{"id":370710,"date":"2024-01-19T00:01:00","date_gmt":"2024-01-18T23:01:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/miglioramento-dellesito-della-resezione-e-del-tasso-di-pcr\/"},"modified":"2024-01-19T00:01:03","modified_gmt":"2024-01-18T23:01:03","slug":"miglioramento-dellesito-della-resezione-e-del-tasso-di-pcr","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/miglioramento-dellesito-della-resezione-e-del-tasso-di-pcr\/","title":{"rendered":"Miglioramento dell’esito della resezione e del tasso di pCR"},"content":{"rendered":"\n

La chemioterapia (CT) \u00e8 il trattamento standard per il cancro al pancreas non resecabile, localmente avanzato. Lo studio CONKO-007 ha analizzato il ruolo della TAC sequenziale e della chemioradioterapia (CRT). Ora sono stati presentati i primi risultati.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Nello studio randomizzato, multicentrico di fase 3, la resecabilit\u00e0 \u00e8 stata valutata da un comitato chirurgico indipendente. I pazienti hanno ricevuto tre mesi di chemioterapia di induzione (3 cicli di gemcitabina [gem, 1000 mg\/m\u00b2, nei giorni 1, 8, 15, q4w] o FOLFIRINOX [6 cicli, q2w]). Dopo l’induzione, i pazienti senza progressione sono stati randomizzati a continuare la CT per altri tre mesi o a ricevere la CRT (dose cumulativa di 50,4 Gy, dose singola 1,8 Gy + Gem 300 mg\/m\u00b2 settimanale, seguita da un ciclo di Gem 1000 mg\/m\u00b2 nei giorni 1, 8, 15). <\/p>\n\n

L’endpoint primario dello studio era la sopravvivenza globale (OS) dall’inizio della chemioterapia di induzione (IC). Dovevano essere inclusi in totale 830 pazienti e randomizzati 590 pazienti. A causa di un ritardo nel reclutamento dei pazienti, l’endpoint primario \u00e8 stato modificato nel tasso di resezioni R0, con una dimensione stimata del campione di 525 pazienti. <\/p>\n\n

Tra il 04\/2013 e il 02\/2021, sono stati reclutati 525 pazienti in 47 centri. 402 pazienti hanno ricevuto IC con FOLFIRINOX e 93 pazienti con Gem. Dopo l’IC, 159 pazienti sono stati esclusi per progressione o tossicit\u00e0 e 336 sono stati randomizzati (Tabella 1) <\/strong>. La loro FU mediana era di 16 mesi. Le tossicit\u00e0 ematologiche sono aumentate in modo significativo con la CRT, mentre le tossicit\u00e0 non ematologiche erano comparabili.<\/p>\n

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\"\"<\/a><\/figure>\n<\/div>\n

Le resezioni R1 sono significativamente pi\u00f9 frequenti<\/h3>\n\n

La valutazione del gruppo di studio guidato dal Prof. Dr. Robert Gr\u00fctzmann, Dipartimento di Chirurgia, Ospedale Universitario di Erlangen, ha mostrato che le resezioni R0, le resezioni CRM e i tassi di pCR erano significativamente pi\u00f9 alti nel gruppo CRT. Le resezioni R1 si sono verificate con una frequenza significativamente maggiore nel gruppo TC. I tassi di OS (HR 0,936; 95% CI 0,747-1,174, p=0,567) non differivano significativamente nei due bracci, ma i tassi di OS a 5 anni mostravano un vantaggio di sopravvivenza di 2,7 volte nel braccio CRT. I tassi di OS per la resezione R0 sono stati significativamente pi\u00f9 alti (p<0,01), 49,9 \u00b1 5,9% (2 anni) e 27,6 \u00b1 6,0% (5 anni), rispetto alla resezione R1, 23,8 \u00b1 9,3% (2 anni) e 11,9\u00b17,6% (5 anni), e ai pazienti senza chirurgia o con chirurgia incompleta, 21,6 \u00b1 2,7% (2 anni) e 0% (5 anni).<\/p>\n\n

Gli scienziati concludono che l’aggiunta della radioterapia dopo IC migliora l’esito della resezione (stato R e CRM) e il tasso di pCR, senza migliorare significativamente i dati di sopravvivenza. I pazienti con resezioni R0 avevano una prognosi migliore rispetto ai pazienti con resezioni R1, incomplete o senza intervento.<\/p>\n\n

Congresso: Viszeralmedizin 2023<\/em><\/p>\n\n

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Fonte:<\/p>\n\n

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  1. Gr\u00fctzmann R: Vortrag \u00abRandomized phase III trial of induction chemotherapy followed by chemoradiotherapy or chemotherapy alone for non-resectable locally advanced pancreatic cancer: First results of the CONKO-007 trial\u00bb; Sitzung \u00abPankreaskarzinom 2023 \u2013 Update: Risikofaktoren, Bildgebung, Endosonographie, (Radio)Chemotherapie und Resektabilit\u00e4t\u00bb; Viszeralmedizin 2023, Hamburg, 14.09.2023; Z Gastroenterol 2023; doi: 10.1055\/s-0043-1771692.<\/li>\n<\/ol>\n\n

    <\/p>\n\n

    GASTROENTEROLOGIE PRAXIS 2023: 1(2): 32<\/em>
    InFo ONKOLOGIE & H\u00c4MATOLOGIE 2023; 11(6): 36<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    La chemioterapia (CT) \u00e8 il trattamento standard per il cancro al pancreas non resecabile, localmente avanzato. Lo studio CONKO-007 ha analizzato il ruolo della TAC sequenziale e della chemioradioterapia (CRT).…<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":370713,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Carcinoma pancreatico","footnotes":""},"category":[11401,11306,11376,11522,11550,11515],"tags":[21078,72795,13020,34867,25673,72794],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-370710","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-gastroenterologia-ed-epatologia","category-medicina-interna-generale","category-oncologia-it","category-rapporti-del-congresso","category-rx-it","category-studi","tag-carcinoma-pancreatico-it","tag-chemio-radioterapia","tag-chemioterapia","tag-crt-it","tag-ct-it","tag-tasso-di-pcr","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-04-11 20:09:00","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"it_IT","wpml_translations":{"pt_PT":{"locale":"pt_PT","id":370715,"slug":"melhoria-do-resultado-da-resseccao-e-da-taxa-de-pcr","post_title":"Melhoria do resultado da ressec\u00e7\u00e3o e da taxa de pCR","href":"https:\/\/medizinonline.com\/pt-pt\/melhoria-do-resultado-da-resseccao-e-da-taxa-de-pcr\/"},"es_ES":{"locale":"es_ES","id":370738,"slug":"mejora-el-resultado-de-la-reseccion-y-la-tasa-de-pcr","post_title":"Mejora el resultado de la resecci\u00f3n y la tasa de pCR","href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/mejora-el-resultado-de-la-reseccion-y-la-tasa-de-pcr\/"}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/370710","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=370710"}],"version-history":[{"count":3,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/370710\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":373816,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/370710\/revisions\/373816"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/media\/370713"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=370710"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=370710"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=370710"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=370710"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}