione standard<\/em><\/p>\n\n

Congresso: Congresso annuale della Societ\u00e0 Europea di Dermatologia Pediatrica<\/em><\/p>\n\n

<\/p>\n\n

Letteratura:<\/p>\n\n

    \n
  1. Cork MJ, et al.: Dupilumab treatment normalizes skin barrier function in children aged 6 to 11 years with moderate-to-severe atopic dermatitis, P005, Supplement: 22nd ESPD Congress, 4\u20136 May 2023; Pediatric Dermatology 2023 (40: IssueS2): 10\u201389.<\/li>\n\n\n\n
  2. S3-Leitlinie \u00abAtopische Dermatitis\u00bb, 2023, AWMF-Registernr. 013-027, https:\/\/register.awmf.org\/de\/leitlinien\/detail\/013-027<\/a>, (letzter Abruf 11.08.2023)<\/li>\n\n\n\n
  3. Langan SM, Irvine AD, Weidinger S: Atopic dermatitis. Lancet 2020; 396: 345\u2013360.<\/li>\n\n\n\n
  4. Arzneimittelinformation, www.swissmedicinfo.ch<\/a>, (letzter Abruf 11.08.2023) <\/li>\n\n\n\n
  5. Paller AS, et al.: Rapid and sustained improvement in itch in children aged 6\u201311 years with severe atopic dermatitis (AD) treated with dupilumab: Analysis from the LIBERTY AD PEDS phase 3 trial. J Am Acad Dermatol 2021; 85 (Issue 3), Suppl, Page AB140. <\/li>\n\n\n\n
  6. Napolitano M, et al.: Dupilumab Treatment in Children Aged 6\u201311 Years With Atopic Dermatitis: A Multicentre, Real-Life Study. Paediatr Drugs 2022; 24(6): 671\u2013678<\/li>\n\n\n\n
  7. Silverberg JI, et al.: Atopic dermatitis in the pediatric population. A cross sectional, international epidemiologic study. Ann Allergy Asthma Immunol 2021; 126: 417\u2013428.<\/li>\n\n\n\n
  8. Na CH, Chung J, Simpson EL: Quality of life and disease impact of atopic dermatitis and psoriasis on children and their families. Children (Basel) 2019; 6(12): 133.<\/li>\n\n\n\n
  9. Hammer-Helmich L, et al.: Mental health associations with eczema, asthma and hay fever in children: A cross-sectional survey. BMJ Open 2016; 6: e012637.<\/li>\n<\/ol>\n\n

    <\/p>\n\n

    DERMATOLOGIE PRAXIS 2023; 33(4): 38<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    La dermatite atopica (AD) \u00e8 una delle malattie pi\u00f9 comuni nell’infanzia e nell’adolescenza. In uno studio osservazionale, sono stati valutati gli effetti di dupilumab in una sottopopolazione di pazienti di…<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":365503,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Rapporto di studio ","footnotes":""},"category":[11343,11351,11443,11522,11550,11515],"tags":[71022,12649,13478,71009,71018,71015,71011],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-365478","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-allergologia-e-immunologia-clinica","category-dermatologia-e-venereologia","category-pediatria-it","category-rapporti-del-congresso","category-rx-it","category-studi","tag-bambini-da-6-a-11-anni","tag-dermatite-atopica-it","tag-dupilumab-it","tag-funzione-di-barriera-della-pelle","tag-perdita-di-acqua-transepidermica","tag-studio-osservazionale","tag-tewl-it","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-04-17 19:52:31","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"it_IT","wpml_translations":{"pt_PT":{"locale":"pt_PT","id":365361,"slug":"dupilumab-em-doentes-com-da-de-6-a-11-anos-de-idade-efeitos-na-funcao-de-barreira-da-pele","post_title":"Dupilumab em doentes com DA de 6 a 11 anos de idade: Efeitos na fun\u00e7\u00e3o de barreira da pele","href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/dupilumab-em-doentes-com-da-de-6-a-11-anos-de-idade-efeitos-na-funcao-de-barreira-da-pele\/"},"es_ES":{"locale":"es_ES","id":365399,"slug":"dupilumab-en-pacientes-con-ea-de-6-a-11-anos-efectos-sobre-la-funcion-de-barrera-de-la-piel","post_title":"Dupilumab en pacientes con EA de 6 a 11 a\u00f1os: Efectos sobre la funci\u00f3n de barrera de la piel","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/dupilumab-en-pacientes-con-ea-de-6-a-11-anos-efectos-sobre-la-funcion-de-barrera-de-la-piel\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/365478","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=365478"}],"version-history":[{"count":3,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/365478\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":369551,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/365478\/revisions\/369551"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/media\/365503"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=365478"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=365478"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=365478"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=365478"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}