{"id":369228,"date":"2023-11-27T14:00:00","date_gmt":"2023-11-27T13:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/prevenzione-e-diagnosi-precoce-di-una-malattia-sottovalutata\/"},"modified":"2023-12-29T23:03:21","modified_gmt":"2023-12-29T22:03:21","slug":"prevenzione-e-diagnosi-precoce-di-una-malattia-sottovalutata","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/prevenzione-e-diagnosi-precoce-di-una-malattia-sottovalutata\/","title":{"rendered":"Prevenzione e diagnosi precoce di una malattia sottovalutata"},"content":{"rendered":"\n

I tumori della pelle chiari sono i tumori pi\u00f9 comuni nelle persone con la pelle chiara. Si verificano in almeno 200 persone su 100.000 all’anno in Germania, soprattutto il carcinoma basocellulare e il carcinoma cutaneo a cellule squamose. Anche se le possibilit\u00e0 di guarigione sono molto buone rispetto al cancro della pelle nera, il cancro della pelle chiaro non deve essere sottovalutato. Intervista con il Prof Ralf Gutzmer, MD, Minden (Germania).<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Il carcinoma basale e il carcinoma cutaneo a cellule squamose sono i tumori pi\u00f9 comuni nelle persone con la pelle chiara. Come mai i tumori della pelle chiari sono tuttavia cos\u00ec spesso sottovalutati?<\/strong><\/p>\n\n

\n Prof Ralf Gutzmer, MD: <\/strong>\n<\/em>Ci sono diversi fattori alla base del fatto che i tumori della pelle chiari sono spesso sottovalutati. Da un lato, si sviluppano lentamente, spesso per anni, e crescono a livello regionale. Ci\u00f2 significa che non si diffondono metastasi ad altri organi, o che si diffondono solo molto tardi. Di conseguenza, il cancro della pelle chiaro diventa pericoloso per la vita solo in una fase avanzata. Allo stesso tempo, per\u00f2, ha un alto tasso di morbilit\u00e0, cio\u00e8 causa un elevato carico di malattia. Da un lato, il cancro della pelle alla luce spesso si verifica non solo in un punto, ma in vari punti, soprattutto nell’area della pelle esposta alla luce, la cosiddetta “cancerogenesi da campo”. D’altra parte, pu\u00f2 ridurre significativamente la qualit\u00e0 della vita a causa di sanguinamento, trasudazione o sviluppo di odori.<\/p>\n\n

Quali esperienze hanno i medici e gli ospedali con i pazienti affetti da tumore cutaneo chiaro?<\/strong><\/p>\n\n

Le persone anziane sono spesso colpite e il cancro della pelle di colore chiaro si sviluppa nel corso di decenni. Lo sviluppo lento \u00e8 un altro motivo per cui il cancro della pelle chiaro viene spesso sottovalutato. Nel caso di pazienti anziani, spesso si pone la domanda se il trattamento debba essere ancora effettuato, in considerazione dell’et\u00e0 e delle malattie precedenti. Questo a volte porta a situazioni molto difficili quando i pazienti sono ricoverati in ospedale in fase avanzata, perch\u00e9 il trattamento \u00e8 necessario e desiderato a causa dell’aumento della morbilit\u00e0, nonostante l’et\u00e0 avanzata e le comorbidit\u00e0.<\/p>\n\n

Quali sono i primi segni del cancro della pelle chiaro? Lo screening per la diagnosi precoce ha senso?<\/strong><\/p>\n\n

Il tumore della pelle di colore chiaro pu\u00f2 diventare evidente attraverso la desquamazione, il sanguinamento, la trasudazione e la crescita di un cambiamento nodulare della pelle che si apre gradualmente – cio\u00e8 si ulcera. Lo screening per la diagnosi precoce ha senso.<\/p>\n\n

Quali sono le opzioni di trattamento e quali sono le possibilit\u00e0 di guarigione?<\/strong><\/p>\n\n

Per gli stadi preliminari del tumore cutaneo chiaro che sono ancora limitati agli strati esterni della pelle, come il carcinoma in situ o la cheratosi attinica, esistono diverse terapie locali. Questi includono il ghiaccio, la terapia laser e varie terapie con unguenti e la terapia fotodinamica. Se \u00e8 stato diagnosticato un tumore della pelle di colore chiaro senza un corrispondente stadio preliminare, esistono diverse opzioni di trattamento. La chirurgia \u00e8 l’opzione principale per i carcinomi invasivi a cellule basali e i carcinomi cutanei a cellule squamose. In questo modo si guarisce la maggior parte dei tumori, se vengono rimossi precocemente.<\/p>\n\n

E se l’operazione non \u00e8 possibile?<\/strong><\/p>\n\n

Se la chirurgia non \u00e8 un’opzione, la radioterapia o, in caso di metastasi localmente avanzate o distanti, la terapia farmacologica sono opzioni di trattamento. Se si rende necessario un trattamento di questo tipo, \u00e8 consigliabile rivolgersi a un centro certificato per i tumori della pelle, in quanto i vari metodi di trattamento – chirurgia, radioterapia e terapia farmacologica – vengono valutati durante le conferenze interdisciplinari sul tumore e viene formulata una raccomandazione individuale.<\/p>\n\n

Nel caso del tumore cutaneo chiaro avanzato, si parla dell’alba di una nuova era grazie ai cosiddetti inibitori del checkpoint. Che cosa significa?<\/strong><\/p>\n\n

Se un tumore \u00e8 cos\u00ec avanzato da non poter pi\u00f9 essere controllato con misure locali come la chirurgia e la radioterapia, le varie patologie tumorali che rientrano nel tumore della pelle chiaro coinvolgono complessivamente un numero relativamente basso di pazienti. Nella situazione particolare di uno stadio avanzato, devono essere presentati in centri certificati per i tumori cutanei in conferenze interdisciplinari corrispondenti, al fine di formulare una raccomandazione di trattamento individuale. Se si raccomanda una terapia farmacologica, gli inibitori del checkpoint sono spesso il trattamento di scelta. Sono approvati per i carcinomi cutanei a cellule squamose in fase avanzata e per i carcinomi a cellule basali in fase avanzata che non rispondono pi\u00f9 alla terapia con sostanze mirate, inibitori dell’hedgehog come sonidegib e vismodegib, o dove questi non sono tollerati. In questo caso, gli inibitori del checkpoint hanno effettivamente definito una nuova era. Con una buona tollerabilit\u00e0 generale, portano alla regressione del tumore a lungo termine e al controllo del tumore a lungo termine in circa il 50% dei pazienti con carcinoma a cellule squamose avanzato e in circa il 30% dei pazienti con carcinoma a cellule basali avanzato. In questo senso, hanno ottenuto un miglioramento significativo delle opzioni di trattamento.<\/p>\n\n

Non tutti i pazienti rispondono a queste terapie. Come si presenta l’ulteriore sviluppo?<\/strong><\/p>\n\n

Continuiamo a sforzarci di migliorare ulteriormente le opzioni terapeutiche nell’ambito degli studi. Anche in questo caso, la presentazione presso un centro certificato per il cancro della pelle \u00e8 di fondamentale importanza per ottenere la possibilit\u00e0 di partecipare a uno studio e quindi un’opzione di trattamento che va oltre la terapia standard.<\/p>\n\n

Fonte: \u00abHelle Hautkrebse werden h\u00e4ufig untersch\u00e4tzt! Erste Anzeichen Schuppung, Blutung, N\u00e4ssen, knotige Hautver\u00e4nderungen \u2013 Fr\u00fcherkennungs-Screening macht Sinn!\u00bb, ADO.<\/em><\/p>\n\n

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InFo ONKOLOGIE & H\u00c4MATOLOGIE 2023: 11(5): 22<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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