{"id":370360,"date":"2024-01-01T14:00:00","date_gmt":"2024-01-01T13:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/?p=370360"},"modified":"2024-01-01T14:35:24","modified_gmt":"2024-01-01T13:35:24","slug":"preparazione-allolio-di-lavanda-e-farmaci-z-in-un-confronto-retrospettivo","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/preparazione-allolio-di-lavanda-e-farmaci-z-in-un-confronto-retrospettivo\/","title":{"rendered":"Preparazione all’olio di lavanda e “farmaci Z” in un confronto retrospettivo"},"content":{"rendered":"\n

Da uno studio retrospettivo di coorte pubblicato nel 2023 da Kr\u00fcgere altri. mostra che i pazienti in trattamento medico di base per i disturbi del sonno hanno richiesto meno consultazioni di follow-up quando \u00e8 stato loro prescritto un farmaco fitoterapico a base di olio di lavanda, rispetto a quando sono stati prescritti agonisti dei recettori delle benzodiazepine del gruppo “farmaci Z”. I pazienti con sintomi di ansia, oltre ai disturbi del sonno, possono trarre particolare beneficio dall’agente fitoterapico ansiolitico, ben tollerato. <\/strong><\/p>\n\n\n\n

I medici di base sono di solito il primo punto di riferimento per chi soffre di disturbi del sonno (riquadro) <\/strong>. Le cause dei disturbi del sonno possono essere molto diverse [11]. Non \u00e8 raro che l’insonnia sia associata a malattie mentali come la depressione o il disturbo d’ansia generalizzato (GAD) [11]. Se le misure non farmacologiche non portano a un miglioramento dei disturbi del sonno, si deve prendere in considerazione un trattamento farmacoterapeutico. I “farmaci Z” zolpidem e zopiclone, che appartengono agli agonisti dei recettori delle benzodiazepine, sono classificati come farmaci efficaci per la promozione del sonno nell’attuale linea guida per un uso a breve termine (3\u20134 settimane) [1,10]. Tuttavia, a causa dei rischi di effetti collaterali, non viene raccomandato un trattamento a lungo termine. Anche i fitoterapici sono menzionati nella linea guida. L’olio di lavanda brevettato Silexan\u00ae<\/sup> (WS\u00ae<\/sup> 1265) \u00e8 ottenuto dalle infiorescenze di lavanda vera (Lavandula angustifolia) mediante distillazione a vapore ed \u00e8 conforme alle specifiche della Farmacopea Europea [4]. Diversi studi confermano la superiorit\u00e0 del placebo di Silexan\u00ae<\/sup> nei disturbi d’ansia subsindromici o GAD [5\u20137]. Seifritz et al. hanno anche dimostrato che Silexan\u00ae<\/sup> ha effetti di promozione del sonno nei pazienti con disturbi d’ansia [8]. In uno studio di coorte retrospettivo, Kr\u00fcger et al. ha analizzato la questione di come la prescrizione di Silexan\u00ae<\/sup> rispetto ai “farmaci Z” sia associata all’utilizzo delle visite di follow-up del medico di famiglia [9]. <\/p>\n\n

I disturbi del sonno, tra cui l’insonnia, la parasonnia, l’ipersonnolenza e i disturbi respiratori legati al sonno, sono tra le diagnosi pi\u00f9 comuni nella pratica clinica quotidiana [1,2]. Nell’ICD-10, i disturbi del sonno sono classificati nei codici G47-F51 [3]. L’attuale linea guida S3 raccomanda di offrire una terapia farmacologica per i disturbi del sonno nei pazienti per i quali le misure di terapia cognitivo-comportamentale e le modifiche dello stile di vita associate non sono sufficienti [10]. Oltre ai principi attivi sintetici, sono disponibili anche sostanze fitoterapiche con effetto stimolante del sonno. <\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n

In totale, sono stati analizzati i dati di oltre 95.000 pazienti. <\/h3>\n\n

L’analisi ha incluso i dati dei pazienti con disturbi del sonno ai quali era stato prescritto Silexan\u00ae<\/sup> (n=5204) o “Z-Drugs” (n=90 526) [9]. I pazienti che hanno ricevuto Silexan\u00ae<\/sup> erano in media pi\u00f9 giovani (48,7 vs. 61,5 anni) e pi\u00f9 spesso di sesso femminile (66,4% vs. 59,6%) rispetto ai pazienti trattati con “farmaci Z”. Questi ultimi avevano una probabilit\u00e0 leggermente inferiore di avere un disturbo depressivo (18,4% vs. 21,7%), un disturbo d’ansia (5,5% vs. 11,3%) o un disturbo dell’adattamento legato allo stress (8,0% vs. 13,2%) rispetto ai pazienti Silexan\u00ae<\/sup>. Nel 15,6% dei pazienti trattati con Silexan\u00ae<\/sup> e nel 28,6% dei pazienti trattati con “Z-Drugs”, \u00e8 stato necessario un ulteriore consulto del medico di famiglia entro 15-365 giorni a causa dei disturbi del sonno. Esaminando i risultati del modello di regressione logistica multivariata, la prescrizione di Silexan\u00ae<\/sup> \u00e8 stata associata a una probabilit\u00e0 del 44% inferiore di dover richiedere un consulto di follow-up per i disturbi del sonno entro 15-365 giorni rispetto ai “farmaci Z” nell’intero set di dati (OR: 0,56; 95% CI: 0,51-0,60). Suddivisi per fascia d’et\u00e0, gli OR corrispondenti erano compresi nell’intervallo 0,48-0,65 (Tabella 1)<\/strong>.<\/p>\n

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\"\"<\/a><\/figure>\n<\/div>\n

Letteratura:<\/p>\n\n

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  1. Karna B, Sankari A, Tatikonda G: Sleep Disorder. StatPearls [Internet], StatPearls Publishing; Treasure Island, FL, USA: 2022. <\/li>\n\n\n\n
  2. R\u00e9mi J, et al.: Sleep-Related Disorders in Neurology and Psychiatry. Dtsch Arztebl Int 2019; 116: 681\u2013688.<\/li>\n\n\n\n
  3. International Classification of Diseases: ICD-10-GM-2023, www.icd-code.de<\/a>, (letzter Abruf 02.11.2023) <\/li>\n\n\n\n
  4. Arzneimittelinformation, www.swissmedicinfo.ch<\/a>, (letzter Abruf 02.11.2023)<\/li>\n\n\n\n
  5. M\u00f6ller HJ, et al.: Efficacy of Silexan in subthreshold anxiety: Meta-analysis of randomised, placebo-controlled trials. Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci 2019; 269: 183\u2013193.<\/li>\n\n\n\n
  6. Yap WS, et al.: Efficacy and safety of lavender essential oil (Silexan) capsules among patients suffering from anxiety disorders: A network meta-analysis. Sci Rep 2019; 9: 18042. <\/li>\n\n\n\n
  7. Kasper S, et al.: Silexan in anxiety disorders: Clinical data and pharmacological background. World J Biol Psychiatry 2018; 19: 412\u2013420.<\/li>\n\n\n\n
  8. Seifritz E, Schl\u00e4fke S, Holsboer-Trachsler E: Beneficial effects of Silexan on sleep are mediated by its anxiolytic effect. J Psychiatry Res 2019; 115: 69. <\/li>\n\n\n\n
  9. Kr\u00fcger T, Becker EM, Kostev K: Prescription of Silexan Is Associated with Less Frequent General Practitioner Repeat Consultations Due to Disturbed Sleep Compared to Benzodiazepine Receptor Agonists: A Retrospective Database Analysis. Healthcare (Basel). 2022 Dec 27; 11(1): 77.<\/li>\n\n\n\n
  10. Riemann D, et al.: S3-Leitlinie Nicht erholsamer Schlaf\/Schlafst\u00f6rungen. Somnologie 2017; 21: 2\u201344. <\/li>\n\n\n\n
  11. Carbone EA, et al.: Sleep Disturbances in Generalized Anxiety Disorder: The Role of Calcium Homeostasis Imbalance. Int J Environ Res Public Health 2023 Mar 1; 20(5): 4431.<\/li>\n<\/ol>\n\n

    <\/p>\n\n

    HAUSARZT PRAXIS 2023; 18(11): 41<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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