{"id":366593,"date":"2023-10-11T00:01:00","date_gmt":"2023-10-10T22:01:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/la-dieta-keto-e-associata-allipercolesterolemia-e-allaumento-del-rischio-di-ascvd\/"},"modified":"2023-09-21T11:20:22","modified_gmt":"2023-09-21T09:20:22","slug":"la-dieta-keto-e-associata-allipercolesterolemia-e-allaumento-del-rischio-di-ascvd","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/la-dieta-keto-e-associata-allipercolesterolemia-e-allaumento-del-rischio-di-ascvd\/","title":{"rendered":"La dieta keto \u00e8 associata all’ipercolesterolemia e all’aumento del rischio di ASCVD"},"content":{"rendered":"\n

Molte persone pensano di fare qualcosa di buono per la loro salute con una dieta povera di carboidrati e ricca di grassi. Tuttavia, l’adesione a una dieta a basso contenuto di carboidrati e ad alto contenuto di grassi, la cosiddetta dieta chetogenica, \u00e8 stata ora collegata a un aumento delle LDL e a un rischio 2 volte maggiore di eventi cardiovascolari in un nuovo studio osservazionale.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Brutte notizie per i seguaci della popolare dieta keto a basso contenuto di carboidrati e alto contenuto di grassi (LCHF). Un’analisi prospettica conferma che questo modello alimentare \u00e8 associato a un aumento significativo dei livelli di colesterolo LDL e a un aumento degli eventi cardiovascolari incidenti. “Il nostro studio ha rilevato che il consumo regolare di una dieta a basso contenuto di carboidrati e ad alto contenuto di grassi \u00e8 associato a un aumento del colesterolo LDL, il cosiddetto colesterolo “cattivo”, e a un rischio pi\u00f9 elevato di malattie cardiache”, riferisce Iulia Iatan, medico-scienziato presso l’Healthy Heart Program Prevention Clinic, il St. Paul’s Hospital e il Centro per l’Innovazione Cuore-Polmone dell’Universit\u00e0 della British Columbia a Vancouver, in Canada, e autrice principale dello studio.<\/p>\n\n

Le diete LCHF, in cui la chetosi viene indotta mangiando pi\u00f9 proteine e grassi e meno carboidrati, stanno diventando sempre pi\u00f9 popolari, con i sostenitori che riportano effetti positivi sull’obesit\u00e0, il diabete e l’epilessia, aggiunge Iatan. Tuttavia, diversi casi di cronaca hanno dimostrato che l’adesione a queste diete porta ad un aumento dei livelli di colesterolo in diverse popolazioni, compresi gli atleti altamente allenati, portando alcuni a concludere che l’ipercolesterolemia potrebbe non essere cos\u00ec dannosa nelle persone che aderiscono rigorosamente ad una dieta chetogenica. “C’\u00e8 la percezione tra i pazienti e alcuni membri del pubblico che, nonostante l’aumento dei livelli di LDL, non c’\u00e8 nulla di cui preoccuparsi, poich\u00e9 questo fa parte dell’adattamento metabolico previsto per la dieta”, spiega Liam R. Brunham, Professore del Dipartimento di Medicina dell’Universit\u00e0 della British Columbia, Vancouver, Canada, e altro autore principale dello studio. “Tuttavia, questo non \u00e8 probabilmente qualcosa che pu\u00f2 essere ignorato”, avverte Brunham.<\/p>\n\n

Livelli di LDL-C significativamente aumentati con una dieta chetogenica<\/h3>\n\n

Per lo studio, le informazioni sulla dieta, l’assunzione stimata di nutrienti e i campioni di sangue sono stati prelevati dalla UK Biobank. Un totale di 1525 partecipanti (et\u00e0 media 54 anni; 73% donne) sono stati inclusi in un’analisi specifica per genere: Di questi, 305 soggetti hanno seguito la dieta LCHF utilizzata nello studio (<100 g di carboidrati al giorno o un contenuto di carboidrati di <25% plus ein Fettanteil von>45%). Questi individui sono stati confrontati con 1220 soggetti abbinati per et\u00e0 e sesso che hanno seguito una dieta standard secondo il sondaggio.<\/p>\n\n

Secondo i loro stessi dati, i partecipanti a una dieta standard consumavano generalmente pi\u00f9 calorie: 1992 kcal\/giorno rispetto alle 1450 kcal\/giorno del gruppo LCHF. Come previsto, l’assunzione media di carboidrati, espressa come percentuale dell’assunzione giornaliera, \u00e8 stata inferiore della met\u00e0 nel gruppo LCHF, mentre l’assunzione percentuale di proteine e grassi \u00e8 stata significativamente pi\u00f9 alta e pi\u00f9 concentrata sulle fonti animali. L’assunzione percentuale media di colesterolo era inferiore allo 0,1% dell’assunzione totale giornaliera per i partecipanti alla dieta standard, ma allo 0,31% per il gruppo LCHF.<\/p>\n\n

Durante il follow-up, i livelli di colesterolo LDL sono rimasti pi\u00f9 bassi (3,64 vs. 3,80 mmol\/L; p=0,004) e i trigliceridi pi\u00f9 alti (1,53 vs. 1,34 mmol\/L; p<0,001) nel gruppo della dieta standard rispetto al gruppo LCHF. Anche il colesterolo totale, il colesterolo non-HDL e l’apolipoproteina B erano significativamente elevati nel gruppo LCHF.<\/p>\n\n

Associazione con un aumento del rischio cardiovascolare<\/h3>\n\n

Anche il numero di malattie cardiovascolari aterosclerotiche (ASCVD) era pi\u00f9 alto nel gruppo LCHF. In un periodo fino a 11 anni, il 9,8% del gruppo LCHF e il 4,3% di coloro che seguivano la dieta standard hanno avuto un evento ASCVD (p<0,001), un’osservazione che persisteva dopo l’aggiustamento per i comuni fattori di rischio CVD come diabete, fumo, obesit\u00e0 e ipertensione.<\/p>\n\n

In un’ulteriore analisi stratificata in base ai livelli di colesterolo LDL, i partecipanti alla dieta LCHF con i livelli di colesterolo pi\u00f9 elevati (>5 mmol\/L) avevano un rischio di ASCVD pi\u00f9 di sei volte superiore rispetto ai partecipanti alla dieta standard con livelli di colesterolo LDL inferiori a 3,5 mmol\/L. I partecipanti che seguivano una dieta standard, i cui livelli di colesterolo erano nello stesso intervallo di >5 mmol\/L, non presentavano un rischio significativamente maggiore di ASCVD.<\/p>\n\n

La popolarit\u00e0 della dieta a basso contenuto di carboidrati e ad alto contenuto di grassi \u00e8 ingiusta?<\/h3>\n\n

Lo studio non poteva dimostrare la causalit\u00e0, ha sottolineato Iatan. “Nel complesso, tuttavia, dai risultati dei nostri endpoint primari e secondari, dimostriamo che in una coorte basata sulla popolazione di origine britannica, il consumo abituale di una dieta auto-riferita a basso contenuto di carboidrati e ad alto contenuto di grassi era associato a un aumento dei livelli di colesterolo LDL, a un aumento dei livelli di ApoB e a un aumento del rischio di eventi ASCVD”, ha concluso Iatan.<\/p>\n\n

Brunham ha sottolineato che non esistono studi prospettici randomizzati sulle diete chetogeniche che esaminino gli effetti sui profili lipidici e sulle malattie cardiovascolari. “Il nostro studio dimostra che c’\u00e8 almeno un motivo per credere che questo modello alimentare possa aumentare il rischio cardiovascolare”, sottolinea Brunham. “Il messaggio per le persone che seguono questa dieta, o per i medici che hanno pazienti che seguono questa dieta, \u00e8 che i livelli di lipidi devono essere attentamente monitorati, e se sviluppano un’ipercolesterolemia grave, i loro fattori di rischio cardiovascolare devono essere attentamente monitorati e forse si deve prendere in considerazione un allontanamento da questa dieta”.<\/p>\n\n

Fonte: Iatan I: Association Of A Low-carbohydrate High-fat (Ketogenic) Diet With Plasma Lipid Levels And Cardiovascular Risk In A Population-based Cohort, Featured Clinical Research II, Congresso ACC 2023.<\/em><\/p>\n\n

CARDIOVASC 2023; 22(3): 24 (pubblicato il 15.9.23, prima della stampa).<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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