{"id":369225,"date":"2023-12-24T00:01:00","date_gmt":"2023-12-23T23:01:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/?p=369225"},"modified":"2023-11-10T14:21:44","modified_gmt":"2023-11-10T13:21:44","slug":"il-carcinoma-polmonare-a-piccole-cellule-nella-terapia-quotidiana-un-aggiornamento","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/il-carcinoma-polmonare-a-piccole-cellule-nella-terapia-quotidiana-un-aggiornamento\/","title":{"rendered":"Il carcinoma polmonare a piccole cellule nella terapia quotidiana \u2013 un aggiornamento"},"content":{"rendered":"\n

Il carcinoma polmonare a piccole cellule deve essere trattato rapidamente: di solito cresce rapidamente e metastatizza precocemente. La diagnosi, quindi, viene spesso fatta solo in una fase avanzata. Il tumore al polmone \u00e8 la causa pi\u00f9 comune di morte per cancro, sia negli uomini che nelle donne. \u00c8 quindi indicata una gestione completa del trattamento. <\/strong><\/p>\n\n\n\n

I tumori pi\u00f9 comuni in Svizzera sono il cancro alla prostata negli uomini, il cancro al seno nelle donne, il cancro ai polmoni, il cancro al colon e il melanoma. Tuttavia, il tasso di mortalit\u00e0 \u00e8 pi\u00f9 alto per il cancro ai polmoni. Il tasso di sopravvivenza a 5 anni per i pazienti con carcinoma polmonare a piccole cellule in stadio avanzato \u00e8 inferiore al 10%. Il carcinoma polmonare a piccole cellule (SCLC) rappresenta circa il 12-15% dei tumori polmonari. Sono caratterizzate da alti tassi di divisione cellulare e da una rapida progressione della crescita. Di conseguenza, di solito il SCLC si \u00e8 gi\u00e0 diffuso ad altri organi quando viene diagnosticato. Si sviluppa dalle cellule epiteliali dei polmoni, dai bronchi centrali agli alveoli. Il principale fattore di rischio per il cancro ai polmoni \u00e8 il consumo di tabacco. I fumatori hanno un rischio maggiore di circa il 60% di SCLC. Tuttavia, una storia familiare di carcinomi bronchiali, precedenti malattie polmonari, l’esposizione all’amianto, all’arsenico, al cromo o al particolato, nonch\u00e9 le infezioni da HIV possono favorire lo sviluppo del carcinoma polmonare a piccole cellule. Tosse cronica, raffreddori ricorrenti, tosse con sangue, respiro affannoso e dolore al petto possono indicare la presenza di SCLC. Un’altra caratteristica particolare \u00e8 la frequente comparsa di sindromi paraneoplastiche che non sono associate alla malattia stessa. I sintomi non specifici, come affaticamento, perdita di appetito e aumento o perdita di peso, debolezza muscolare, problemi di equilibrio o di deambulazione, alterazioni dello stato mentale e cambiamenti nel colore, nella consistenza e nei tratti del viso della pelle, sono spesso dovuti agli ormoni prodotti dalle cellule del SCLC. Possono essere causati da malattie come la sindrome di Schwartz-Bartter, la sindrome di Cushing, la sindrome di Lambert-Eaton o l’ipercalcemia.<\/p>\n\n

La categorizzazione degli stadi supporta la gestione del trattamento<\/h3>\n\n

Esistono quattro stadi della malattia, che si suddividono in ulteriori sottogruppi. Quale di questi stadi I-IV viene classificato un tumore dipende dall’estensione del tumore (T), dal coinvolgimento linfonodale (N) e dalla presenza di metastasi. (M) da. Queste caratteristiche TNM possono poi essere classificate come malattia molto limitata, malattia limitata<\/em> e malattia estesa<\/em>, secondo il Veterans Administration Lung Study<\/em>.<\/p>\n

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La chemioterapia e le sue combinazioni<\/h3>\n\n

Le raccomandazioni terapeutiche si basano sulla stadiazione del tumore (Fig. 1) <\/strong>. La forma di trattamento pi\u00f9 efficace per il carcinoma polmonare a piccole cellule \u00e8 la terapia farmacologica del tumore (chemioterapia e immunoterapia). La chemioterapia in combinazione con la chirurgia e\/o la radioterapia \u00e8 curativa per la malattia limitata. Nei pazienti gravemente colpiti (malattia estesa), oltre al miglioramento dei sintomi, \u00e8 ora possibile ottenere un notevole aumento del tempo di sopravvivenza. I pazienti con SCLC metastatizzato ricevono quindi una combinazione di chemioterapia e immunoterapia. L’aggiunta dell’immunoterapia ha triplicato i tassi di sopravvivenza a 3 anni dei pazienti rispetto alla sola chemioterapia. <\/p>\n\n

Ulteriori letture:<\/p>\n\n